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文档简介

鼻部手术病人围手术期的护理 一鼻部病人术前的护理常规 鼻科手术包括鼻内镜手术 上颌窦根治术 额窦根治术 鼻中隔矫正术 鼻侧切开术 上颌窦截除术等 不同手术护理措施有所不同但鼻科基本护理常规相似 1心理护理 向病人介绍手术的目的及意义 说明术中可能出现的情况 如何配合 术后的注意事项 使病人有充分的思想准备 减轻焦虑 2鼻部准备 1 剪去术侧鼻毛 男病人需理发 剔净胡须 如果息肉或肿块过大 已长至鼻前庭 则不宜再剪鼻毛 2 检查病人有无感冒 鼻粘膜肿胀等急性炎症 如有应待其消失后手术 3一般准备 1 术前检查各项检查报告是否正常 包括血尿常规 凝血试验 肝肾功能 胸片 心电图等 了解病人是否有糖尿病 高血压 心脏病或其他全身疾病 有无手术禁忌症 以保证手术安全 2 根据需要完成药物皮肤敏感试验 3 做好血型和交叉配血试验 4 术前一日沐浴 剪指 趾 甲 做好个人卫生工作 5 术前一晚可服镇静剂 以便安静休息 6 术晨更衣 局部麻醉者不穿高领内衣 全身麻醉者病服贴身穿 取消所有贵重物品和首饰交予于家属保管 活动性义齿要取下 不涂口红和指甲油 不戴角膜接触镜 3一般准备 7 按医嘱给予术前用药 并做好宣教工作 8 局麻病人术晨可进少量干食 全麻患者术前6小时开始禁食 禁水 9 术前有上呼吸道感染者 女病人月经来潮者 暂缓手术 10 术前禁烟及刺激性食物 二鼻部病人术后的护理常规 1局麻病人术后给予半卧位 利于鼻腔分泌物渗出物引流 同时减轻头部充血 2全麻按全麻护理常规至6小时病人清醒后 改为半卧位 3按医嘱及时使用抗生素 预防感染 注意保暖 防止感冒 4注意观察鼻腔渗血情况 嘱病人如后鼻孔有血液流下 一定要吐出 以便观察出血量 并防止血液进入胃内 刺激胃粘膜引起恶心呕吐 24小时内可用冰袋敷鼻部和额部 如出血较多 及时通知医生处理 必要时按医嘱使用止血药 5局麻病人术后两小时 全麻病人术后6小时可进温 凉的流质或半流质饮食 可少量多餐 保证营养 避免辛辣刺激性食物 6每日口腔护理2次 多次少量饮水 经口呼吸者用湿纱布盖于口部以防口干 7观察伤口渗血情况 观察填塞物有无松动或脱落到鼻咽部 发现异常及时报告医师 告知患者勿自行扯出鼻腔填塞纱条 观察鼻腔分泌物的性质 量 了解局部有无出血 8术后48 72小时分次抽除鼻腔内纱条 纱条抽除后2小时内减少活动量 勿用力擤鼻涕或做剧烈运动 以防出血 9注意保护鼻部勿受外伤碰撞 尤其是鼻部整形手术病人 防止出血和影响鼻部手术效果 三出院指导 1教会病人正确的滴鼻药 冲洗鼻腔和擤鼻方法 2告知病人尽量克制打喷嚏 如果克制不住 打喷嚏时一定要把嘴张大 3告知病人不用手挖鼻 防止损伤鼻部粘膜 4防止感冒 避免与患感冒的人接触 冬春季外出时应戴口罩 减少花粉 冷空气对鼻粘膜的刺激 5保持大便通畅 勿用力排便 6一个月内禁止参加剧烈活动 避免游泳 7饮
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