评判性思维 在临床护理中的应用.ppt

评判性思维在临床护理中的应用 讲座内容 评判性思维的学习评判性思维的应用 第一节评判性思维的学习 评判性思维的组成评判性思维的概念评判性思维的意义 一 评判性思维的概念 评判性思维 Criticalthinking 是一种有目的的 自我调整的判断过程 这种判断建立在对特定情景运用一定标准 采用循证 科学方法进行分析 评价 推理 解释和说明的基础之上美国哲学协会 APA 二 评判性思维的组成 认识技能维度包括分析 逻辑推理 解释 说明 归纳 演绎 评价 自我调控等 解释 分析 评估 推论 说明 自校准 核心技能 二 评判性思维的组成 评判性思维的精神气质 公正客观开放心灵智慧谦虚好奇执着独立思考自信负责系统性 情感态度维度习惯性质疑 知识渊博 思想开放 善于思 有创造性 善于想 选择标准合理 谨慎做出判断 有序处理复杂问题 客观 公正 二 评判性思维的组成 评判性思维的精神气质 公正客观开放心灵智慧谦虚好奇执着独立思考自信负责系统性 情感态度维度批评别人的论证是弱的评判性思维者 挑战自己和权威的论证是强的评判性思维者 三 评判性思维的意义 评判性思维对护理工作的意义1 现代护理工作迫切需要评判性思维2 促进护士全面素质的提高 护士思维的特点 严谨性 Y 敏捷性 Y 依从性 Y 广阔性 N 独立性 N 思维惯性强创新性弱 三 评判性思维的意义 3 促进护理学科发展培训护士 操作者 行动者思想者 三 评判性思维的意义 质疑 确定 实施 评价 分析 评判性思维的路径 第二节评判性思维的应用 评判性思维在护理程序中的应用评判性思维在护理操作中的应用评判性思维在护理管理中的应用 评判性思维在护理程序中的应用 改变心智模式 进行护理操作时 评判患者 评判遗嘱 评判药物 评判器具 评判性思维在护理程序中的应用 一 对患者的评判 患者综合情况 年龄 病情 意愿 感知改变 局部情况 认知情况 以输液为例 评判性思维在护理程序中的应用 二 对治疗方案的评判评判遗嘱的合理性 药物 剂量 用法 时间 浓度 配伍 速度 以输液为例 评判性思维在护理程序中的应用 三 药物的评估 渗透压 配伍 温度 药代动力学 毒性 酸碱性 药物的理化性质 以输液为例 评判性思维在护理程序中的应用 四 穿刺器材的选择 治疗相关因素 病人相关因素 材料相关因素 以输液为例 评判性思维在护理程序中的应用 改进操作 改革加药针头 改进抽药办法 改变扎止血带部位 使用先进输液装置 控制安瓿割据痕长 评判性思维在护理程序中的应用 改革护理方法 以压疮护理为例 泡沫气垫 气垫圈 烤灯 凡士林 受压部位按摩 滑石粉 翻身 等等 评判性思维在护理程序中的应用 反思安全管理 1 安全与效率 谁优先2 系统与个人 谁之过3 报告与隐瞒 当如何 苛责文化 缺陷分享文化 评判性思维在护理程序中的应用 传统观念现代理念人的特征人不应该出错 人是容易出错的过错原因问题在个人 系统流程有问题责任所在个人责任 集体领导责任解决的办法在行业内部解决 向其他行业学习管理的重点危险管理 安全管理质量与安全质量和安全分 质量和安全有机结合管理的关系离 转变护理管理理念 以护理安全为例 评判性思维在护理程序中的应用 护理安全管理的核心制度 为什么做了 三查七对 还出错 您叫张三吗 您叫什么名字 诱导性思维信任性心理 提醒性思维 模糊应答盲目应答 评判性思维在护理程序中的应用 护理安全管理的核心制度 为什么做了 三查七对 还出错 自查自对 大脑的思维规律 连续不断输入重复单调信息 疲劳感 厌倦感 思维分散思维偏差 遵循国际患者安全目标 确保医患安全 国际患者安全目标 2006 医院认证联合委员国际部 jiontcommissioninternatianal JCI 1 有效身份确认2 有效交流3 药物安全