中枢神经系统概观

中枢神经系统概观,山东大学医学院解剖教研室李振华,神经轴 neuraxis,嘴 尾轴,背 腹轴,嘴侧,尾侧,腹侧（下）,背侧 （上）,腹侧（前）,背侧 （后）,脊髓的位置与外形,中国成人脊髓平均长度为44.5cm，上端在枕骨大孔与延髓相连，下端平对第1腰椎下缘，新生儿脊髓下端平第3腰椎。但成人脊髓下端终止的高度并不十分恒定，根据统计显示，脊髓下端终于第1腰椎下缘的只占50%左右，位置最高的可达第12胸椎，最低的可至第2、3腰椎椎间盘平面，女性脊髓下端较低，故临床上常在第3、4腰椎间进行穿刺，以免损伤脊髓。,脊髓的腹、背侧面观,颈膨大（cervical enlargement），是上肢粗大脊神经的发源节段，在C3T2脊髓节段之间腰骶膨大（lumbosacral enlargement），与颈膨大类似，相当下肢脊神经起始的脊髓节段，在L1S3脊髓节段之间，其最大周径在第12椎体下部平面。脊髓下端急骤变细，称脊髓圆锥（conus medullaris），,终丝（filum terminale）长约20cm，大部分为软脊膜围绕神经胶质组成，向下约在第2骶椎下缘平面穿过脊髓蛛网膜囊和硬脊膜囊的下端，然后被硬脊膜鞘紧密包绕，在骶管内呈扇状放散，末端附着于第1尾椎背面。在硬脊膜囊以内的终丝称内终丝（filum terminale internum），穿出硬脊膜囊之外的终丝为外终丝（filum terminale externum）。脊髓的中央管向下伸入内终丝上部约56mm。终丝表面有一条清楚的前静脉，借此可与脊神经根相区别。,前正中裂（anterior median fissure），深入脊髓约3mm，软脊膜连同血管亦折入其中。此裂的背侧为白质前连合后正中沟（posterior median sulcus），此沟与一薄层神经胶质隔板合成后正中隔（posterior median septum），此隔伸入脊髓内，几乎深达中央管，在背腹方向上隔深46mm不等，随着脊髓平面下移，此隔逐渐短小，中央管随之向背侧移位。前外侧沟（anterolateral sulcus ）每条脊神经前根根丝在此沟形成一垂直向拉长的椭圆区。后外侧沟（posterolateral sulcus）窄而深，每条脊神经后根分成68股根丝，排成一纵排进入此沟。后中间沟（posterointer mediate sulucs）在颈髓和上胸髓节段，后正中沟与后外侧沟之间，将后索分成两个粗大的纤维束，即内侧的薄束和外侧的楔束。在上颈髓节段，可见副神经脊髓根穿外侧索浅出，在椎管内沿脊髓侧方上行，经枕骨大孔入颅后窝。,脊髓节段与椎骨的对应关系,上颈髓（C14）大致与同序数椎骨相对应。下颈髓（C58）和上胸髓（T14）与同序数椎骨的上一节椎骨平对，如第6颈髓平对第5颈椎；中胸部（T5T8) 的脊髓约与同序数椎骨的上两节椎骨平对；下胸部(T9T12)的脊髓约与同序数椎骨的上三节椎骨平对；腰髓约平对第11及第12胸椎；骶髓和尾髓约平对第1腰椎。,脑的整体观,前脑,中脑,菱脑,端脑,间脑,延髓,脑桥,小脑,脑,脑的侧面观,中央沟Central sulcus,外侧沟Lateral sulcus,顶枕沟Parietooccipital sulcus,Five lobes Frontal lobe 额叶Parietal lobe 顶叶Temporal lobe 颞叶Occipital lobe 枕叶Insular lobe 岛叶,Frontal lobe,Parietal lobe,Occipital lobe,Temporal lobe,Insular lobe,额叶的主要沟回,Precentral sulcus,Precentral gyrus,Superior frontal sulcus,Inferior frontal sulcus,Superior,middleand inferioe frontal gyri,眶部,三角部,岛盖部,顶叶的主要沟回,Postcentral sulcus,Postcentral gyrus,Superior parietal lobule,Supramarginal gyrus,Angular gyrus,Intraparietal sulcus,颞叶的主要沟回,Superior temporal sulcus,Inferior temporal sulcus,Superior temporal gyrus,Middle temporal gyrus,Inferior temporal gyrus,Transverse temporal gyri,脑的侧面观,后支,前支,升支,中央前沟,额上沟,额下沟,三角部,岛盖部,中央后沟,顶内沟,顶上小叶,缘上回,角回,颞上沟,颞下沟,枕外侧沟,枕上回,月状沟,岛叶的主要沟回,岛阈,岛短回,岛长回,岛中央沟,岛环状沟,脑的岛叶,岛阈,环状沟,岛中央沟,岛短回,岛长回,脑的背面观,中央沟,顶内沟,大脑纵裂,额上回,额中回,中央前回,中央后回,顶上小叶,脑的底面观,嗅球,嗅束,嗅三角,前穿质,垂体,灰结节,乳头体,距状沟,扣带回峡,钩,海马旁回,侧副沟,枕颞沟,枕颞内侧回,枕颞外侧回,后穿质,胼胝体压部,直回,嗅束沟,眶回,脑正中状切面观,胼胝体,胼胝体沟,扣带沟,扣带回,扣带回缘支,中央旁小叶,齿状回,扣带回峡,顶枕沟,楔叶