社区健康教育完整版本.ppt

社区健康教育 学习重点 1 掌握社区健康教育的概念2 掌握城市社区健康教育与健康促进的基本内容3 熟悉家庭 农村社区健康教育的内容4 熟悉社区健康教育的相关理论 概述 一 社区与社区健康 1 社区概念及构成要素 通常认为 社区是若干社会群体 家庭 氏族 或社会组织 机关 团体 聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体 是宏观社会的缩影 微观 社会 包含了社会有机体最基本的内容 其构成的要素有以下五个 有聚居的一群人 有一定的地域 有一定的生活服务设施 以满足居民的物质需要和精神需要 居民群之间发生种种社会关系 为谋求规章制度的具体落实 产生各种社会群体和机构 在我国 城市社区一般是指街道 农村社区一般指乡镇 社区的社会作用 1 社区是人们从事生产和日常生活的基本环境2 社区具有管理和制约的作用3 社区具有凝聚作用 促进社区成员间的协作和支持4 社区是最基层的政权单位 6 2 社区健康指社区居民这一特定群体的健康状况 1 社区健康教育 社区健康教育是以社区为基本单位 以社区人群为教育对象 以促进居民健康为目标 有计划 有组织 有评价的健康教育活动 社区健康教育的目的是挖掘个人 家庭 社区以及社会的保健潜力 从而增进健康 减少残障 二 社区健康教育与健康促进 社区健康促进 社区健康促进是指以社区为单位 通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为 生活方式和社会影响 降低社区的发病率和死亡率 提高社区居民的生活质量和文明素质的一种活动 2 社区健康教育与健康促进的对象与任务对象 儿童青少年 妇女 慢性病患者 老年人 残疾人 常住居民 从业人员 任务 1 通过开展健康教育活动 提高社区群众的健康水平 2 提高个人和群众对防病和促进健康的责任感 提高自我保健能力3 促进全社会关系社区卫生与健康问题4 动员组织社区人民参与社区健康规划和各项活动 三 社区健康教育与健康促进的实施 1 明确政府职能 制定社区健康教育与健康促进政策2 建立健全社区健康教育与健康促进组织网络3 开发利用社区资源 动员群众广泛参与4 开展多种形式的健康教育活动5 调整与改善社区健康服务6 加强社区健康教育与健康促进计划设计 监测管理与评价 开展社区健康教育面临的问题 目前健康教育的状况 1 居民参加的状况 组织一次健康教育课 大多数情况是只来20 50人 占87 50 100人 占12 100人以上几乎1 2 健康教育的现状 72 当作任务去完成 以应对年底检查 28 主动积极去讲 3 讲课的效益 健康教育做到现在 83 感到是负担 15 16 感到有兴趣 1 2 感到能宣传提升自己 究其不愿意做健康教育的原因最主要的是因为健康教育没有任何经济效益 其实我们需要用另一种思维思考 做疾病的预防和社区人群的保健这种工作它有着做医疗所没有的优越性 1 没有任何医疗的高风险 而且居民满意度高 2 激发居民健康保健的潜意识 逐步把保健变成居民日常维护健康的需求 从而培育出一个良性运转的健康保健市场 3 有利于各种疾病的早期发现 早期诊断 早期治疗 早期干预 可以提高居民的健康水平 也可以节约治疗费用 符合今后医疗保险的要求 4 个体医疗是短线效益 群体保健是长线效益 个体医疗只占社区人群的5 也只占一个人一生的5 左右 而关注群体保健可以含盖社区100 的人群 也可以关爱一个人一生的100 5 可以有效组织对行为 生活方式的干预 美国前10位死因疾病中 不良行为和生活方式在致病因素中占70 中国占44 7 美国通过30年的努力 使心血管疾病的死亡率下降50 其中2 3是通过改善行为和生活方式而取得的 1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏宣言指出 健康的四大基石是 合理膳食 适量运动 戒烟和限酒 心理健康 可见 行为和生活方式对健康影响具有举足轻重的意义 以个人 群体的行为改变和环境改变为着眼点的健康教育与健康促进就成为全球第二次卫生革命中的核心策略 社区健康教育的特点 社区卫生服务中心 站 在社区居民中开展健康教育有着自己的特点 1 从地点上 社区卫生服务站在社区开展健康教育实在居民生活的社区中 而不是在医院 在公共场所 由于地点比较固定 使每次来参加的人群相对比较固定 2 从对象上 医院健康教育讲座多为患病人群 而社区健康教育不但有患者 而且还扩展到社区全人群 既有病人 也有高危人群 更多的还是健康人群 3 从年龄上 医院多为中老年人 而社区健康教育讲座参加者不但有老人 还有中年人 年轻人 甚至还有儿童 4 从内容上 医院健康教育讲座多是针对某种疾病 而社区健康教育则是由疾病的三级预防扩展到丛 生 到 死 的生命全过程 5 从领域上 医院健康教育讲座多是针对疾病的康复 而社区健康教育由医学卫生知识的传播扩展到心理社会影响因素和社会行为干预 6 医院以患者为中心 社区服务中心 以健康为中心 以人为中心 健康教育与开展社区卫生服务的关系 健康教育是社区结识人和建立联系的关键和起点 居民最渴望的和医生交朋友 居民对社区医生要求是了解自己 这和对医院的要求是不一样的 1 开展健康教育可以帮助我们有效地收集居民对社区卫生服务需求 讲座之前 通过咨询 聊天 座谈等完全放松的形式 让居民说出自己心里话 互相之间的话语可以起到相互启发的作用 激发出他们潜在的 真实的需求 2 开展健康教育可以树立社区卫生服务的形象 居民对医院服务最大的不满意并不是技术水平 而是嫌医生在看病过程中给予的指导和交谈太少 共性的健康问题 一个个地在门诊过程中进行解释是时间浪费 3 健康教育可以转变居民对健康的观念 健康的观念越来越被更多的居民所重视 但究竟怎样才是健康 应当建立什么样的健康观念 却不是大家都能知道的 健康教育则可以交给居民树立怎样的健康观 采取怎样的健康方式 对转变居民的健康观念和纠正居民不健康的生活方式有十分重要 4 健康教育可以提升居民对健康的投入 过去居民在健康方面的投入更多的是投入到健康的恢复 即疾病治疗上 但很少用到健康的维护上 健康教育可以引导居民对健康的投资 转变居民对健康维护的投入 5 健康教育有利于宣传新的服务项目 在社区要经常针对居民的需求 开展相应的新的服务项目 如果我们在开展新项目前 通过健康教育讲座 广而告之 则可以使更多的居民参与到这项新项目中 更符合成本效益 6 健康教育可以改善医患关系 通过健康教育讲座可以让居民感到社区服务人员和蔼可亲 让居民感受到你所做的一切都是在维护他们的健康 亲切就可以拉近医患双方的距离 从而改善医患关系 7 健康教育可以评价社区卫生服务质量 通过健康教育讲座 我们可以真实的感触到居民对卫生知识的知晓 也可以了解到居民对慢病管理的接受程度 如果我们的服务质量好 这些事情都能做到位 8 健康教育可以了解居民对服务的满意度 我们可以充分利用健康教育讲座的机会 沟通与居民的关系 在这种宽松的氛围中 这时由于不是在社区卫生服务站内 而是在一个第三方的场地 居民十分容易畅所欲言地讲出他们的真实感受和对我们社区卫生服务站的服务满意度 9 健康教育可以将减少社区的医疗纠纷和事故 我们可以把一些医疗中容易发生错误的知识交给居民 当我们一旦忘记 做了不恰当的处理时 居民则可以立即提醒我们 避免医疗事故的发生 10 健康教育可以增加社区合作者的参与 社区中有许多相关的部门和单位 医疗是一个技术性很强的工作 他们很难参与 但健康教育则可以同他们一起来做 通过双方的合作 参与 使双方能有更多的接触和了解 最终为了一个共同的目的 一起为社区建设服务 城市社区健康教育 社区卫生是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为主要目的的人群卫生保健活动 一句话 社区卫生服务就是要把广大居民的常见健康问题解决在基层 并不断提高居民的健康水平 社区卫生服务 六位一体 即社区卫生服务的工作范畴包括 预防 医疗 保健 康复 健康教育 计划生育技术服务 一 社区卫生服务概述 社区卫生服务基本内容 1 社区健康教育2 社区预防社区预防包括 传染病和多发病的预防 卫生监督和管理 慢性病控制 3 社区康复1 社区康复是指患者或残疾者经过临床治疗后 为促进患者或残疾者的身心进一步地康复 由社区继续提供的医疗保健服务 2 社区康复的宗旨是充分利用社区资源 使患者或残疾者在社区或家庭通过康复训练使患者的疾病好转或痊愈 生理功能得到恢复 心理障碍得到解除4 社区医疗1 医疗是社区卫生服务工作量最多的部分 但不是社区卫生服务的重点 很多常见病 多发病 都可以在社区进行治疗 2 社区医疗应特别强调使用适宜技术 中医中药等 以适应广大人民群众的需求 减轻人民负担和控制医疗费用的迅速上涨 5 慢性病防治与管理随着疾病谱和死亡谱的变化 对慢性病的防治与管理已成为社区卫生服务的一项重要内容 据有关专家预测 到2030年 我国城乡慢性病患病率将达到65 7 为1993年的4 3倍 慢性疾病的80 可在社区进行治疗和康复 因此 加强对社区慢性病的防治与管理 可带来巨大的社会效益和经济效益 6 计划生育技术指导计划生育是我国的一项基本国策 社区卫生服务可为晚婚晚育 优生优育 计划生育提供方便 有效的技术指导和宣传教育 1 建立健康教育与健康促进网络2 领导负责健康教育的组织协调 专职 兼职人员负责具体工作3 开展有针对性的健康教育4 建立健全健康教育工作档案5 建立固定的健康教育场所6 开展健康教育活动7 配合上级工作 协助 指导社区内学校 机构 厂矿企业开展健康教育活动8 开展医护人员健康教育培训 二 社区卫生服务中健康教育的任务 感谢聆听 1 城市社区常见疾病防治知识的宣传教育 1 慢性非传染性疾病的防治A 提倡健康生活方式B 普及慢性病防治知识 提高自我保护能力C 增强从医行为 2 提高警惕 防范新老传染病 3 加强安全教育 防止意外伤害 三 城市社区健康教育与健康促进的基本内容 建设健康城市 是世界卫生组织 WHO 在20世纪80年代面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略 WHO在1994年给健康城市的定义是 健康城市应该是一个不断开发 发展自然和社会环境 并不断扩大社会资源 使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市 上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义 所谓健康城市是指从城市规划 建设到管理各个方面都以人的健康为中心 保障广大市民健康生活和工作 成为人类社会发展所必需的健康人群 健康环境和健康社会有机结合的发展整体 2 创建健康城市的宣传与动员 健康城市 1 为市民提供清洁安全的环境 2 为市民提供可靠和持久的食品 饮水 能源供应 具有有效的清除垃圾系统 3 通过富有活力和创造性的各种经济手段 保证市民在营养 饮水 住房 收入 安全和工作方面的基本要求 4 拥有一个强有力的相互帮助的市民群体 其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作 5 能使其市民一道参与制定涉及他们日常生活 特别是健康和福利的各种政策 6 提供各种娱乐和休闲活动场所 以方便市民之间的沟通和联系 7 保护文化遗产并尊重所有居民 不分期种族或宗教信仰 的各种文化和生活特征 8 把保护健康视为公众决策的组成部分 赋予市民选择有利于健康行为的权力 9 作出不懈努力争取改善健康服务质量 并能使更多市民享受健康服务 10 能使人们更健康长久地生活和少患疾病 健康城市10条标准 健康城市10条标准 社区教育健康内容 3 社会卫生公德与卫生法律法规教育 社区群体健康教育的应用 案例1 某社区护士在建立健康档案过程中发现其辖区居民的高血压患病率为25 同全国平均水平16 相比患病率高出9 通过与社区卫生服务中心诊疗居民交谈和去有高血压家庭访视得知 该辖区多数居民喜欢咸食 对高血压疾病相关知识了解不够 缺乏自我保护意识和自我保健知识 本社区人口分布特点是 居民分布处于贫富两极新建高层住宅居民多数为中年知识分子和工作一线主要精神压力大无暇顾及身体 古老旧街居住的居民多为工人和外地民工 特点下岗职工多 流动人口多 老年人多 收入低 经济生活带来的压力大 应用 护理程序 1 评估2 诊断3 计划4 实施5 评价 1 评估 高血压发病率25 咸食 相关知识不了解 缺乏自我保健知识 压力大 2 诊断 某社区居民缺乏对高血压病自我保护意识和自我保健知识 3 计划 内容 高血压病健康教育讲座目标 通过健康教育学习班学习 使社区居民掌握高血压自我保健知识 一年后社区高血压发病率降低3 意义 通过本次健康教育学习班学习 使社区居民掌握预防高血压的方法和自我保健知识 降低本社区高血压发病率 提高社区居民整体健康水平 时间 2009年3月28日地点 社区街道会议室讲授教师 哈医大护理学院 教师 社区 护士参加人员 社区居民30人 血压偏高 需要改善生活习惯高血压者 学习资料 高血压患者健康食谱30份 教育方法 专题讲座 板报 演示 健康咨询 4 实施 1 办班前准备 2 办班当天的程序 案例2 请同学设计一场健康教育活动 开学初 某社区护士在为本社区内二年级二个班100名学生进行体检时 发现又有18名孩子戴上眼镜 加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜 共计33人佩戴眼镜 于是该社区护士对学生家长进行问卷调查 调查中 发现假期中有85 孩子在家中每天看电视连续