新入职人员院感知识培训.pptx

院感基础知识岗前培训 院感科 医院感染的定义 诊断相关知识 医院消毒 灭菌相关知识 医疗废物分类处置 医务人员手卫生规范 医医务人员的职业防护 你需要学习的内容加强对医院感染知识的学习掌握医疗废物的分类处置方法充分认识医院感染管理的重要性手卫生 职业防护 标准预防的意义 医院感染的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 医院感染管理的定义 医院感染管理是各级卫生行政部门 医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染 医源性感染及相关的危险因素进行的预防 诊断和控制活动 医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染1 无明显潜伏期的感染 规定入院48小时后发生的感染为医院感染 有明确潜伏期的感染 自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2 本次感染直接与上次住院有关 医院感染诊断标准 3 在原有基础上出现其他部位新的感染 除外脓毒血症迁徙灶 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 排除污染和原来的混合感染 的感染4 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5 由于诊疗措施激活的潜在性感染 如疱疹病毒 结核杆菌等的感染6 医务人员在医院工作期间获得的感染 医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 院感爆发 西安交大第一附属医院八例新生儿死亡事件 2008年9月3日起 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热 心率加快 肝脾肿大等临床症状 其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡 1名新生儿经医院治疗好转 卫生部和省级专家组调查认为 该事件为医院感染所致 是一起严重医院感染事件 撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务 免去医务部 护理部等有关职能部门负责人的职务 免去医院新生儿科主任 护士长的职务 交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元 并退已经缴纳的医疗费用 物体表面的清洁与消毒 物体表面 地面 的清洁与消毒 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时 采用湿式清洁 当地面受到患者血液 体液等明显污染时 先用吸湿材料去除可见的污染物 再清洁和消毒 室内用品如桌子 椅子 凳子 床头柜等的表面无明显污染时 采用湿式清洁 当受到明显污染时 先用吸湿材料去除可见的污染物 然后再清洁和消毒 感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部 产房 ICU 新生儿室 血透 烧伤病房 口腔科 检验科 急诊等病房与部门的地面与物体表面 应保持清洁 干燥 每天进行消毒 遇明显污染随时去污 清洁与消毒 医疗废物的分类 一 感染性废物二 损伤性废物三 病理性废物四 药物性废物五 化学性废物 医疗废物分类目录1 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1 被病人血液 体液 排泄物污染的物品 包括 棉球 棉签 引流棉条 纱布及其他各种敷料一次性使用卫生用品 一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 废弃的被服 其他被病人血液 体液 排泄物污染的物品 2 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 处置方法 专用的黄色包装袋 医疗废物分类目录2 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 1 医用针头 缝合针 2 各类医用锐器 包括 解剖刀 手术刀 备皮刀 手术锯等 3 载玻片 玻璃试管 玻璃安瓿等 处置方法 放入锐器盒 医疗废物分类目录3 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 器官等 4 药物性废物 过期 淘汰 变质或者被污染的废弃的药品 1 废弃的一般性药品 如 抗生素 非处方类药品等 2 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 包括 致癌性药物 如硫唑嘌呤 苯丁酸氮芥 萘氮芥 环孢霉素 环磷酰胺 苯丙胺酸氮芥 司莫司汀 三苯氧氨 硫替派等 可疑致癌性药物 如 顺铂 丝裂霉素 阿霉素 苯巴比妥等 免疫抑制剂 医疗废物分类目录 5 化学性废物 具有毒性 腐蚀性 易燃易爆性的废弃的化学物品 1 医学影像室 实验室废弃的化学试剂 2 废弃的过氧乙酸 戊二醛等化学消毒剂 3 废弃的汞血压计 汞温度计 医务人员手卫生规范 2009年4月 国家卫生部颁布了我国首个 医务人员手卫生规范 对医务人员该如何 认真洗手 作出详细规定 希望以此控制高发的院内交叉感染 医务人员手卫生规范1 手卫生 handhygiene 是医务人员洗手 卫生手消毒 外科手消毒的总称 2 洗手 handwashing 医务人员用肥皂 皂液 和流动水洗手 去除手部皮肤污垢 碎屑和部分致病菌的过程 3 卫生手消毒 antiseptichandrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手 以减少手部暂居菌的过程 4 外科手消毒 surgicalhandantisepsis 外科手术前医务人员用肥皂 皂液 和流动水洗手 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 医务人员手卫生规范5 常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物 是皮肤上持久的固有寄居菌 不易被机械的摩擦清除 如凝固酶阴性葡萄球菌 棒状杆菌类 丙酸菌属 不动杆菌属等 一般情况下不致病 6 暂居菌transientskinflora寄居在皮肤表层 常规洗手容易被清除的微生物 直接接触患者或被污染的物体表面时可获得 可随时通过手传播 与医院感染密切相关 洗手或使用速干手消毒剂的指征1 直接接触每个患者前后 或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 2 接触患者黏膜 破损皮肤或伤口前后 接触患者的血液 体液 分泌物 排泄物 伤口敷料等之后 3 穿脱隔离衣前后 摘手套后 4 进行无菌操作 处理清洁 无菌物品之前 5 接触患者周围环境及物品后 6 处理药物或配餐前 1 应注意清洗指甲 指尖 指甲缝和指关节等部位 2 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位 3 注意随时清洁水龙头及方式4 应使用清洁水清洗和冲洗双手 洗手注意事项 你洗手了吗 手易被细菌污染1 卫生手细菌菌落 10CFU c 2 外科手细菌菌落 5CFU c 正确的八部洗手 正确的八步洗手你掌握了吗 大部分确实是用白大褂的背部擦干的 白大褂是首选甩手运动第二重复使用毛巾 有些事实我们不得不承认 1 下班后都会洗手 2 采血时都会戴手套 但不会换3 打电话时 都会戴手套或用手套套住手机4 喝水 上卫生间前都会洗手5 脱手套后基本不洗手6 保护患者 保护自己 保护家人 你做到了吗 锐器误伤的预防3 减少对锐利器具的处理意味着减少误刺机会永远不要重新带帽 修整 或从注射器上取下针头不要重复使用一次性无菌器具 认定病人的血液 体液 分泌物 排泄物均具有传染性 不论是否