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文档简介
肾功能不全和抗生素选择 泰能说明书 药物体内代谢 药物 血液 白蛋白结合 游离 肝脏代谢 肾脏排出 其他影响药物代谢因素 低蛋白血症年龄是否合并肝功能不全药物的相互作用 肾功能不全药物使用原则 肾功能不全时如何调整药物 病史 体检评级肾功能 明确药物的通常起始剂量和维持剂量 确定起始剂量 计算维持剂量 减少每次剂量 增加用药间隔 监测 调整剂量 泰能说明书 泰能说明书 泰能说明书 BloodIn血液入口 BloodOut血液出口 DialysateIn透析液入口 DialysateOut透析液出口 血液透析与药物代谢 设计为保留血液成份如红细胞 血小板和大蛋白在血液侧 它们不能通过膜该半透膜有孔 它们大小为允许小分子通过 而其它的分子不能通过水分子自由通过 Semi permeableMembrane半透膜 血液透析和药物代谢 血液透析和药物代谢 分子量90 难以透析清除采用高通量透析 提高血流速度和透析液速度 采用大面积透析器 延长透析时间可增加药物清除腹膜透析药物清除能力远低于血液透析 常用抗生素选择 青霉素类头孢菌素类氨基糖苷类喹诺酮类碳青霉烯类 红霉素林可霉素氯霉素强力霉素头孢哌酮头孢曲松钠利福平 O O o o 青霉素类 I为调整用药间隔 头孢菌素类 I为调整用药间隔 D为调整药物剂量 头孢菌素类 I为调整用药间隔 D为调整药物剂量 碳青霉烯类 氨基糖苷类 大环内酯类 喹诺酮类 磺
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