血液检验试题1

试题1及答案 2006级医学检验专业血液学检验期终试题级医学检验专业血液学检验期终试题 一 单项选择题 每题一 单项选择题 每题0 5分 共分 共40分 分 1 人体最早的造血器官是 A 肝脏 B 脾脏 C 卵黄囊 D 骨髓 E 胸腺 2 造血干细胞和早期细胞的分化抗原是 A MPO B CD13 C CD34 D CD41 E CD3 3 不符合原始细胞一般形态特征的是 A 胞体大 一般核质比大 B 细胞核内可见明显核仁 C 胞质中一般无颗粒 D 核染色质均匀 浓集 E 一般为圆形或类圆形 4 下列属于正常中性中幼粒细胞形态特点的是 A 胞质量多 呈淡蓝色 B 胞质呈淡蓝色或淡红色 内含非常细小淡紫红色特异性中性颗粒或S颗粒 C 细胞核占胞体2 3以上 D 核仁可见 E 核染色质疏松 5 胞核偏位 核染色质车轮状 胞质有泡沫感 可见核旁淡染区 该特征符合 A 中幼红细胞 B 原始红细胞 C 浆细胞 D 原始单核细胞 E 早幼粒细胞 6 胞体大 有伪足 染色质纤细网状 有核仁 核畸形 有扭曲 胞质呈毛玻璃样 灰蓝 未见颗粒 该特征符合 A 中幼红细胞 B 原始红细胞 C 浆细胞 D 原始单核细胞 E 早幼粒细胞 7 下列属于早幼粒细胞形态特点的是 A 较原粒细胞小 B 胞质量多 呈淡蓝 蓝或深蓝色 C 胞质内含较多特异性颗粒 D 核染色质比原粒细胞细致 E 核仁大而清楚 8 下列哪种原始细胞染色质颗粒最纤细均匀 如薄纱状 A 原始红细胞 B 原始粒细胞 C 原始淋巴细胞 D 原始巨核细胞 E 原始浆细胞 9 正常骨髓象粒细胞与红细胞比值为 A 4 1 B 2 5 C 2 4 1 D 6 1 E 4 3 10 判断骨髓增生程度时 应根据骨髓 A 有核红细胞与粒细胞之比 B 成熟红细胞与有核红细胞之比 C 成熟细胞与有核细胞之比 D 成熟红细胞与粒细胞之比 E 成熟红细胞与有核细胞之比 11 骨髓增生极度低下最常见的疾病是 A 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B 多发性骨髓瘤 C 再生障碍性贫血 D 白血病 E 脾功能亢进 12 不符合过氧化物酶 POX 阳性率描述的是 A 3 可确定为非淋巴细胞白血病 B 3 可确定为淋巴细胞白血病 C 3 不一定为淋巴细胞白血病 D 3 不排除非淋巴细胞白血病 E 3 淋巴细胞与非淋巴细胞白血病可能同时存在 13 中性粒细胞碱性磷酸酶 NAP 积分增加见于 A 细菌性感染 B 慢性粒细胞白血病 C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 恶性组织细胞病 E 病毒感染 14 正常红细胞糖原染色 PAS 呈 A 阴性 B 弱阳性 C 阳性 D 强阳性 E 以上都不是 15 铁染色的基本原理是 A 氧化酶法 B 钙 钴法 C 普鲁士蓝法 D 偶氮偶联法 E 以上都不是 16 可靠的细胞外铁观察主要在 A 细胞间隙 B 巨核细胞 C 幼红细胞 D 巨噬细胞 E 环铁细胞 17 对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是 A 糖原染色 B 非特异性酯酶染色和NaF抑制试验 C 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D 氯乙酸AS D萘酚酯酶染色 E 过氧化物酶染色 18 判断急性白血病细胞类型首选最重要的细胞化学染色是 A 特异性酯酶染色 B 非特异性酯酶染色 C 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D 过氧化物酶染色 E 酸性磷酸酶染色 19 原位溶血的场所主要发生在 A 肝脏 B 骨髓 C 脾脏 D 血管内 E 淋巴结 20 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最准确指标是 A 红细胞计数 B 网织红细胞百分比 C 网织红细胞绝对值 D 周围血出现有核红细胞 E 红细胞内出现豪焦小体 21 诊断贫血最可靠的指标是 A 外周血红细胞数 B 外周血血红蛋白浓度 C 血细胞比容 D 皮肤颜色改变 E 红细胞平均血红蛋白含量 22 骨髓红系明显增多 胞质发育落后于胞核见于 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 失血性贫血 23 下列哪项是诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法 A 血清铁降低 B 血清铁蛋白降低 C 骨髓铁染色 D 红细胞游离原卟啉增高 E 总铁结合力增高 24 估计体内骨髓铁贮存状态最敏感的指标是 A 血清铁蛋白 B 血清铁 C 总铁结合力 D 转铁蛋白饱和度 E 血清可溶性转铁蛋白受体 25 引起成人缺铁性贫血的最常见的原因是 A 摄入减少 B 胃酸缺乏 C 慢性失血 D 胃大部切除术 E 需要量增加 26 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义 A 遗传性球形细胞增多症 B 遗传性椭圆细胞增多症 C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 再生障碍性贫血 E 缺铁性贫血 27 全血细胞减少最常见于 A 缺铁性贫血 B 溶血性贫血 C 白血病 D 巨幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血 28 下列何种疾病属于大细胞性贫血 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C PNH D 溶血性贫血 E 珠蛋白生成障碍性贫血 29 缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是 A RDW正常 MCV正常 B RDW正常 MCV升高 C RDW正常 MCV降 D RDW升高 MCV降低 E RDW升高 MCV升高 30 缺铁性贫血患者的实验室检查是 A 血清铁蛋白降低 总铁结合力降低 B 血清铁蛋白降低 总铁结合力正常 C 血清铁蛋白降低 总铁结合力增高 D 血清铁蛋白正常 总铁结合力降低 E 血清铁蛋白正常 总铁结合力增高 31 红细胞渗透脆性增加见于 A 血红蛋白病 B 遗传性球形细胞增多症 HS C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 缺铁性贫血 32 成人以后血红蛋白占绝大多数的是 A HbA B HbA2 C HbF D HbH E Hb Gower 33 检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体的实验 A 3P test B 血红蛋白电泳 C Coombs test D Rous test E Ham test 34 骨髓呈特异性变化 临床表现与细胞学特征都典型者 如各种白血病 诊断意见应填 A 肯定性诊断 B 支持性诊断 C 可疑性诊断 D 排除性诊断 E 描述骨髓象特 征 35 下列不正确的组合项是 A 骨髓病性贫血 正细胞正色素性贫血 B 再生障碍性贫血 小细胞低色素性贫血 C 溶血性贫血 正细胞正色素性贫血 D 缺铁性贫血 小细胞低色素性贫血 E 巨幼细胞性贫血 可见红细胞大小不均 36 溶血性贫血时外周血中常可见 但除外 A 点彩红细胞 B 网织红细胞 C 红细胞寿命缩短 D 有核红细胞 E 红细胞缗钱状形成 37 诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是 A 尿胆原阳性 B 黄疸 C 尿含铁血黄素试验阳性 D 血清间接胆红素阳性 E 抗人球蛋白试验阳性 38 下述哪项不是血管外溶血 A 丙酮酸激酶缺陷症 B 先天性球形红细胞增多症 C 微血管病性溶血性贫血 D 不稳定血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿 39 Coombs试验对诊断下列何种病有意义 A PNH B 再生障碍性贫血 C G 6 PD缺乏症 D 珠蛋白生成障碍性贫血 E 自身免疫性溶血性贫血 40 珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是 A 网织红细胞增高 B 血红蛋白尿 C 外周血出现有核红细胞 D 血红蛋白电泳异常 E 骨髓中幼稚红细胞明显增高 41 男性 15岁 头昏乏力 牙龈出血半年 体检 贫血貌 皮肤可见散在淤点 肝 脾 淋巴结不肿大 疑为再生障碍性贫血 下列何项最有助于该病的诊断 A 周围全血细胞减少 B 网织红细胞计数减低 C 正细胞正色素性贫血 D 骨髓增生低下 造血细胞减少 非造血细胞增多 E 骨髓细胞培养集落生长能力降低 42 下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据 A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少 C 一般无肝 脾 淋巴结肿大 D 骨髓有核细胞增生减低 E 骨髓巨核细胞增生成熟障碍 43 影响DNA合成的常见因素是 A 丙酮酸激酶缺乏 B 铁缺乏 C 维生素C缺乏 D 微量元素缺乏 E 叶酸和维生素B12缺乏 44 对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是 A 糖原染色 B 非特异性酯酶染色和NaF抑制试验 C 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D 氯乙酸 AS D奈酚酯酶染色 E 过氧化物酶染色 45 未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关 但除了 A 脾功能亢进 B 红细胞内血红蛋白聚集或沉淀 C 红细胞内血红蛋白减少 D 红细胞内酶异常 E 红细胞膜附着有不完全抗体或补体 46 不具备有丝分裂能力的细胞是 A 粒系祖细胞 B 原始粒细胞 C 早幼粒细胞 D 中幼粒细胞 E 晚幼粒细胞 47 下列哪种骨髓表现符合M2 A 原始粒细胞占骨髓NEC的90 以上 B 原始粒细胞占骨髓NEC的30 89 单核细胞 20 C 原始粒细胞占骨髓NEC的30 89 其他粒细胞 10 单核细胞 20 D 原始粒细胞占骨髓NEC的90 以上 单核细胞 20 E 原始粒细胞占骨髓NEC的30 以上 各阶段粒细胞占30 80 单核细胞 20 48 下列哪种骨髓表现符合M6 A 原始粒细胞占骨髓NEC的90 以上 B 原始粒细胞占骨髓NEC的30 89 单核细胞 20 C 骨髓中幼红细胞 50 原始粒细胞占骨髓NEC 30 D 骨髓中幼红细胞 30 原始细胞占骨髓NEC 50 E 骨髓中幼红细胞 30 原始细胞占骨髓NEC 30 49 下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断 A 高渗冷溶血试验 B 蔗糖溶血试验 C 酸溶血试验 D 冷凝集素综合征 E 冷溶血试验 50 男 40岁 发热伴皮肤黏膜出血2周 查体 病人呈贫血貌 肝肋下1cm 脾肋下 3cm 胸骨压痛 血象 Hb 70g L 白细胞14 109 L 血小板40 109 L 骨髓象 骨髓增生 明显活跃 原始细胞60 应进一步做下列哪项检查 A 骨髓活检 铁染色 B 染色体核型检查 C 细胞化学染色 D 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 E 抗血小板抗体检查 51 最能反映急性白血病特点的描述是 A 一种造血干细胞克隆性疾病 B 临床上可因贫血 感染 出血引起的并发症而死亡 C 异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段 D 外周血出现大量幼稚细胞 E 其病因目前尚不完全清楚 52 下列哪项对确诊急性白血病最有价值 A 外周血白细胞计数 B 外周血片分类中有无幼稚细胞 C 肝 脾 淋巴结肿大 D 骨髓增生明显活跃 原始细胞比例增高 E 有发热及出血征象 53 骨髓检查原始粒细胞 80 早幼粒细胞 10 应考虑为 A 急性髓细胞白血病M1型 B 急性髓细胞白血病M2型 C 急性髓细胞白血病M3型 D 急性髓细胞白血病M4型 E 急性髓细胞白血病M5型 54 如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞 为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细 胞白血病 可首选下列哪项试验 A PAS染色 B POX染色 C NAP染色 D ACP染色 E NAE染色 55 大多数CML患者特异性融合基因是 A bcr abl B PML RAR C PLZF RAR D NPM RAR E DEK CAN 56 以下不会出现Auer小体的白血病是 A AML M0 B AML M2a C AML M3 D AML M4 E AML M5 57 多发性骨髓瘤高黏滞综合征主要原因是 A 贫血 B 高钙血症 C 肾功能不全 D大量异常的单克隆免疫球蛋白 E 感染 58 下列哪项不是引起粒细胞减少的原因 A 化学药物 B 放射线 C 严重感染 D 粒细胞集落刺激因子 G CSF E 免疫功能紊乱 59 慢性粒细胞白血病慢性期患者 骨髓中原始细胞应 A 10 B 10 C 20 D 30 E 20 60 红白血病时 幼红细胞常呈 A POX强阳性反应 B PAS强阳性反应 C MPO阳性反应 D PAS阴性反应 E PPO阳性反应 61 急性巨核细胞白血病时 骨髓中哪一阶段的巨核细胞应 30 A 原始巨核细胞 B 幼巨核细胞 C 颗粒型巨核细胞 D 产板型巨核细胞 E 裸核 62 FAB分型中 AML M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的 A 30 B 40 C 50 D 70 E 90 63 骨髓增生异常综合征时骨髓象红系病态造血描述正确的是 A 小细胞低色素性贫血 B 巨幼样变 C 胞质中出现颗粒 D 网织红细胞增多 E 幼稚细胞增多 64 RAEB骨髓中原始粒细胞的比例应 A 5 B 5 10 C 5 20 D 15 E 21 29 65 骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值 A 可见Reed Sternberg细胞 B 淋巴细胞增多 C 非造血细胞增多 D 嗜酸性粒细胞增多 E 纤维细胞增多 66 多发性骨髓瘤的血象正确的是 A 多属于小细胞低色素贫血 B 成熟红细胞缗线状排列 C 外周血无骨髓瘤细胞 D 早期多出现全血细胞减少 E 有大量幼红细胞 幼粒细胞 67 多发性骨髓瘤的骨髓象检查正确的是 A 骨髓瘤细胞占有核细胞30 以上 B 骨髓瘤细胞在骨髓中呈灶性分布 C 骨髓增生低下 D 原始粒细胞增高 E 出现病态造血 68 骨髓增生性疾病属于下列哪一种疾病 A 造血障碍性疾病 B 无效造血性疾病 C 干细胞疾病 D 白血病 E 白细胞疾病 69 骨髓增殖性疾病的共同特点是 A 常同时伴有其他一或二系列的造血细胞增生 B 不能同时合并存在或相互转化 C 无髓外造血现象 D 外周血细胞无形态学异常 E 早期出现骨髓纤维化 70 下列哪项对恶性组织细胞病有诊断意义是 A 正常形态的组织细胞 B 淋巴样组织细胞 C 单核样组织细胞 D 多核巨组织细胞 E 吞噬性组织细胞 71 粒细胞缺乏症的骨髓象主要特征是 A 有核细胞增生活跃或明显活跃 B 红系及巨核系细胞基本正常 C 粒细胞常有毒性改变 D 粒系细胞明显减少 成熟障碍 E 骨髓中中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加 72 粒细胞缺乏是指 A 外周血白细胞计数 4 0 109 L B 中性粒细胞绝对值 2 0 109 L C 中性粒细胞绝对值 1 0 109 L D 外周血白细胞计数 0 5 109 L E 中性粒细胞绝对值 0 5 109 L 73 类白血病反应最主要的特征是 A 骨髓象类似白血病 B 外周血白细胞总数都增高 C 血象类似白血病 D 血象和骨髓象都类似白血病 E 多数患者预后较差 74 类白血病反应血象的主要特点是 A 外周血白细胞总数一般不增加 可见幼稚细胞 B 外周血白细胞总数大多增加 常 50 109 L 可见幼稚细胞 C 外周血白细胞总数大多增加 常 120 109 L 可见幼稚细胞 D 外周血白细胞总数大多增加 常 10 109 L 无幼稚细胞 E 外周血白细胞总数大多增加 常 120 109 L 无幼稚细胞 75 传染性单核细胞增多症血象及骨髓象中常伴有 A 原始淋巴细胞增高 B 幼稚淋巴细胞增高 C 异型淋巴细胞增高 D 原始粒细胞增高 E 原始单核细胞增高 76 尼曼 匹克细胞形态的主要特征是 A 胞体大 直径20 90 m B 胞体圆形 椭圆形或三角形 C 胞质丰富 D 胞质呈蜘蛛网状 E 胞质呈蜂窝状 77 目前检查内源性凝血系统常用的筛检试验是 A PT B APTT C BT D CT E CRT 78 原发性纤溶与继发性纤溶的鉴别指标是 A 纤维蛋白原 B D 二聚体 C FDP D PLG E 3P试验 79 血浆凝血酶原时间检测的凝血因子为 A 因子I V B 因子I XII XI X IX C 因子 V X D 因子X XI XII XIII E 因子I V X 80 血友病甲是由于缺乏 A VIII B IX C XI D XII E X 二 名词解释 每题二 名词解释 每题4分 共分 共20分 分 1 干抽 2 环形铁粒幼细胞 3 无效造血 4 白血病 裂孔现象 5 血小板粘附 三 填空题 每空三 填空题 每空0 5分 共分 共20分 分 1 人体的造血过程可分为 和 2 细胞的发育是 所有血细胞均来源于 3 及 是衡量血细胞是否处于原始和幼稚阶段的重要客观指 标之一 4 正常骨髓象骨髓有核细胞增生 粒系占 红系占 可见巨核细胞 个 5 细胞化学染色是以 为基础 结合运用 的原理对血细胞内的各种化学 物质进行检测 6 活化的PC在PS的协同下发挥抗凝作用 主要表现在裂解因子 抑制因子 与血小板膜磷脂的结合 7 缺铁性贫血临床分期可分为 和 8 溶血性贫血实验室检查的目的有 9 贫血的诊断过程必须遵循 10 全髓细胞白血病是一种骨髓 及 三 系同时异常增生为特征的白血病 11 急性非淋巴细胞白血病按其 分为M0 M7 12 红细胞的主要能源是葡萄糖 其分解代谢有 和 两个途径 13 铁在人体内以 及 的形式贮存 14 血红蛋白由 和 组成 15 FAB协作组根据骨髓中原始细胞的多少及外周血中原始细胞的有无将MDS分为五个类 型即 四 简答题 每题四 简答题 每题10分 共分 共20分 分 1 简述血细胞发育成熟的一般规律 2 简述急性白血病骨髓象的共同特点 2006级医学检验专业血液学检验期终试题级医学检验专业血液学检验期终试题 一 单项选择题一 单项选择题 1 C 2 C 3 D 4 B 5 C 6 D 7 B 8 B 9 C 10 E 11 C 12 B 13 A 14 A 15 C 16 D 17 A 18 D 19 B 20 C 21 B 22 A 23 C 24 A 25 C 26 D 27 E 28 B 29 D 30 C 31 B 32 A 33 C 34 A 35 B 36 E 37 C 38 E 39 E 40 D 41 D 42 E 43 E 44 B 45 C 46 E 47 C 48 C 49 E 50 C 51 C 52 D 53 B 54 A 55 A 56 A 57 D 58 D 59 B 60 B 61 A 62 E 63 B 64 C 65 A 66 B 67 B 68 C 69 A 70 D 71 D 72 E 73 C 74 B 75 C 76 E 77 B 78 B 79 E 80 A 二 名词解释二 名词解释 1 干抽 是指多部位多次穿刺均抽不出骨髓液或只抽出少量血液 2 环形铁粒幼细胞 幼红细胞胞质内铁颗粒在6粒以上 并围绕于核周排列 l 2周长以上 者 3 无效造血 红细胞系统在骨髓内分化成熟过程中 由于营养因素或先天性膜 酶 血红 蛋白结构异常等因素 在有核细胞阶段获释放入周围血循环中立刻破裂而溶血 成为无效 造血或原位溶血 4 白血病 裂孔现象 某些白血病患者血象 骨髓象中仅出现原始和成熟阶段细胞而中间 阶段缺如 可提示部分骨髓仍有正常造血功