老年谵妄测验CAM-CR

精品文档 1欢迎下载 老年谵妄测验老年谵妄测验 CAM CR CAM CR 一 测评内容 一 测评内容 1 急性起病 判断从前驱期到疾病发展期的时间 病人的精神状况有急性变化的证据吗 1 不存在 2 较轻 三天至一周 3 中度 一天至三天 4 严重 一天之内 2 注意障碍 请患者按顺序说出 21 到 1 之间的所有单数 患者的注意力难以集中吗 例如 容易注意涣散或难以交流吗 1 不存在 2 轻度 1 2 个错误 3 中度 3 4 个错误 严重 5 个或 5 个以上的错误 3 思维混乱 患者的思维是凌乱或不连贯的吗 例如 谈话主题散漫或不中肯 思维不清晰 或不合逻辑 或从一个话题突然转到另一话题 1 不存在 2 轻度 偶尔短暂的言语模糊或不可理解 但尚能顺利交谈 3 中度 经常短暂的言语不可理解 对交谈有明显的影响 4 严重 大多数的时间言语不可理解 难以进行有效的交谈 4 意识水平的改变 总体上看 您是如何评估该患者的意识水平 1 不存在 机敏 正常 2 轻度 警觉 对环境刺激高度警惕 过度敏感 3 中度 嗜睡 瞌睡 但易于唤醒 或昏睡 难以唤醒 4 严重 昏迷 不能唤醒 5 定向障碍 在会面的任何时间患者存在定向障碍吗 例如 他认为自己是在其它地方而不 是在医院 使用错的床位 或错误地判断一天的时间或错误地判断以 MMSE 为基 础的有关时间或空间定向 1 不存在 2 轻度 偶尔短暂地存在时间或地点的定向错误 接近正确 但可自行纠 正 3 中度 经常存在时间或地点的定向的错误 但自我定向好 4 严重 时间 地点及自我定向均差 精品文档 2欢迎下载 6 记忆力减退 以回忆 MMSE 中的三个词的为主 在面谈时患者表现出记忆方面的问题吗 例如 不能回忆医院里发生的事情 或难以回忆指令 包括回忆 MMSE 中的三个词 1 不存在 2 轻度 有一个词不能回忆或回忆错误 3 中度 有两个词不能回忆或回忆错误 4 严重 有三个词不能回忆或回忆错误 7 知觉障碍 患者有知觉障碍的证据吗 例如 幻觉 错觉或对事物的曲解 如 当某一东 西未移动 而患者认为它在移动 1 不存在 2 轻度 只存在幻听 3 中度 存在幻视 有或没有幻听 4 严重 存在幻触 幻嗅或幻味 有或没有幻听 8 精神运动性兴奋 面谈时 患者有行为活动不正常的增加吗 例如坐立不安 轻敲手指或突然变 换位置 1 不存在 2 轻度 偶有坐立不安 焦虑 轻敲手指及抖动 3 中度 反复无目的地走动 激越明显 4 严重 行为杂乱无章 需要约束 9 精神运动性迟缓 面谈时 患者有运动行为水平的异常减少吗 例如 常懒散 缓慢进入某一空 间 停留某一位置时间过长或移动很慢 1 不存在 2 轻度 偶尔地比先前的活动 行为及动作缓慢 3 中度 经常保持一种姿势 4 严重 木僵状态 10 波动性 患者的精神状况 注意力 思维 定向 记忆力 在面谈前或面谈中有波动吗 1 不存在 2 轻度 一天之中偶尔地波动 3 中度 症状在夜间加重 4 严重 症状在一天中剧烈波动 11 睡眠 觉醒周期的改变 患者日间过度睡眠而夜间失眠 患者有睡眠 觉醒周期紊乱的证据吗 例如日间过度睡眠而夜间失眠 1 不存在 精品文档 3欢迎下载 2 轻度 日间偶有瞌睡 且夜间时睡时醒 3 中度 日间经常瞌睡 且夜间时睡时醒或不能入睡 4 严重 日间经常昏睡而影响交谈 且夜间不能入睡 二 计分二 计分 不存在 1 分 轻度 2 分 中度 3 分 严重 4 分 19 分以下提示该患者没有谵妄 20 22 分提示该患者可疑有谵妄 22 分以上提示该患者有谵妄 总分 量表诊断