住院病人能量计算ppt课件.ppt

慢性病人的营养管理 广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心副主任护师林冬梅 哪种套餐更健康 主要内容 一 营养评估 对于防治慢性病的重要性 营养管理对健康很重要 您知道吗 如果做不到 您的健康小船说翻就翻 6 能量控制在代谢综合征中至关重要 中国糖尿病医学营养治疗指南 2010 行为干预任重道远 行为干预5A法 行为的现状 知识 自信心 提供有害健康的信息 行为改变的益处 根据病人的兴趣 能力共同设计一个能够改善健康行为的目标 找出行动可能遇到的障碍 帮助确定正确的策略 解决问题的技巧 明确随访时间 方式 解决问题 一 消耗与供给的平衡 二 三大营养素比例 三 三餐比例合适 三四三 基础代谢 体力活动 食物执效应 营养管理三部曲 授人以鱼 不如授人以渔 案例 患者 男 60岁 身高160cm 体重35kg 临床诊断 中风 第一步 判断体型步骤1 计算自己的标准体重方法 BMI小于18 5消瘦BMI在18 5 23 9体重正常BMI在24 28之间超重BMI在28 30之间肥胖BMI大于30重度肥胖 步骤2 判断自己的身体活动强度 根据下表判断为轻体力活动 步骤3 确定能量供给目标 根据身体活动选定能量 35 40kcal kg d 成人能量供给量 kcal kg d 步骤4 计算每天需要的能量 标准体重 每天供给目标能量kcal kg d 55kg 35 40 kcal kg d 1925 2200kcal 根据病人年龄 体重 能量供给量为2000kcal d 标准体重 身高 厘米 105 步骤5 确定三大营养素比例 55 25 20原则 三大营养素供给量 计算三大营养素每日的供给量计算 三大营养素提供的能量 生理热价 4kcal g 9kal g 4kcal g 三大营养素比例总热量2000kcal碳水化合物2000 0 55 1100 4 275克蛋白质2000 0 20 400 4 100克脂肪2000 0 25 500 9 55克 16 常见含蛋白质类食物成份表 100g 不同能量膳食的各类食物参考摄入量 克 日 混合奶举例 原料 鲜牛奶600ml 浓米汤350ml 鸡蛋2个 白糖50克 植物油10克 盐3克营养含量 1000ml含蛋白质40克 脂肪40克 碳水化合物120克 能量1000千卡 COPD患者参考食谱能量2058kcal蛋白质94g 17 脂肪62g 27 碳水化合物281g 55 早餐牛奶 250ml 发糕 标准粉50g 蒸蛋羹 鸡蛋50g 炒豆芽 绿豆芽100g 加餐梨汁 鸭梨200g 午餐米饭 籼米100g 鸡丝油菜胡萝卜 鸡肉50g 油菜100g 胡萝卜50g 萝卜汤 萝卜100g 加餐豆浆 200ml 饼干 标准粉50g 晚餐面片加鸡蛋 标准粉100g 鸡蛋50g 肉片炒金针菜 瘦猪肉100g 金针菜150g 注 全日烹调用油量30g 食盐6g 根据患者膳食调查 与患者协商制定可行的膳食方案 原则 平衡膳食和合理营养 1 保证营养平衡 1 满足营养素及能量的供给 2 三大营养素比例适当 3 食物多样 搭配合理 主副食搭配 精细搭配 荤素搭配