免疫接种

服务对象,0-6岁儿童及其他重点人群,预防接种服务规范,一、 项目目标二、 服务对象三、 服务内容四、 职责分工,一、项 目 目 标,为适龄儿童及重点人群接种国家免疫规划疫苗，预防和控制免疫规划疫苗针对传染病的发病，保护人群健康,二、服 务 对 象,辖区内0-6岁儿童及其他重点人群,三、服 务 内 容,3.1、儿童预防接种证、卡的管理3.2、对适龄儿童进行常规接种3.3、接种前、接种时、接种后的工作,预防接种工作的特点,预防接种工作是政府行为预防接种工作具有很强的科学性、技术性和严谨性预防接种工作具有重大的社会效益、经济效益和国际影响预防接种工作具有广泛的社会性预防接种工作是一项艰巨而又长期的任务,3.1 儿童预防接种证、卡（簿）的使用管理,3.2.1 接种单位对适龄儿童在实施预防接种时，应当查验预防接种证，并按规定做好记录。3.2.2 预防接种证、卡（簿）由实施接种工作的人员填写。书写工整、文字规范、填写准确、齐全，时间（日期）栏（项）填写均以公历为准。3.2.3 儿童迁移时，原接种单位应将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位；迁入地接种单位应主动向儿童家长或其监护人索查儿童既往预防接种史证明；无预防接种证、卡或接种证明的要及时补建、补种。3.2.4 接种单位至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡（簿）进行一次核查和整理，剔出迁出、死亡或失去联系1年以上的儿童预防接种卡片，由接种单位另行妥善保管。3.2.5县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位，根据托幼机构、学校对儿童入托、入学查验预防接种证的报告，发现未按照国家免疫规划受种的儿童，应会同托幼机构、学校督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。3.2.6 预防接种证由儿童监护人长期保管。预防接种卡（簿）城市由接种单位保管，农村由乡级预防保健单位保管。预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。,3.2常规接种工作流程 家长阅读疫苗介绍及注意事项 向登记接种人员说明受种者健康状况及是否有禁忌症 属于本次受种对象 登记、预约、上卡查验核对后按预防接种工作规范要求接种 不属于本次受种对象（有禁忌症等） 对受种者或监护人提出医学建议 记录。 无预防接种异常反应 离开接种后停留1530分种 出现疑似预防接种异常反应 及时处理报告,3.3.1预防接种前准备工作,1 确定受种对象2 通知儿童家长或其监护人3 分发和领取疫苗,接种时的工作,1 核实受种对象2 接种前告知和健康状况询问3 接种操作4 接种记录、观察与预约,接种后的工作,5.3.1 清理器材5.3.2 处理剩余疫苗,免 疫 程 序,不同阶段我国制定的免疫程序1986年： 卡介苗、脊灰、百日咳、白喉、破伤风和麻疹2002年： 乙肝2007年： 流脑、乙脑、甲肝、风疹、腮腺炎、出血热、炭疽、钩体。,扩大免疫规划儿童免疫程序1,疫苗免疫程序,注：1. CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20g/ml。 2. 未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书,扩大免疫规划儿童免疫程序2,特定人群疫苗免疫程序,免疫程序说明1 -基础免疫时间要求,国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗12月龄完成。A群流脑疫苗18月龄完成。甲肝疫苗24月龄完成。,免疫程序说明2 -同种疫苗接种间隔,乙肝疫苗第1、2剂次间隔28天。脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应28天。流脑疫苗A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月。A+C群流脑疫苗2剂次间隔3年。,免疫程序说明3 -不同疫苗接种间隔,如需同时接种2种疫苗：每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔28天。,乡镇卫生院工作职责,1.根据上级的要求，组织开展或实施预防接种工作，保证预防接种注射安全。2.提出国家免疫规划疫苗使用计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。3.开展冷链温度监测，指导接种点冷链设备的使用管理。4.进行常规接种率、国家免疫规划疫苗针对传染病和疑似预防接种异常反应报告。5.开展预防接种健康促进、健康教育活动和对村级人员进行培训。6.收集与预防接种有关的基础资料。,村卫生所的工作职责,1.根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。2.按有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定给予接种或补种