刮痧疗法在急性咽炎中的临床应用1.1

刮痧疗法在急性咽喉炎中的临床应用,治未病科 马艳艳,急性咽喉炎的概念 是咽喉粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症,好发于冬春季节,通常情况是由病毒或细菌引起.多数继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎。,课程大纲,刮痧法的基本知识护理目标、评估要点操作重点、步骤效果评价意外情况的处理及预防刮痧禁忌症及注意事项刮痧法在急性咽喉炎中的临床应用,刮痧法,定义,刮痧治疗-就是用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀癍，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。,刮具种类,嫩竹板,瓷汤匙,牛角刮板,铜钱,玉石刮板,砭石,追溯历史.,刮痧法在我国历史悠久,其形成最早可追溯到旧石器时代;,刮痧法,具体功效及分类功效:解表祛邪、开窍醒脑、疏通腠理。清热泄毒、理气止痛、急救复苏等功效。分类：刮痧法、搓痧法、挑痧法、扯痧法。,作用与原理,祛痰解痉,清热消肿,活血化瘀,调节阴阳,软坚散结,扶正祛邪,缓解或解除外感湿邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,护理目标,通过刮痧，起到解表驱邪，开窍醒脑、疏通腠理、行气活血、祛湿化浊、调整阴阳平衡，提高抗病能力的作用。,评估要点评估患者的临床表现、既往史、对疼痛的耐受度及心理状况、有无感觉迟钝/障碍，患者体质及实施刮痧处的皮肤情况，女性患者必须了解月经情况。,准备用物 治疗盘、刮具、纱块、棉签、治疗碗盛少许清水或药液，必要时备浴巾、屏风等用物。（检查刮具有无裂痕）图片,刮拭手法持刮手法：右手或左手持刮具，拇指放在刮板的一侧，其余四指放在刮板的另一侧，与体表呈30-60角(45最常见)，用力均匀，由上而下，或由中线向两侧刮拭。图片,常见的刮痧方法,泄法,补法,平补平泻法,评价效果,1、患者/家属对所作解释和操作表示理解和满意。2、操作过程安全，无意外情况发生。3、达到预期目标和效果。,意外情况的处理及预防晕刮：出现头晕、面色苍白、心慌、出冷汗、四 肢发冷，恶心呕吐或神昏扑倒等。预防：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。处理：迅速让患者平卧，让患者饮温水或糖水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮） 、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里（重刮）、涌泉穴（重刮）。,刮痧法禁忌：1、体型过于消瘦者、局部皮肤有病变者2、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身皮肤 浮肿者。3、孕妇的腰骶部、腹部4、急性创伤的疼痛部位或骨折部位5、皮肤病6、有出血倾向的疾病7、过饥过饱、过度疲劳、醉酒者8、小儿囟门未闭时头部禁刮,注意事项：1、保持室内空气新鲜、防止感染风寒而加重病情。2、操作者用力均匀，勿损伤皮肤。3、刮痧过程中随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。4、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食清淡，忌食生冷油腻之品。5、使用过的刮具，应消毒备用。,刮痧在急性咽喉炎中的临床应用,病例：某患者咽喉疼痛，伴声嘶一天。患者昨日外感风寒，咽喉疼痛，伴声音嘶哑。舌红， 苔薄腻，脉弦。,刮痧步骤一： 刮拭颈部咽喉体表投影区可快速改善咽喉部位循环，消炎解毒。,1、用面刮法刮拭颈前咽喉体表投影区，即颈部正中处，从廉泉穴缓慢向下刮拭，再用刮痧板角部缓慢轻刮颈前下部凹陷处，即天突穴的部位。再用面刮法刮拭喉结两侧部位。,2、用面刮法和双角刮法刮拭颈椎咽喉对应区（颈椎第四至第六节颈椎及两侧各3寸宽的范围）。,刮痧步骤二： 刮拭颈背部相关经穴也可改善咽喉局部炎症反应。风池穴、大椎穴清热疏