妇产科

住院医师规范化培训 的实施细则,妇产科 刘琦芳,一、培训对象具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。2. 已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。3. 临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。,二、培训目标 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则和细则）”所要求的普通专科医师水平。,三、培训要求 1.政治思想 2.专业理论 3.临床技能 4.科研能力,四、培训年限 *应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间为3年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时间为1年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时间为2年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。,五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践工作为主的培训方式。 相关科室轮转 住院医师24小时负责制,六、培训内容（一）临床实践培训内容按照普通专科培养标准细则的要求实施。（二）公共科目理论学习内容 1、法律、法规：执业医师法，传染病防治法，药品管理法，医疗事故处理条理等。12学时 2、循征医学：8学时 3、临床思维与人际沟通：8学时 4、重点传染病防治知识：50学时,七、考试考核 1、内容：专科医师培训登记手册的内容、工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力。 2、方法：评分、学分积累、笔试、临床技能考核等。 3、考核类型：公共科目考核、日常考核、轮转与年度考核 4、轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延一年。,住院医师的轮转与安排,1. 制定轮转计划 2. 妇科、产科暂不定专业 轮转结束后双向选择定专业,妇产科学培训：二级学科基础培训，培训期间住院医师不定专业必选的轮转科室及时间,科室对在培医师的管理,文件管理,专用文件夹 轮转表 科室管理组织 科室培训计划和时间安排,住院医师的临床工作,管理病床3-5张 书写大病志和病程记录 进行培训要求的操作 参加病房值班 参加科室的重患抢救和疑难病例讨论以及 一切形式的学习,住院医师日常管理,1.考勤: 总住院负责2.带教: 主治医师以上负责3.考试: 教学主任和教学秘书负责,培 训 实 施,妇科门诊 参与诊治妇科炎症、子宫内膜异位症、生殖器损伤、卵巢肿瘤急症、葡萄胎、异位妊娠、早孕、流产、宫颈病变、不孕症 参加外阴裂伤缝合术、前庭大腺切开造口术；承担诊刮术、宫颈息肉摘除术、活检术、后穹窿穿刺术。,培 训 实 施,产科门诊正常的产前保健正常妊娠与异常妊娠的鉴别高危妊娠的门急诊处理,培 训 实 施,产科病房正常分娩、产程的观察与处理常见合并症与并发症的诊断与处理( 妊娠高血压疾病、产前出血、FGR、羊水异常、过期妊娠、产褥感染、妊娠合并症）胎心监护仪的使用及结果判读剖宫产、产钳的适应症以及术前术后处理引产的适应症及方法产褥期的管理及新生儿的处理,培 训 实 施,妇科病房 参与妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、 生殖器损伤、功血、急腹症的诊治 参加全子宫切除术、肌瘤核除术、妇科恶性 肿瘤的相关手术 承担诊刮术、附件肿物切除术,培 训 实 施,计划生育 - 掌握各种避孕工具的适应症 - 人工流产的并发症及处理 - 终止中期妊娠的适应症、并发症及处理,培训实施,1.每周安排1次针对住院医师的教学查房,病种不重复。2.每两周1次科内讲座，鼓励住院医师参加科内讲座。3.针对培训计划要求的操作,安排科内主治医师以上人员进行示教。,培训效果的评估,1. 360度考核2. 科室负责人不定期抽查住院医师的病志3. 交班提问4. 教授查房提问, 查体考核等,科研能力要求,1. 英文文献抄读2. 疑难病例解读3. 鼓励写文章,并给予相应的奖励,出科考核,理论部分: 基本病种基础理论诊断鉴别诊断治疗,出科考核,实践部分 询问病史，书写