日常生活活动能力训练.ppt

2020 3 27 1 日常生活活动能力训练 2020 3 27 2 定义 日常生活能力训练是以改善或恢复完成基本的活动能力如衣 食 住 行 个人卫生等而进行的一系列训练活动 是作业治疗的基本方式之一 2020 3 27 3 训练目的 建立或维持病人的基本的日常生活活动 调动或发展体内的潜能 使其能生活自理 或把生活依赖性降低到最低限度改善病人的躯体功能 如灵活性 协调性 增加活动能力 使其能独自或借助最少的帮助 完成各种体位转移 在社区内进行社会活动对不能自己完成摹写ADL的病人 通过对其ADL的评估 找出存在的主要问题及解决问题的简易方法 决定何时给予何种帮助 并训练病人学会使用各种基本的ADL辅助器具 2020 3 27 4 训练计划的制定与实施 训练前 要评估病人ADL的能力及其潜能 根据评估结果 结合病人的病情 全身功能状况 现在和将来的个人需要和愿望 住宅环境和家庭条件 制度切实可行的计划 训练计划实施时 必须早期开始 由易到难 重点突出 训练中 可以先化整为零 再化零为整 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍不能独自完成ADL的患者 可以借助必要的辅助器具 治疗人员要耐心 病人要主动参与 有恒心 2020 3 27 5 训练内容 体位转移能力床上体位及活动能力坐起及坐位平衡能力站立及站位平衡能力个人卫生自理能力更衣穿脱不同式样的上衣 裤子 袜子和鞋个人卫生如洗脸 刷牙 修饰 洗澡 大小便及便后卫生进餐准备食物和使用餐具 2020 3 27 6 训练内容 行走及乘坐交通工具能力室内行走室外行走上下楼梯上下汽车使用轮椅 交流能力阅读书报书写使用辅助交流用具交流板 图片 打字机 电脑与他人交流理解能力 2020 3 27 7 训练内容 社会认知能力社会交往解决问题记忆能力 2020 3 27 8 床上活动 床上体位 保持在仰卧位 侧卧位 俯卧位时的良好体位 良肢位 床上体位变换 上述三种体位相互之间的变换 以及从卧位坐起和躺下 床上移动 上下移动 左右移动 2020 3 27 9 坐位及站立 坐位平衡 包括静态平衡和动态平衡 前者指保持坐姿稳定 后者指坐位时进行躯干各方向活动或上肢活动时的平衡 站立 由坐位站起和坐下 以及在站立位时的平衡 包括静态平衡和动态平衡 站立时的静态指保持站立姿势稳定 动态平衡指躯干向各个方向活动或四肢活动 例如原地抬腿时的稳定 2020 3 27 10 行走及乘车 室内行走 在地板或水泥地面上行走室外行走 在水泥地 碎石路 泥土路面上行走 上下台阶或楼梯 借助助行器行走 使用助行架 手杖 腋杖 穿戴支架 支具或假肢行走 上 下汽车 2020 3 27 11 轮椅活动 乘坐轮椅 床与轮椅之间或轮椅与椅之间的相互转移 以及乘坐轮椅进出厕所或浴室 使用轮椅 对轮椅各部件的掌握和操纵 轮椅的保养与维修 2020 3 27 12 更衣 穿脱内衣 内裤穿脱套头衫穿脱裤子穿脱鞋袜 2020 3 27 13 个人卫生 洗漱 洗脸 刷牙 洗澡修饰 梳头 刮脸 修剪指甲 使用化妆品 女病人 二便及便后清洁 2020 3 27 14 进餐 使用餐具对普通餐具加以改进 以适合病人需要 ADL训练方法 将动作分解为若干细动作 并给予示范从易到难 集合晨间护理在床边进行给予恰当的肯定和赞扬适当的辅助用具的应用对环境条件作适当调整 2020 3 27 16 部分ADL自助具 2020 3 27 17 训练原则与注意事项 保证安全训练的内容与病人的实际需要相结合训练由易到难训练尽可能在 真实的生活情境 中进行 充分发挥病