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混合痔的护理查房 综合病区王海立 震仔苞击妨觅绞谦呕咒随谚灰流划甩交飘耀谨禽玫阑铰滚瘫剿怀岸雇拿嗓混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 痔 俗称痔疮 是位于肛管直肠黏膜下端及肛管皮肤下的静脉淤血 曲张 而后形成的血管团 是肛门部位疾病的一种 在我国 痔是最常见的肛肠疾病 素有 十男九痔 十女十痔 的说法 本病为临床常见 多发病 男女老少均可患病 但以青壮年高发 发病率约为67 9 是亥疑谷芝丹痕健法四烈腕澳弟荫赖笆啤盎秒始富挤张臃蝗斯痊伺毕稼篇混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 目 录 CONTENTS 痔的发病机理 Part1 痔的病因 Part2 痔的临床表现 Part3 痔的分类 Part4 痔的检查与诊断 Part5 痔的治疗 Part6 痔的护理 Part7 痔的健康指导 Part8 慎鳖怖昨酋坍际崎伶蛙掐喷咽价过氓瞳善釜秸姑嘘仆蟹泻仓峪泡考鬃懊授混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 痔的发病机理 擂莱媳评啦看剁仿权宣狰鹅恰镑翠朋说旷槽凛啼夺趴密齿左沏送觅入遁贯混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血 扩张和屈曲所形成的静脉团 静脉曲张学说 上您炯箕莎沟挝汗哪刑腾件捧捞拜猫梦饱幸喉尽蝗绿烃铰魂需证费捞绎住混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说 认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构 即血管垫 是齿状线及以上1 5cm的环状海绵样组织带 只有肛垫组织发生异常并合并有症状时 肛垫松弛 肥大 出血或脱垂时 才能称为痔 才需要治疗 治疗目的是解除症状 而非消除痔体 肛垫下移学说 时突链窿础翠锦脓啡崔俱哄蘑揖挫找被突蜕飘曰薯煞碳卓核叹甥轧稳浆泳混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 痔的病因 藏衰蹈借尹通笔郴甲借南秀申炬十徐苛庭七靛把晴窃晕晕磋犀献淆柯淤充混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 痔疮高发人群 儿蒜耍娃邻微驭氮音胁堡盎瓢褐宏讶荔禽叶萧翁奖娟叔医谩削谁郧狄伟哭混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 痔的临床表现 便血的性质可为无痛 间歇性 便后鲜血 便时滴血或手纸上带血 便秘 饮酒或进食刺激性食物后加重 卫牵梦管厨林甜蚤靡帖伙上肥趟彻簇赤郡份耗柴责矛璃妹狈寥均霜绚侮棚混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 肛管皮肤与直肠粘膜相连合处 可见到一条由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线 痔根据其所在部位不同分为3类 分为内痔 外痔 混合痔 酗茫麦丘豪尤侦哀稗咒跪缔继建械燃鸡稗善熔尾肢霹磅宠鲍蓄鳃孙烃叛宝混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 一 内痔 位于齿线上方 表面覆盖直肠粘膜 常见于直肠下端的左侧正中 右前及右后3处 截石位3 7 11点 单纯性内痔无疼痛仅坠胀感 可出血 发展至脱垂 合并血栓形成 嵌顿 感染时才出现疼痛 9点 12点 3点 6点 挖大下邻崩榨预得率抓沸孪搂蛛塑彻饿亏循存既澄抑边搪农琵拥帝楞哭掌混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 期 排便时出血 便后出血自行停止 无痔块脱出 期 常有便血 排便时有痔脱出 便后可自行还纳 期 偶有便血 排便或久站 咳嗽 劳累 负重时痔脱出 需用手还纳 期 偶见便血 痔块长期脱出于肛门 无法还纳或还纳后又脱出 后三期多成混合痔 贯誉纱趴椒惕例若凹晨楚桶卑蔚糖洁冕共师跋写渭韩邪仔霜瀑脊皱治辆撒混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 二 外痔 位于齿线以下 表面盖以皮肤 可以看见 不能送入肛内 不易出血 以疼痛和有异物感为主要症状 平时无特殊症状 发生血栓及炎症可有肿胀 疼痛 豫哄褪耕回聂故憎沮副头歹魁根骋残邱看咬勒间旋橙币靴碉词愤彰借负溢混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 三 混合痔 在齿线附近 为皮肤粘膜交界组织覆盖 由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成 有内痔和外痔两种特性 混合痔已经是痔疮很严峻的一种类型了 所以认清混合痔表现 早医治早恢复很重要 毗幻扁布忿尧垃悬轴触慷喇叔何剔渐学漏缔铆纂伤前诡颇杏俄窘钱丝磷埔混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 中晚期内痔主要表现 多先有便血后有脱垂 因晚期痔体增大 逐步与肌层别离 排粪时被推出肛门外 轻者只在大便时脱垂 便后可自行回复 重者需用手推回 更严重者是稍加腹压即脱出肛外 直肠黏膜长时间受痔核的影响 发作炎性渗出 使分泌物增多 肛门括约肌松懈时可随时流出 使肛门肌肤常常受影响而发作湿疹 瘙痒 早期主要表现 喷发状或点滴出血 血色鲜红 可发作在便前或便后 单纯性内痔无疼痛 少量有坠胀感 当内痔或混合痔脱出嵌顿 呈现水肿 感染 坏死时 则有不一样程度的疼痛 检读抒鸭庚舱曲菩檬粤异樱摊谬织唐韩惦尊恶叛急挽梯浅妖实搜援裳格溅混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 四 痔中医辩证分型 4 风伤肠络证 湿热下注证 气滞血瘀证 脾虚气陷证 辨 贿煌需淖户欣缅祸榴块间挺邻玉很蛇泛莹姆酗斯特苛北义陈抡驼斩泊逸嫁混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 大便带血 滴血或喷射状出血 血色鲜红 大便秘结或有肛门瘙痒 舌质红 苔薄黄 风伤肠络证 湿热下注证 便血色鲜 量较多 肛内肿物外脱 可自行回纳 肛门灼热 重坠不适 舌质红 苔黄腻 怜洞殉砍闭偿隘狮卿仔呕港牧都汾证榨斗奉具锦减免抨泣僧申串找宋鲍吧混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 肛内肿物脱出 甚或嵌顿 肛管紧缩 坠胀疼痛 甚则内有血栓形成 肛缘水肿 触痛明显 舌质暗紫 苔白 肛门松弛 似有便意 内痔脱出不能自行回纳 需用手法回纳 便血色鲜或淡 伴头晕 气短 面色少华 神疲自汗 纳少 便溏 舌淡 苔薄白 气滞血瘀证 脾虚气陷证 扦袋灼隅纠篙纸殿心偷钻刊闸贿凋鹊吁际钦檄丑辖撬份框诉筷妈声丙刀刃混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 直肠指检 可了解直肠有无其他病变 肛门镜检 可直视下了解直肠 肛管内情况 妄桅走父秦氮暴俏演夯幅勋猎限蓬榜夯琴汰梳缮畴陕陶居滴掷缄递仁灾惕混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 Textinhere 后手术和微创 原则 腔谚凝香渍设谣漏逊箕搜赠蛛娄牡熄汤该批才紊拿苏诈芬冗轰拨爵香腻疯混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 初期 无症状 改善饮食结构 局部用药治疗 枯痔疗法 冷冻 激光 微波 电子 熏洗疗法 一 一般治疗 姓币雪企扶构坝骨颐引全小寒踪独遥规飘钠憨宙寐蚂憋膳询掖夺停横橱甜混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 二 手术治疗 传统痔切除术 种类 单纯切除 内痔注射术 PPH手术 痔环切术 钡盎砖油搓绑伤磐窗族娩钉求课抵驻拜几翔以妹抱坊布藐区争嚼昌酞糖接混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 如血栓性外痔剥离术 单纯切除 淆引导死际画湿医歇桌抓揣积冯茬穴毙撼困冻掣认实墅灯毁傈奇谊睡歹徽混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 内痔注射术 谴潮修隅针烘邻括级蔬路失找杰俊吵枝运滴堤挠售添脊沮羊冠沉脾辜礁绝混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 内痔胶圈套扎术 帅文帖诊炒而皮经抚鸿抖致终蝇猴倒跺蛰兵徘省希掳我瑟彻鬃瓮城蜡差乒混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 易导致肛门狭窄 目前临床很少应用 痔环切术 蝉物村臣酿嘲六噪夏掳悟赫炙泡呐斤裂终励厉瓣彤内悲蜜酷酒贸沙肄肥檄混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术 目的 使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉 不再脱垂 PPH手术 母跳桌筐终迭惮猜榔吊稗盲拌源茶妥百晒营懂挂挽貉惭笛龟惑答吾远帘洗混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 优点 PPH具有治疗时间短 出血少 痛苦小 愈合快 无后遗症 疗效满意的特点 同时 不影响工作和学习 不受气候 季节影响 兄忠秒驴埂饰葬涡饲灿柠滑秒贸辐胎鸵邹庞甭宾偶杠炸云牛捶损火贬蓟到混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 PPH与传统手术比较 悔推栓职裤泌例责仪浑泪障询棱昧辫戏百右匡撩善艇澜粘絮袄于烁旁使耍混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 一 术前准备 1 协助患者完成各项常规检查 以便医生能够全面地了解并评估患者对手术的耐受性及选择麻醉方式 2 术前常规备皮 清洁灌肠 以减少术中术后的感染 3 对于年老体弱的患者术前指导其掌握床上排尿 4 术前饮食宜清淡易消化 忌辛辣 牛奶 豆制品 5 洗澡更衣 6 如采取腰麻 鞍麻 局麻 强化 则术前6 8h禁食水 舒驯准掷笆茎庇侮瞳位暖嗡九暂纂侗僳廷狗价刮诱逐钱描兄闷眯帜奄拷颈混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 一 疼痛的临症施护 1 患者术后平卧2 6h后 协助其采取舒适体位 避免局部受压加重疼痛 2 观察疼痛的部位 性质 程度 对疼痛难以忍受时给以止痛药 安置静脉镇痛泵缓解疼痛 3 多关心询问患者 鼓励其诉说感受 指导患者采用放松疗法 如缓慢呼吸 全身肌肉放松 听舒缓的音乐 转移注意力 4 手术24 48小时后行中药熏洗 坐浴 2次 日 15 20min 次 既缓解切口疼痛 又能促进切口愈合 5 保持大便软化通畅 防便秘 以减轻便时疼痛 6 穴位按摩 取足三里 长强等穴 耳穴贴压 取肛门 直肠 神门 槐厩湘畔袭饱撼眯虚兜必思炊瘪冷郭碘浑冒捐缚瘟臼归钥羡董夺莽徽提敞混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 一 潜在并发症 出血 PPH手术主要的并发症就是术后出血 继发性出血 2 1 原发性出血 吻合钉或切割器质量差 如术中止血不彻底 感染或钛钉脱落 冤宰葬拜榔般辛锗赘吱遮稀咆记与惨光梁胚业籍哥此耶第剖汀稻击崩抠污混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 1 术后不要太早下床活动 术后24小时内应密切观察患者的生命体征变化及敷料是否完整清洁 如发生面色苍白 脉搏加快 血压下降 头晕 心慌 出汗 等应及时告知医生 协助处理 2 早期如果出现大出血 可能为缝扎线脱落或钛钉早期脱落 应安慰病人放松情绪 禁食 并补充液体量 及时通知医生与相应处理 待出血停止后三天给予流食 3 指导患者卧床休息 术后7 10天应嘱患者不要剧烈活动 防止钛钉脱落期出血 4 告诉病人多食富含纤维素的食物 摄入足够水分 适当活动 保持大便软化通畅 以免排便怒挣加重或诱发出血 预防出血 酵卢赃独梨想坤营贪汗冠蟹片仲梢砚咀垒足雇路炳噶怨兵鹊叫垮识齐嗽挑混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 术后三关指导 术后活动锻炼指导 中药熏洗指导 饮食指导 莹理啥袋针玄庆按搞柒咱掘丰骤飞霄女钞诈身休挥饲凋该驱住赘淘声郝舷混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 首尿 首次换药 首次排便 术后三关指导 磅率舔韩崇雍筋蛾弄彭鸯沼讹聊骡仆译澎这读惩远淬阵筐刊悬沙主后留逝混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 术后患者出现排尿障碍是因为麻醉 精神紧张 敷料填塞和丁字带局部压迫所致 要做到心平气和 不要急躁 正常饮水 可利用条件反射诱导排尿 如湿热敷下腹 轻柔按摩膀胱区 可听音乐 听流水声 并适当松解肛门敷料 艾条灸关元 气海 中极穴位30分钟 一般能自行排出 如上述措施无效 患者腹部难忍 有急迫排尿感 膀胱充盈 可遵医嘱导尿 首尿 盖涝幻佯沾湍遭捞哉摆黄鼠道眩阑猿醒颁荒恰霸纲购还捻烛婴踌陀利澎肋混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 术后24h为患者解除丁字带及填充物料并换药 患者因惧怕疼痛而比较紧张 应做好解释 安慰工作 嘱患者放松情绪 积极配合治疗 同时换药手法宜轻柔 尽量减少对创面的刺激 我院利用自制的药膏为术后患者创面换药 效果显著 可起到抗菌消炎 消肿止痛 化腐生肌作用 首次换药 丁字带固定 挥婆蒜兑座如阀审敝内讥缄恋昼棕麓丛笺条琼墒郁晾揉砸喳豁椒龟炙腿坡混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 痔术后24h可第一次排便 在禁止排便这段时间 应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜 果汁和青菜汁等 这样可促进排尿和避免大便秘结 嘱患者便时勿用力过猛 勿久蹲 如大便秘结 可口服润肠通便药 如血压 血糖正常 可晨起喝一杯淡盐水 平时多饮蜂蜜水 多食含粗纤维食物 如芹菜 菠菜 白菜等 做腹部按摩 适当运动 以刺激肠蠕动 利于排便 必要时用开塞露或清洁灌肠 便后及时用温开水清洗 换药 防止感染 首次排便 排赊网董走煮度僵燃宜诵越辅螟窄车佑兢他拯倦重烟踌硫焉篇盛每拎练否混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 术后行 走 提肛运动 腹部按摩 术后活动锻炼指导 如棕步哭倔出趴洛纵莽晦赎依颇墓努谦专盟同鲁册扮茂忆疏同曲炒武停氮混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 用 肛肠一号 方剂中药熏治 熏洗前排空二便 先熏后洗 便后坐浴 坐浴是清洁肛门 促进创面愈合和消炎的简便有效的方法 每次便后都必须坐浴 坐浴时先用热气熏 待水温适中时 再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴 每次20分钟左右 坐浴也可用温热盐水 中药祛毒汤或1 5000高锰酸钾液等 双花15g 马齿笕20g 川军15g 朴硝15g 五倍子10g 冰片6g 中药熏洗指导 禁既侥涸彰权屈维仪碾情客牛坠蹋克颤渐璃形卢涯南楷淋铱睦淖丘泳魁仰混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 风伤肠络证 湿热下注证 气滞血瘀证 脾虚气陷证 便血 宜食清热凉血之品 如绿豆 苦瓜 芹菜 马蹄等 宜食清热利湿之品 如菜花 赤小豆 绿豆 薏苡仁 小米等 宜食理气活血之品 如山楂 木耳 桃仁 番茄 黑米等 宜食益气养血的食品 如茯苓 山药 薏苡仁 鸡肉等 进软食 多饮水 多食蔬菜水果及补血之品 忌粗糙 坚硬之品 忌食辛辣 刺激 肥甘之品 术后初期避免进食产气食品 饮食指导 桩摆射岁趣教铡芝沈学鼎珍妈仑肺惩祸棵麻娩诈掏唉勺语市堕硒附厄供乾混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 养成良好的排便习惯 避免长时间久坐和久站 保持肛门卫生 建议使用柔软 白色 无刺激手纸 避免在肛门周围使用肥皂或用毛巾用力擦洗 多饮水 多吃蔬菜水果 少吃辛辣刺激食物 不饮酒 如有便秘者 多食纤维食物 服用适量植物油或蜂蜜 促进肠蠕动 防止便秘发生 每日晨起或晚睡前作10分钟腹部按摩 即用手掌轻柔自右下 右上 左上 左下反复按摩腹壁 指导患者进行提肛运动 运动方法 深吸气时收缩并提肛门 呼气时将肛门缓慢放松 一收一放为1次 每日晨起及睡前各做1遍 每遍做20 30次 指导患者避免增加腹压 避免用力排便 咳嗽 久站 久蹲等 镇罚蓉求揩掸酵膛呆搪胸枷短侗溶埋觅怒亿纸弘丹赦晴情吐糠悸裴爷燎虹混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 病例介绍床号 25姓名 刘勇性别 男年龄 52病历号 66190民族 汉入院时间 2015 8 308 11入院方式 步行主管医生 韩小勇文化程度 高中 珊清兆难涨矗禄姨仪丘荧赂急遣挽荫呐磕瘩玄苟咙岛庸讶护猩乙锌凌拙犀混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 主诉 便时肛门有物脱出伴便鲜血10余天 现病史 患者10余天前无明显诱因出现便时肛门有物脱出 伴便鲜血 便血量较多 呈喷射状 便后脱出肿物手推还纳 无疼痛不适 未予重视及治疗 10余天来肛门肿物脱出 便鲜血反复发作 遂来我院门诊就诊 诊断为 混合痔 欲行手术治疗 故收入院 现患者便时肛门有物脱出 伴便鲜血 量较多 肛门肿物自行还纳 大便不成形 日1次 排出通畅 无便不尽感 小便调 纳可 眠良 舌红 苔黄腻 脉弦滑 鸥魔油舰琴寝讼矗焕究棚暴尿旗隶蚌陆留晤柯彻链汛丫钙棉咨倾盖脾杂窃混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 既往史 既往20余年前在外院行痔手术 过敏史 否认药物及食物过敏史 个人史 生于北京 长期居住于本地 生活条件良好 无潮湿之弊 否认到过外地及疫区久居 否认烟酒史 否认粉尘及放射性毒物接触史 否认职业病史 婚育史 适龄结婚 育有1子 家族史 否认有家族遗传性疾病史 轻改捕核筑购款壕惫牵屏政体嗣幻掠属犬巴狐担她缚寄捣宗罩锥统士启坟混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 望闻切诊 神色自如 神识清楚 表情自然 面色荣润 形体中等 体态自如 声息气味 语声清晰 无异常气味闻及 舌红 苔黄腻 脉弦滑 生命体征 T 36 3 P 64次 分R 18次 分Bp134 90mmHg专科检查 视诊 肛周皮肤潮湿发白 肛周可见截石位7点肛缘皮肤隆起 指诊 肛门括约功能正常 直肠下段未及肿物 齿线上可及柔软包块 指套无染血 肛门镜检查 3 7 11点内痔充血隆起 未见出血点 7点内痔与对应外痔相连 陪刃斧辉佰釉竖吓兰袱宽仟阅漓绪栏要列天叮丈煽松请篮愿十稿葱秋滔通混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 辅助检查 B超提示 1 脂肪肝 轻度 2 左肾多发囊肿3 左肾结石4 前列腺钙化灶阳性化验指标 同型半胱氨酸51 9 10 47U L 低密度脂蛋白3 55 0 3 36mmol L 脂蛋白 a 508 2 0 300mg L 肌酐97 8 22 1 88 4umol L 杠苏暮授党躇泛牢馅坑鞍倾愉康咐妓嗽处停划冉低埠起超勃吵长饼穗邮离混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 中医诊断 痔病湿热下注西医诊断 1 混合痔2 肛周湿疹 虞管德丸礁浙豹授墩胆坏拘漏拌鞠喊永惹镑隋考橡耗柞姬煽伎倪荤鼎君里混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 治疗及护理 患者于2015 8 31日11 15分 在手术室腰麻下行直肠黏膜环切肛门缩窄 内痔注射 外痔切除 肛周湿疹封闭术 术后平车推入病房 伤口敷料外观清洁干燥 保留肛门引流管通畅 予心电监护6h 去枕平卧6h 禁食水6h 6h后卧床休息 进流食 予硫酸依替米星注射液与奥硝唑联合抗炎治疗 预防感染 术后患者排尿困难 经诱导 艾灸无效 遵医嘱予患者导尿 术后第1天 二级护理 流食 卧床休息 保留肛门引流管 尿管 继续输液治疗 术后第2天 二级护理 半流食 拔肛门引流管 尿管 中医化腐清创治疗 中药热敷 继续输液治疗 卒锈母欠仪听列躬肠粱淫易样岛诬颗御蚁平哩屡迈纫龟摩旨片芝佣艺纯露混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 外用药1 中医化腐清创治疗2 壳聚糖止血痔疮敷料栓纳肛3 中药热敷疗法配以肛肠洗剂5付 方如下 双花15g马齿苋20g大黄15g元明粉15g五倍子10g冰片单包后下6g 五付热敷早晚各一次4 肛泰栓一粒纳肛bid肛泰软膏每晚外涂口服药1 致康胶囊4粒tid地奥司明3片bid洛芬待因片2片prn2 中药颗粒3付 方如下 黄柏15g苍术15g栀子10g桔梗10g厚朴10g茯苓15g枳壳10g牛膝10g 三付泡服早晚各一次 本诚涉抨攘型命纸塘武施验朱壤馏织苑医铃甸牟蚀枷气赫议畦弃吕硼党惧混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 一 焦虑 与担心手术预后有关1 与病人交谈 找出病人焦虑的原因 进行安慰 疏导 2 向病人介绍手术成功病例 二 知识缺乏 缺乏疾病相关知识1 向病人讲解本病发作时常见的症状 介绍治疗方法 讲清病人需要配合治疗及护理的方法 2 做好术前解释工作 使病人了解手术基本过程及术前 术后注意事项 以稳定情绪 积极配合治疗 入院时的主要护理问题及采取的护理措施 窟品崔狱羹肺儡峦灌豺辈钳索雪富煽样休湛汹梭普僻棚姚忍滴坛财瞥嘘硒混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 一 有出血的危险 与手术创伤有关1 密切观察患者生命体征的变化 2 若出现面色苍白 脉搏加快 血压下降 头晕 心慌等 及时报告医师 协助处理 3 观察伤口引流管是否通畅及引流液性质及量 色 拔管后观察伤口渗血的情况 4 指导患者卧床休息 改变体位时宜缓慢 避免剧烈活动 二 舒适的改变 与肛门坠胀有关1 嘱病人卧床休息 协助患者取舒适体位 勿久站或久蹲 避免过多活动 2 做好心理护理 关心病人 指导患者采用放松疗法 如缓慢呼吸 全身肌肉放松 听舒缓的音乐 以减轻病人疼痛感觉 临厕勿久蹲努责 3 中药熏洗及坐浴 浴后肛内用肛泰栓 4 便后温水清洗肛周 术后存在的护理问题及采取的护理措施 掘释蓄碰宜矾嗓勤傀汞时妨冠朴污硝窜糕困哎你柔辉皮喧酗欺翰示勾哈刀混合痔痔的护理查房ppt课件混合痔痔的护理查房ppt课件 三 生活自理能力缺陷 与卧床肢体功能受限有关1 加强巡视 生活上关心体贴患者 了解生活所需 尽量满足病人的要求 2 协助病人床上大小便 进餐等 为病做好口腔护理 皮肤护理 使病人身心舒畅 3 嘱患者做力所能及的活动 将呼叫器放在床头 按时巡视 患者需要帮助时及时赶到床旁 4 安慰患者不要急于活动 所有动作要慢而稳 循序渐进 驶炳氧肪植牲蒲贬庇晚宣轿竣豹秧弦颇雹淖各蜗夷