外伤救治应急预案

1 5 外伤的应预案外伤的应预案 一 外伤处理的一般原则 1 迅速做好急救 如包扎 止血 止痛 固定等 2 对于开放性创伤要根据伤情 尽快做好早期外科处理 对 于伤情判断不清者要边处理边检查 查明原因后再做进一步 处理 二 常见外伤的处理 1 刺伤 刺伤多为尖锐物所引起 虽然伤口小但易伤及深处组织及脏 器 因引流不畅易发生感染 特别是厌氧菌感染 注意 如 果流血不能马上按住不要害怕 只要不是流的特别快不必担 心 流血可以带出异物 不容易引起感染 特别深的创口一 定要充分流血 一般到伤口自动止血 用碘伏处理 2 割伤 割伤一般是锐性器械所致 边缘整齐 出血较多 周围组织 破坏少 因为伤口比较干净 普通清洗 水或生理盐水清洗 即可 割伤时出血比较多 要用止血带 使用的部位 力量 大小都要注意 时间长了容易导致组织坏死 如果皮表呈黑 色 表示静脉血无法正常回流 止血做的不好 此时应该放 开重新处理 3 撕裂伤 2 5 由钝物的碾压或暴力的牵拉造成的损伤 如汽车刮伤 拉伤 等 撕裂伤伤口边缘不规则 损伤面积大 一般有渗血特征 相对不好处理 应立即送医院 4 擦伤 皮肤表层的擦破伤 最普遍的现象 伤势轻 先以水或者生理盐水直接冲洗伤口 再涂上碘伏 伤口最好不要用纱布覆盖 使其容易愈合 但 若伤口处以摩擦或易接触脏东西时 则予以纱布覆盖 要注 意清洁换药 不能乱涂药 特别是暴露部位 如 头 面 手部最好去医院 5 织挫伤 肌肉拉伤 扭伤 局部肿胀 压痛伴有淤血 立即停止扭伤部位活动 抬高伤肢 减少血液回流患处 伤处初期别洗热水澡 24h 冷敷 以减 轻肿胀及痛疼 至少 24h 不沾热水 最好是 48 h 48h 后要 热敷 促使血液循环 更重要是多休息 主要是靠机体自己 恢复 6 出血 用干净的布或者纱布覆盖伤口 加压止血 等血止后再依外 伤处理 7 血肿 头皮止不了血 只有缝针 冷敷 加压包扎 8 眼部烫伤 餐饮部员工 常常会发生沸油星 蒸汽 开水滴或飞溅起来 的火星等烫伤眼睛的意外事故 人体常有一种特有的自然保 3 5 护性反应 譬如当引起灼伤的致伤物突然溅起 一瞬间 眼 睛会自然产生一种迅速的反射性闭眼动作 所以烫伤部位多 半只发生在眼皮上 烫伤时眼皮发红 肿胀 有时起水泡 由于开水 蒸汽或费油滴都是高温无菌的 所以处理这类烫 伤不必进行冲洗 一般只要在烫伤处抹一点消炎的药膏 如 果有小水泡也尽量不要弄破它 烫伤处不必包扎 任其暴露 经 3 5 天就会渐渐愈合 如果用不洁的布块或纸片敷贴 反 而容易引起细菌感染 如果伤者感到眼内摩擦感很重 流泪 极多 并且看到角膜上有白点 那就说明角膜已被烫伤 这 时一定要去医院治疗 9 手被卷入机器 一旦发生手被卷入机器中 当事人切勿忙乱 首先应关掉机 器 使机器停止运转 并尽快将机器拆开 将伤肢解脱出来 切不可能用强力拖拉伤肢 也不可能倒转机器的办法解救 以免使受伤的手再加重损伤 伤肢解脱出来后 应利用木板 塑料板或硬纸板等作适当固定 然后用清洁的布类 最好用 消毒纱布 将伤口包扎起来 一方面可防止伤肢活动而加重 损伤 另一方面也可以减轻伤者的痛苦 如果伤口出血较多 可在包扎时适当加压 如仍出血不止 必要时可在伤肢上臂 的中下 1 3 交界处用橡皮管扎紧 记住扎的时间 一般不的 超过 1 小时 并急送医院治疗 10 皮肤被强酸灼伤 4 5 常见的强酸有盐酸 硝酸 磷酸等 被强酸烧灼伤后 可立 即引起组织蛋白的凝固 使组织脱水形成厚痂 但一般不起 水泡 从而限制了酸液继续向深部侵蚀 被灼伤的程度与酸 的种类 浓度 接触时间长短有关 一般来说 黄色痂多为 硝酸灼伤 黑色或棕色痂为硫酸灼伤 白色或灰黄色痂为盐 酸或石炭酸灼伤 一旦发生强酸灼伤 应立即脱去被污染的衣服 迅速用大量 清水反复冲洗创面数十分钟 然后用 5 小苏打水 肥皂水 或 3 食盐水冲洗 使剩余的酸中和 再用大量清水彻底冲 洗 石碳酸的腐蚀性 穿透性都较强 急救时用大量水冲洗后 可用 70 酒精外敷和冲洗 被硝酸灼伤可用悠苏儿液中和 效果较好 需要强调的是 此类病人经初步处理后 均应迅 速送往医院治疗 11 头皮外出血 头皮组织结构 从外到里可分为皮肤 皮下组织 帽状腱膜 腱膜下组织及颅骨骨膜 5 层 头皮下血管丰富 血流量多 受伤后极易出血 必须立即止血包扎以减少出血量 当头皮 外伤 血管断裂时 缺乏弹性纤维组织 常不能自行收缩 所以即使在此刻用手或者纱布等捂住伤口 也很难达到压迫 止血的目的 头皮外伤出血 应立即将伤口周围头发剪除 或请人在头 5 5 皮血迹最多的地方分开头发 仔细观看 已暴露出血点 然 后用纱布或者清洁手帕覆盖伤口出血点 再用并拢的食指 中指 无名指紧紧压伤口周围头皮 促使止血 同时去医院 做进一步处理 12 蜜蜂蛰伤 在被蛰局部找寻到蜂针并拔除 用碱性的 3 氨水或肥皂水 清洗 局部可以涂抹一些食醋 如蒲公英 紫花地丁 仙人 掌 捣烂外敷 三 应急流程 医务室医护人员接诊重症外伤开 展抢救 医务室主管 相关领导 医护人员初步评估伤 情及救治 对症处理 观察病情 做好抢救记录 120 到来 协助送往医院 通知各部门协助医护