进食功能评估(护理技术规范).ppt

进食功能评估 神经外科临床护理技术规范 基础篇 第二版 进食 ingestion 是个体为保持体能和生命所进行的有序地摄入食物 液体和营养的过程 人体为了维持能量 证正常的生长发育和生命活动 必须每日通过进食摄取足够的营养物质 影响进食的因素包括生理 心理 病理 环境 社会文化等 人体患病时常会影响食欲 有不同程度的进食 消化 吸收和排泄功能或体内代谢变化 影响人体的营养素摄入质量 营养状态和能量状态 合理饮食和营养是维持机体细胞 组织 器官功能 治疗疾病 促进康复的重要措施 概述 及时正确评估患者的进食情况 保证患者治疗 检查 康复的需要以及为判断患者的营养状况提供依据 评估目标 1 评估患者饮食习惯 每日进餐的次数 用餐时间的长短 摄人食物的种类 量 进食是否规律 2 评估患者饮食喜好 对酸甜苫辣的喜好程度 有无偏食 有无烟酒嗜好 是否进食补品及其种类和量 服用的时间 有无食物禁忌等 3 评估患者食欲 观察有无影响食欲的因素 食物的色 香 味是否符合患者个人喜好 评估重点步骤 4 评估患者进食方式 是否能自行进食 是否留置鼻胃管 鼻肠管 造瘘管等 5 评估患者进食能力 进食自理能力 咀嚼能力 吞咽能力 对自理能力缺陷的患者 护士应在旁协助进食 6 评估患者进食安全性 有无吞咽障碍 食物反流 呛咳等 吞咽障碍患者容易发生误吸 管饲患者容易引起食物反流 7 评估食物安全性 食物有无过期 变质 受污染 食物的软硬度 有无食物过敏和不耐受 有无对婴幼儿 儿童 老年人等不宜的食物 8 评估患者是否需要特殊治疗 检查饮食 指导患者掌握与疾病有关的治疗 检查 康复饮食知识 注意长期的治疗饮食对食欲的影响 9 评估内容记录在 吞咽进食护理单 和 或 首次护理记录单上 1 准确获取与进食和营养状态相关的全部信息 正确评估并记录 2 患者对提供的饮食治疗有依从性 符合治疗检查 康复的需要 饮食治疗兼顾患者的饮食习惯 3 护士根据进食和营养状态评估的结果 制订饮食护理计划 各项生理指标接近或趋向正常 评估结果 核对 床好 姓名 年龄等 进食功能评估操作流程及要点说明 告知 患者及家属评估的重要性 指导其配合 评估1 患者的饮食习惯 患者的饮食喜好 患者的食欲 评估2 患者的进食能力 进食方式 患者进食的安全性 评估3 食物的安全性 注意 患者是否需要特殊治疗 检查饮食 记录与分析 在湖里记录单上准确记录进食功能状况 并根据患者状况提供合理的指导 要点说明 指导患者掌握与疾病有关的治疗 检查 康复饮食知识 注意长期的治疗饮食对食欲的影响 食物有无过期 变质 受污染 食物的软硬度 有无食物过敏和不耐受 有无对婴幼儿 儿童 老年人等不宜的食物 1 是否能自行进食 有无留置鼻胃管 鼻肠管 造瘘管等2 进食是否有自理能力 咀嚼能力 吞咽能力 对自理能力缺陷的患者 护士应在旁协助进食3 有无吞咽障碍 食物反流 呛咳等 吞咽障碍者易发生误吸 管饲患者翳引起食物反流 1 每日进餐的次数 用餐时间的长短 摄人食物的种类 量 进食是否规律2 对酸甜苦辣的喜好程度 有无偏食 有无烟酒唔好 是否进食补品及其种类和量 服用的时间 有无食物禁忌等3 有无恶心 呕吐 有无咀嚼困难 吞咽障碍 有无进食自理能力