主动脉瓣狭窄之病理生理及其麻醉_第1页
主动脉瓣狭窄之病理生理及其麻醉_第2页
主动脉瓣狭窄之病理生理及其麻醉_第3页
主动脉瓣狭窄之病理生理及其麻醉_第4页
主动脉瓣狭窄之病理生理及其麻醉_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

主动脉瓣狭窄之病理生理及其麻醉,病因,风湿性病变退行性病变先天性发育不良瓣膜功能障碍,病理生理,左室改变向心性肥厚、流出道狭窄心脏扩大、心肌劳损、心肌病心肌氧供需平衡氧耗增加氧供减少二尖瓣继发改变瓣环扩大瓣膜关闭不全,心肌氧耗,左心每分功指数 0.0136 【平均动脉压（左室收缩期平均内压） 左房压】x 心排指数室壁运动心率室壁张力心率,病理生理,左室改变向心性肥厚、流出道狭窄心脏扩大、心肌劳损、心肌病心肌氧供需平衡氧耗增加氧供减少二尖瓣继发改变瓣环扩大瓣膜关闭不全,心肌氧供,冠状动脉灌注冠状动脉灌注压=主动脉舒张压 左室舒张末压 生理情况下冠脉血流主要依赖局部代谢产物调节，调节范围50120mmHg,病理生理,左房改变左房扩大肺血管改变及呼吸功能肺淤血、肺动脉高压肺不张、肺部感染右心功能右心扩大、三尖瓣反流体循环淤血肝、肾功能与凝血机制障碍,术前评估,循环系统高血压心肌缺血冠心病心肌泵功能射血分数、多巴酚丁胺实验、存活心肌检测呼吸系统肺淤血、肺水肿小气道功能肺和气道的压迫性改变,术前准备,术前用药吗啡咪唑安定动、静脉通路及监测桡动脉、股动脉中心静脉漂浮导管,麻醉诱导原则,足够深度的麻醉镇痛镇静心肌氧供需平衡的维护降低氧耗维持氧供心功能的维护心率（律）心肌收缩力,心肌氧耗,左心每分功指数 0.0136 【平均动脉压（左室收缩期平均内压） 左房压】x 心排指数室壁运动心率室壁张力心率,麻醉诱导原则,足够深度的麻醉镇痛镇静心肌氧供需平衡的维护降低氧耗维持氧供心功能的维护心率（律）心肌收缩力,心肌氧供,冠状动脉灌注冠状动脉灌注压=主动脉舒张压 左室舒张末压 生理情况下冠脉血流主要依赖局部代谢产物调节，调节范围50120mmHg,体外循环的麻醉管理,麻醉深度和术中觉醒麻醉深度监测术中觉醒的预防循环血压的维持低血压高血压,心肌保护,有效的灌注心脏停跳液灌注压力灌注容量灌注时间灌注间隔预防热缺血体外循环中的静脉压心包腔隔离充分的左心引流,心脏复苏,复苏困难的处理足够的灌注压充分的灌注时间充分的左心引流抗心律失常药的应用利多卡因、阻滞剂、Mg+,停机及术后循环维护,心功能的维护维持心脏良好的工作曲线正性肌力药预防心脏过度做功（高排低阻）医源性高排低阻过量的正性肌力药过量的血管扩张药过量的容量负荷血管麻痹综合症处理原则维持机体代谢所需的最低心排量维持机体灌注所需的最低血压,A,B,A :心肌收缩力增强或后负荷降低,B =心肌收缩力下降或后负荷增加,停机及术后循环维护,预防和
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论