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文档简介
第八章运动性疾病的预防与处理 教学任务 了解各种常见运动性病症的病因 掌握它们的处理方法和预防措施 主要教学内容 过度训练 过度紧张 运动中腹痛 肌肉痉挛 运动性低血糖 运动性晕厥 中暑 冻伤等 重点 运动性疾病的诊断 处理及预防 难点 运动性疾病的处理 一 过度训练 过度训练是运动负荷与机体机能之间过分不相适应 以致疲劳连续累积而引起的一系列功能紊乱或病理状态 也称为 过度疲劳 好发项目 过度训练多见于力量 速度 耐力和协调动作为主的运动项目 1 病因1 锻炼较少 训练水平低 缺乏比赛经验 2 因病长期停训者 突然进行剧烈运动或比赛 过分疲劳而发病 3 高水平运动员受到强烈的精神刺激也会发生 4 饭后不久剧烈运动引起 2 临床表现1 虚脱症 出现头晕 面色苍白 恶心 呕吐和大汗淋漓等症状 2 脑血管痉挛 运动后突发一侧肢体麻木 动作不灵 伴有头痛 恶心 呕吐等症状 一般短时间内恢复 3 常在剧烈运动后不久出现恶心 呕吐 头痛 头晕 面色苍白 腹痛 有的呕吐咖啡样物 大便潜血 4 运动中心血管意外 a症状较轻者 表现为呼吸困难 憋气 胸痛 心跳加快 心律不齐等症状 预后良好 b症状重者会出现急性心力衰竭 心肌梗塞 常在剧烈运动时呼吸困难 胸痛或咯粉红色泡沫样痰 甚至骤然晕倒 抽搐而死亡 C运动中心血管意外的原因主要为 由于过度疲劳 兴奋和精神紧张及运动后立即洗热水浴等诱发心血管疾患所致 5 晕厥 3 处理1 单纯虚脱型平卧 保暖和热饮后逐渐好转 一般1 2天病情可恢复 必要者可吸氧或静脉注射葡萄糖溶液 2 急性胃肠道综合症者患者应停止专项训练 休息观察 进食流质或半流质 必要时服用止血药物 一般1 2周内可恢复训练 若反复出现症状及胃出血者 应到医院作进一步检查 3 昏迷者针刺内关 足三里 百会 人中 合谷 涌泉等穴 4 呼吸或心跳停止者进行人工呼吸或胸外心脏挤压法 与此同时迅速通知医生或医院作进一步抢救 4 预防1 遵守科学训练和比赛原则 2 水平低 素质差 体弱或有病者 应量力而行 循序渐进 注意控制运动强度 加强医务监督 并注意休息 3 运动员参加剧烈训练或比赛前 要仔细询问病史 家族史和进行体检 4 饭后应休息2 3小时后才能进行剧烈运动 运动员选才时 对身体瘦高且高度近视者 全面体格检查 二 过度紧张 过度紧张是由于运动负荷过大还过于剧烈 超过了机体的负担能力而产生的急性心血管疾病 多发生在运动后即刻或过后不久 以急性心血管损害为多见 在中长跑 马拉松 自行车 足球等运动项目中较多见 1 原因过度紧张多发生在训练水平较差 生理机能状况不良 缺乏锻炼 比赛经验不足 因故长期中断训练或患病的运动员中 2 处理病情较轻者 要保持安静平卧位 注意保暖 并予以必要的对症处理 症状较重的 根据不同情况 采取各种措施直至送医院 3 预防过度紧张的预防 首先在于加强体育锻炼 提高身体素质和机能水平 其次 在训练比赛中 应结合身体实际情况量力而行 三 运动中腹痛 在剧烈运动中引起的一时性腹部局部疼痛称为运动性腹痛 随着运动的停止 症状可以逐渐缓解或消失 轻者表现为钝痛 胀痛 重者可有阵发性绞痛 1 原因运动中腹痛的发生的主要原因有 1 因肝脾血郁肿胀而使腹膜上的神经受牵扯而疼痛 2 运动中胃肠道缺血 缺氧 造成胃肠道痉挛或蠕动功能紊乱引起腹痛或绞痛 3 因呼吸肌痉挛而产生与呼吸节奏有关的腹痛 4 原腹腔脏器有病变 运动时诱发了疾患或病变部位产生病痛 2 处理若运动中出现腹痛 则适当减慢速度 及时调整呼吸节奏 加深呼吸 同时用手按压疼痛的部位或弯腰慢跑一段 做几次深呼吸 如上述措施不起作用 则应停止运动 口服解痛药 阿托品 普鲁苯辛 按摩或请医生处理 3 预防加强全面训练 以提高人体生理机能 遵守科学的训练原则 合理安排膳食 饭后1 5小时后进行大运动量的练习 运动前有做好充分的准备活动 运动中注意呼吸节奏 中长跑要合理分配速度等 1 原因由于平时运动基础差 突然加大了运动量而造成局部肌肉失血 或长时间进行单调的重复动作 以及练习中 大量排汗导致体内水 盐代谢失调 天气寒冷 准备活动不充分等也会造成肌肉痉挛 肌肉痉挛是肌肉不自主的强直性收缩 俗称 抽筋 在运动过程中 肌肉痉挛最易发生在小腿腓肠肌 其次是足底的屈姆肌和屈趾肌 四 肌肉痉挛 2 处理牵引痉挛的肌肉是常见缓解方法例如 小腿腓肠痉挛时 可取坐位或仰卧位 伸直膝关节 缓解用力将足部背伸 或点按承山穴 游泳时发生痉挛 不要惊慌 要先深吸一口气 再做动作 3 预防平时要加强锻炼 提高肌体抵抗力和适应能力 冬季运动要注意防寒 保暖 夏季运动应注意及时补充水 盐 微生素B1 运动前要做好准备活动 对容易发生痉挛的肌肉 可在运动前适当按摩 五 运动性低血糖 轻者感觉饥饿 疲乏 头晕 面色苍白 出冷汗 重者神志不清 语言含糊 四肢发抖 烦躁 呼吸急促以至昏厥 1 原因在饥饿情况下 参加体育活动时间过长 2 处理轻者平卧休息 口服温热糖水或少量含糖流质饮食 症状短时间便可消除 症状较重或出现昏迷者 应迅速静脉注射葡萄糖 同时点掐人中 涌泉 合谷等穴 配合按摩 并迅速请医生前来处理 3 预防不要突然参加长时间的剧烈运动 运动前要进食一定量的高糖饮食 在长时间运动过程中还需适量补充含糖饮料 六 运动性晕厥 患者感到全身软弱 头昏眼花 晕厥后 面色苍白 手足出冷汗 心率快 血压下降 呼吸缓慢 瞳孔缩小 1 原因精神过分激动 长时间下蹲后突然站起的情况下 都可能发生晕厥 如果跑后立即停止不动 容易造成回心血流量和心输出量的减少 使脑部供血不足 就可引起晕厥 也称作 重力性休克 2 处理当晕厥症状出现后 应减轻或停止运动 进行慢走 蹲下或平卧休息 症状就可逐渐消失 如果晕厥比较严重 应让病员安静平卧 抬高足部 注意保暖 松解衣领腰带 用热毛巾擦脸 做向心方向按摩来加速回心血液流动 一般休息片刻后就可恢复 如果症状继续加重 应速请医生治疗 3 预防加强锻炼 运动前要做好充分的准备活动 运动时 量和强度要控制好 运动后做好调整 并配合做深呼吸 身体虚弱或患病时不要参加较剧烈的运动 七 中暑 轻度中暑 可出现面部潮红 头晕 头痛 胸闷 皮肤灼热 体温升高 严重时 将出现恶心 呕吐 脉搏快而细弱 精神失常 虚脱抽筋 血压下降 甚至昏迷 1 原因在高温环境中 特别在温度高 通风不良 头部又缺乏保护 被烈日直接照射的情况下进行身体锻炼 因体温调节功能障碍而发生中暑 2 处理迅速将患者移至通风 阴凉处 揭开衣领 冷敷额部 用温水擦身 并给予含盐清凉饮料或十滴水 数小时后即可恢复正常 严重患者 经临时处理后 应迅速转送医院治疗 3 预防在高温炎热的季节锻炼时 应适当减少运动量 缩短运动时间 避免在烈日下长时间锻炼 夏天在室外锻炼时 宜穿浅色衣服 戴遮阳帽 在室内锻炼时 应有良好的通风 注意服饮低糖含盐饮料 八 冻伤 冻伤 是人体受低温 寒冷侵袭 引起局部组织血液循环障碍 发生水肿 水疱 坏死等损害征候群 1 病因与发病机理 病因 是由于外界温度过低 空气湿度大或局部潮湿 再加上长时间站立不动 机体状况不良 年老以及患心血管疾病和糖尿病等因素易引起冻伤 机理 是受冻后 局部血管收缩 痉挛 血流减少 组织缺血 缺氧 出现皮肤苍白 继而血管扩张 毛细血管渗透性增高 局部出现水肿或水疱 长时间受冻 使血流淤滞 红细胞在血管腔内凝集 最后形成血栓 使组织坏死 皮肤呈紫褐色 2 症状 按损伤程度分为三度 第一度 红斑级皮肤浅层冻伤 局部皮肤苍白 微肿 瘙痒 疼痛 及时处理几小时或24小时可消失 未处理几天后也可自行恢复 第二度 水疱级全层皮肤冻伤 局部皮肤明显红肿 发热 疼痛及出现水疱 草黄色 水疱干后结成黑痂并脱落 并长出新皮 若无感染2 3周可恢复 第三度 坏死级全层皮肤或部分皮下组织冻伤 皮肤或机体发生坏死 皮肤呈紫褐色 结成坏死痂皮 痂皮脱落后 其下为溃疡的肉芽面 3 处理 a 处理原则对患部复温 保暖 改善血液循环 预防感染 改善和提高全身状况 b 处理方
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