第3章老年人的日常生活照护.ppt

老年人日常生活照护 目录 第一节日常生活照护的注意事项第二节生活环境的照护第三节活动的照护第四节休息与睡眠的照护第五节进食的照护第六节排泄的照护第七节皮肤清洁卫生的照护 提问 1 人们日常生活和非日常生活包括哪些内容 2 何谓日常生活功能 提示 日常生活功能主要包括三个层次的内容 一是基本的日常生活活动 丧失这一层的功能 即失去生活自理能力 二是工具使用的生活活动 丧失这一层的功能 则不能进行正常的社会活动 三是高级日常生活功能 反映老年人的智能能动性和社会角色功能 丧失这一层的功能 将失去维持社会活动的基础 日常生活照护的注意事项 时间空间受限应注重个别性注意环境的调整及安排日常生活照护中的问题 健康 安全便利 整洁 心理照护适当的照顾与协助照护不当的危险性老年人的安全问题日常生活的护理目标 生活节律 影响老年人生活节律的因素 老人生活经历和生活习惯 生理心理老化的程度 健康状况 家属及居住环境 社会活动与交友情况 生活节律 帮助老年人维持正常生活节律 尊重老年人生活习惯 帮助老人建立和维持适合健康状况的生活节律 在尊重老年人行动自立的基础上提供协助 帮助老年人建立丰富多彩的生活 力求使老人在精神上感到安心和安全 生活节律 建立良好的生活方式 延缓大脑老化良好的起居卫生休息与睡眠 调节室温保持室内空气新鲜合理的照明良好的起居习惯 小组讨论 活动 影响活动的因素活动的作用老年人的活动 心血管系统肌肉骨骼系统神经系统呼吸系统 促进新陈代谢使组织器官充满活力增强和改善机体功能推迟衰老过程 活动 老年人的活动 提问 你认为老年人应开展哪些活动 散步 跳舞 球类运动 医疗体育 活动能力的评估 活动 现存的活动能力身体状况病史用药情况是否符合老人兴趣活动的耐受性活动前的热身运动开始活动的选择休息时间 活动量 体操20 30min沐浴20 30min扫除20min投球10min洗衣50min爬楼梯5 10min跳绳10 15min游泳5min读书6h 活动种类 日常生活 家务 职业 娱乐 老年人活动的原则 活动 正确选择 循序渐进 持之以恒 时宜时间 场地选择 监测强度 心率 次 分 170 年龄 3 5min之内恢复到运动前水平 注意事项 饭后不宜立即运动注意气候变化按医嘱运动特殊情况应停止运动 活动锻炼 防止跌倒 活动 老年人活动的原则 患病老年人的活动 偏瘫老人的活动训练制动状态的老人的活动无力 无欲 怕活动老人活动痴呆老人的活动 饮食与营养 老年人的营养学特点 1 热能 热能消耗和需要量减少2 蛋白质 质量高而数量少的蛋白质3 碳水化合物 果糖4 脂肪 一定量的脂肪 维持营养平衡5 无机盐 补钙 补维生素6 维生素 7 水分 每日2000ml 饮食与营养 三高四低 高蛋白高维生素高纤维低盐低糖低脂肪低胆固醇 饮食与营养 饮食与营养 小组讨论 老年人合理的进食数量及质量 参考资料 早餐吃得好午餐吃得饱晚餐吃得少 耐尔 门特尔 早餐像国王午餐像王子晚餐像贫民 饮食与营养 顺口溜 饮食少盐要清淡 控制体重和食量 主食适量不可缺 蔬菜水果常相伴 喝奶是个好习惯 常吃豆类身体健 戒烟限酒勤锻炼 食补食疗保平安 老年人进食的照护 饮食与营养 进餐准备 环境 排便洗手 体位 进餐 可自理 自己进餐进餐困难 自制餐具 自己进餐 不能自理 喂食特殊途径 鼻饲 肠道内 肠道外 排尿活动的评估 尿量 次数 外观颜色 气味 酸碱度 比重 小组讨论 排泄能力的评估 自主排便能力取用便器的能力语言表达能力服药情况生活习惯意识状态认知能力 排泄 排泄的一般照护 排大便的照护 排泄 便秘者应多喝水多食含纤维素的食物培养良好的排便习惯鼓励老人适当运动提供适当的排便环境选择适当的排便姿势按摩腹部简易通便法使用缓泻剂灌肠 每日自我按摩腹部 自右向左反复按摩 开塞露通便法甘油栓通便法肥皂栓通便法 肛管排气 排泄 排尿护理 调整姿势和体位热敷下腹部按摩下腹部条件反射诱导排尿针刺中极或曲骨及三阴交穴 心理护理提供环境调整体位热敷按摩诱导排尿针灸导尿术 大便失禁 排泄 心理照护饮食卧床休息观察大便的性状皮肤护理掌握排便规律治疗原发疾病 尿潴留retentionofurine 膀胱内潴留大量尿液不能自主排出 频繁 少量 无尿 膀胱膨胀 充盈感 排尿异常 尿痛 尿急 尿频三症称膀胱刺激症 尿失禁incontinenceofurine 提问 心理护理树立信心 积极配合治疗护理 保证饮水量 设法接尿按时授便器贴外阴处避免尿液外漏引起皮疹等不良反应外阴部引流 皮肤护理保持皮肤清洁干燥 勤换 擦洗 防褥疮 留置导尿 健康教育多饮水训练膀胱功能锻炼盆底肌 尿失禁 ISAS学习法报告结果 小组活动 葛洪 孙思邈 杨拱 杨拱 元朝 翎管 间接吹气法用翎管代替葱管 而且用猪膀胱代替人口直接吹气 要点 葛洪 晋朝 最古老的中医导尿术 口吹 液体倒灌式该法是将粘稠的液体吹入尿道 借助液体的扩张作用 使液体倒灌进入膀胱 从而在尿道与膀胱之间构成一个液体通道 引出尿液 达到导尿的目的 孙思邈 唐朝 葱管 口吹式导尿术通过葱管的传导 借助气体的张力 使尿道扩张 迫使气体进入膀胱造成 饱胀 进而开启膀胱括约肌 利用尿潴留时膀胱的压力将尿液排出体外 皮肤清洁与衣着卫生 保持皮肤PH值在5 5左右 选择全棉的衣服 保持头发的清洁 定时洗头 皮肤清洁 皮肤清洁与衣着卫生 老年人衣服的选择 适合老年人参加活动 选择柔软 有吸水性 不刺激皮肤 可调节体温 耐洗的布料 选择适合老人个性的衣饰 衣着卫生 注意衣着色彩 安全性与舒适 注意自理能力的促进 小组讨论 设计心目中的养老院 安全用药 1 药物的吸收2 药物分布3 药物代谢4 药物排泄 老年人药物代谢特点 给药的基本知识 药物的种类 内服药注射药外用药新型制剂 药物的领取方法 病室内常用药物患者使用的贵重药物或特殊药物剧毒药 麻醉药 药物的保管 药柜应放在光线明亮处 但不宜阳光直射 药柜要保持整洁 由专人负责 定期检查药品的质量 若发现疑误应及时处理 以确保安全 药品应按内服 外用 注射 剧毒等分类保管 并先领先用 以防失效 贵重药 麻醉药 剧毒药应有明显标记 加锁保管 使用专本登记 并列入交班内容 药瓶上应有明显标签 内服药标签为蓝色边 外用药标签为红色边 剧毒药标签为黑色边 标签上标明药名 中 英文对照 浓度 剂量 药物如有沉淀 混浊 异味 潮解 霉变或标签脱落 难以辨认等现象 应立即停止使用 各类药物根据不同性质 妥善保存 易挥发 潮解或风化的药物 须装瓶 盖紧 易氧化和遇光变质的药物 应装在有色密盖瓶中 或放在黑纸遮光的纸盒内 放阴凉处 易被热破坏的某些生物制品 抗生素等 应根据其性质和对贮藏条件的要求 分别放置于干燥阴凉 约20 处或冷藏于2 10 处保存 易过期的药物 应定期检查 按有效期时限的先后 有计划地使用 避免浪费 易燃 易爆的药物 应单独存放 注意密闭并置于阴凉处 远离明火 各种中草药应放于阴凉干燥处 芳香性药品应密盖保存 患者的个人专用药物 应注明床号 姓名 单独存放 小组讨论 药物剂量与个体差异 严守医疗原则 用药种类宜少 观察药物的副反应 合理使用抗生素 安全用药 中西药不重复使用 尽量采取物理疗法 勿滥用药以