高血压中医干预方案

高血压中医干预方案高血压中医干预方案 中医古文献中无高血压病的名称 但有关高血压病症 状的记载 散见于 眩晕 头痛 肝阳 肝风 中风 等论述中 如 素问 至真要大论 说 诸风 掉眩 皆属于肝 诸病源候论 说 肝气胜为血有余 则病目赤善怒 逆则头晕 耳聋不聪 这些论述对现代防 治高血压病具有一定的指导作用 1 高血压的预防 1 合理膳食 以低糖 低脂 优质高蛋白质和高纤 维素为原则 减少膳食高糖 高脂肪 高胆固醇食物 动物 内脏 蛋黄 蟹黄 鱿鱼 沙丁鱼 脑髓 鱼卵等 提倡 多食牛羊肉 禽肉 鱼肉 豆制品和奶制品这些优质蛋白 质 因为膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关 较高的膳 食鱼类及海产品 尤其对舒张压有明显的保护作用 多食 富含钾的蔬菜和水果 香蕉 苹果 柑橘 增加钙的摄入 量 提倡多食奶制品 豆制品和海产品 因为钙与血压水 平呈负相关 低盐饮食 少吃咸菜及腌制品 少饮可乐 雪碧等含糖量高的饮料 提倡饮用绿茶 少吃甜食和油炸 食品 提倡多吃海藻类和食用菌类 香菇 蘑菇 喉头姑 银耳 黑木耳和茯苓 提倡多吃一些杂粮和薯类 粗细均 衡搭配 做到有粗有细 不甜不咸 吃好早中餐 晚餐不 宜太饱 2 控制体重 体重和体重指数与血压水平存在明显 正相关 它与肥胖有着先天的 亲密 联系 超重和肥胖 是高血压的常见危险因素 3 戒烟限酒 烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛 损 伤血管内皮细胞 因此应不吸烟及尽早戒烟 同时有研究 显示随着饮酒量的增加 高血压病患病率逐渐增加 平均 比非饮酒组高 0 55 倍 4 适量运动 坚持有恒 有序 有度 即长期规律 的 循序渐进的 按个人具体情况进行的适量适度运动对 健康有利 应避免高强度 大运动量的运动 只有低强度 长时间的运动主要消耗脂肪 而高强度的运动主要利用糖 原 增进食欲明显 不利于饮食控制 每周可运动 3 5 次 每次 30 45 分钟 每天可做 10 分钟的 深呼吸 下蹲起 的动作 深呼吸是通过腹式呼吸 使膈肌下降 使腹部内 脏器官受到温和的按摩 改善微循环 下蹲起动作通过体 位改变可以增强交感和副交感神经调节血管的功能 是消 除许多症状的有效办法 另外通过调身 调心 调息等松弛方法 可以使人心 静气和 心情放松 对控制血压也有着重要作用 曾有报 道气功疗法近期降压的有效率为 90 使舒张压下降明显 练功 20 分钟可使舒张压下降 2 中医食疗 1 芹菜 500 克水煎 加白糖适量代茶饮 或芹菜 250 克 红枣 10 枚 水煎代茶饮 2 生花生米浸泡醋中 5 日后食用 每天早上吃 10 15 粒 有降压 止血及降低胆固醇作用 3 煮熟的黄豆浸于食醋中 2 3 日后食之 每次 10 15 粒 每日 3 次 坚持服食 有降压作用 4 淡菜 荠菜或芹菜各 10 30 克 每日煮汤喝 15 日为一疗程 对降压有效 3 中医茶疗 1 菊花茶 所有的菊花应为甘菊 其味不苦 尤以 苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳 每次用 3 克左右泡 茶饮用 每日 3 次 也可用菊花加金银花 甘草同煎代茶 饮用 其有平肝明目 清热解毒之特效 对高血压 动脉 硬化患者有显著疗效 2 决明子茶 中药决明子具有降血压 降血脂 清 肝明目等功效 经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效 每天数次用 15 20 克决明子泡水代茶饮用 不啻为治疗高 血压 头晕目眩 视物不清之妙品 3 莲子心茶 所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚 芽 其味极苦 但却具有极好的降压去脂之效 用莲心 12 克 开水冲泡后代茶饮用 每天早晚各饮一次 除了能降 低血压外 还有清热 安神 强心之特效 4 中医按摩 自我按摩可调节大脑皮层功能 改善脑内血液循环 使微血管扩张 血液增加 血压降低 防止动脉硬化 按 摩方法有两种 一是按摩手指甲根部 二是按摩涌泉穴 按摩手指甲根部的方法是 在手的大姆指的指甲根部 以另一只手的大姆指与食指夹住 转动的揉搓 然后 自 指甲边缘朝指根方向慢慢地揉搓下去 勿用力过度 吸气 时放松 呼气时施压 尽可能于早起 午间 就寝前做三 次 这样可使血管扩张 血压下降 按摩涌泉法简单 实用 方法是取坐位于床上 用两 手拇指指腹自涌泉穴推至足根 出现局部热感后再终止操 作 每日 1 2 次 临床上足浴 足按摩涌泉两者常同时进 行 六字按摩法降压 抹 擦 梳 滚 揉 按 六字按摩法降压好 如 高血压病人在坚持服用降压药物的同时进行此按摩法 可 帮助巩固降压疗效 抹 就是抹前额 其方法是双手的食指或中指进行抹 擦 就是用双手手掌摩擦头部的左 右两侧 摩擦时 用力不宜过大 以自觉舒适为好 梳 就是将双手手指微屈 两手十指好似虎爪般 先 从前额发根开始 一寸一寸向头顶 再一寸一寸向脑后推 着 边推边梳 当然也可以左 右两手互相交替反复进行 推梳 5 10 分钟左右 在此基础上 再进行 滚 揉 按 三种方法 滚 就是滚动腰背部 其方法就是先将左 右两手握 拳 拳眼对贴着相应的腰背部左 右两侧用力上下滚动 幅度可以尽量大一些 按摩 3 5 分钟即可 揉 就是揉动腹部 做法是 两手重叠 尽量用靠近 腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉动 揉动时应顺时针方向 转动 约 3 5 分钟 揉腹后一般血压都会有较大幅度地下 降 按 就是按摩穴位 常用的穴位有肩井穴 肩上 前 直乳中 当大椎与肩峰端连线的中点上 内关穴 前臂掌 侧 腕横纹上 2 寸 合谷穴 手背 第 1 2 掌骨间 5 高血压中医干预要求 1 干预频次 按照 高血压中医干预方案 要求进 行 即按照分级管理的原则 一级高血压 3 个月随访干预 1 次 二级高血压 2 个月随访干预 1 次 三级高血压 1 个月 随访管理 1 次 2 干预的要求 责任医生在开展门诊或上门随访或 在社区定点随访时 要向被管理的高血压病人介绍中医的 降压方法 发放中医高血压健康教育处方 在随访管理表 中记录中医健康教育内容 在电脑输入时 要将中医健康 教育内容输入到 SOAP 病例中 3 每个月团队在社区中开展健康教育讲座中 要向 居民介绍中医治疗高血压