珠海市第二人民医院医学诊断证明书管理制度

1 珠二医 2015 21 号 珠海市第二人民医院医学诊断证明书 管理制度 医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件 依法 出具医学证明书是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利 和责任 根据 中华人民共和国执业医师法 医疗机构管理 条例 医疗机构管理条例实施细则 病历书写基本规范 等 相关法律法规制定本制度 一 医学诊断证明书包括健康 疾病诊断 治疗 出生 死亡等 二 出具医学诊断证明书的人员必须是本院注册的执业 医师 必须亲自诊查 签署医学诊断证明书 内容填写齐全 包括姓名 性别 年龄 职别 疾病标准全称 建议 当日时 间及医师签字 每项诊断都应具备科学的 客观的诊断依据 出具的医学诊断证明书必须与病历中记录一致 病假证明期 限必须记录在门 急 诊病历或出院小结中 临床医师要严格 2 依法代表医院出具医学诊断证明书 对所出具的医学诊断证 明书负完全法律责任 三 凡涉及司法办案需要的证明 以及用于因病退休 伤害 残疾 工伤 劳动鉴定 办理低保 计划生育 保险索 赔等特殊诊断证明 由当事人或家属持公检法机关 交通管 理 人力资源和社会保障 民政 计划生育 保险等相关部门 的介绍信 经医务部或医保办审核盖章后 由相应科室医师 按照相关规定出具诊断证明 医师未经特殊授权不得出具劳 动能力 伤残程度及职业病等专用诊断证明文件 医师只能 出具在本院死亡患者的死亡证明文件 对学术上有争议的诊 断 应由医院组织专家会诊后 慎重开具医学诊断证明书 四 出具与病假相关的医学诊断证明书权限 1 急诊患者不超过三天 2 门诊普通患者不超过一周 门诊慢性病患者不超过两 周 3 住院患者出院时需要继续休病假不超过一月 五 门 急 诊患者每次就诊 住院患者出院只能出具一 次医学诊断证明书 遗失不补 医师在开具医学诊断证明书 时应向患者及家属交代清楚 嘱其妥善保管 六 出具的诊断证明书必须当日到门诊或入 出 院收费 处审核加盖医院专用印章方为有效 非就诊当日的医学诊断 证明书通常不予补办 确有特殊情况时 应以事实为依据 3 经门诊部主任或患者出院科室主任核准签字才能补办 补办 医学诊断证明书按补办当天日期落款 同时注明 补办 二字 门诊或入 出 院收费处应严格按照规定对医学诊断证明书 审核 把关 登记 七 医师在执业活动中 严禁未经亲自诊查 签署医学 诊断证明文件 医师不得出具与自己执业范围无关或者与执 业类别不相符的医学证明文件 医师不能以患者主诉 症状 体征 描述等非规范的医学诊断出具医学诊断证明书 死亡 病情介绍等禁止使用医学诊断证明书 医学诊断证明书不得 出现疗养 免夜班等非临床医学治疗内容 与医疗不相关的 其他处理意见 八 医学诊断证明书严禁涂改 弄虚作假 伪造 九 违反本制度的处罚 1 填写不规范的医学诊断证明书 参照不合格门诊病历 处理 2 违反本制度第四条 出具虚假医学诊断证明书情节轻 微的医师 给予警告 并扣发奖金 300 元 3 出具虚假医学诊断证明书 具有以下三种情形之一的 给予当事医师全院通报批评 并扣发奖金 500 元的处罚 1 出具虚假医学诊断证明书造成延误诊治的 2 出具虚假医学诊断证明书给患者精神造成伤害的 3 造成其它危害后果的 4 4 出具虚假医学诊断证明书 具有以下三种情形两种的 给予当事医师全院通报批评 并扣发奖金 700 元的处罚 1 出具虚假医学诊断证明书造成延误诊治的 2 出具虚假医学诊断证明书给患者精神造成伤害的 3 造成其它危害后果的 5 出具虚假医学诊断证明书 同时具有以下三种情形的 给予当事医师全院通报批评 并扣发奖金 1000 元的处罚 1 出具虚假医学诊断证明书造成延误诊治的 2 出具虚假医学诊断证明书给患者精神造成伤害的 3 造成其它危害后果的 6 伪造医学诊断证明书的医师 给予取消处方权 3 个月 处罚 到人力资源部待岗培训 期间待遇参照学员 7 伪造医学诊断证明书造成不良后果的医师 给予取消 处方权 6 个月处罚 到人力资源部待岗培训 期间待遇参照 学员 8 出具医学诊断证明书引发医疗纠纷的医师 按照医院 相关规定处理 9 出具医学诊断证明书违反 中华人民共和国执业医师 法 情节严重的医师 报请珠海市卫生和计划生育局作出行 政处罚 构成犯罪的依法追究刑事责任 10 给超出权限的与病假相关医学诊断证明书盖章人员 给予警告 并扣发奖金 300 元 给伪造医学诊断证明书盖章 5