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纤维支气管镜的检查配合 1 1 纤支镜作引导 经鼻 气管插管2 更换气管插管3 取气管深部分泌物作培养4 冲洗气道并且局部注射抗生素及治疗肺及气道感染5 纤支镜作引导放置胃管 纤支镜在ICU的紧急处理 2 纤维支气管镜 患者准备 术前4小时禁食 禁水术前1小时口服地西泮5 10mg 术前半小时肌注阿托品0 5mg询问药物过敏史 0 25 丁卡因滴眼 15min后观察试验结果 并记录术前清洁口腔 取下义齿 如有活动或可能脱落的牙齿因报告医生表面麻醉前 瞩患者咳出气管内分泌物 然后清理鼻腔和咽喉给予表面麻醉 免得引起窒息 3 纤维支气管镜 主要用物局部表面麻醉药品 2 利多卡因 0 25 丁卡因 麻黄碱 及收集标本的用物其它用物 常规纤支镜检查车 急救车 气管插管 治疗包 纱布 消毒手套 10ml 20ml注射器 消毒石蜡油 灭菌盐水 氧气 电插板 4 纤维支气管镜 器械的准备 1 电动吸痰机2 急救车3 除颤机4 呼吸机5 简易呼吸气囊 5 纤维支气管镜 术中配合流程图摆体位 仰卧位 枕头垫至肩部 吸氧 鼻咽喉部麻醉 鼻粘膜血管收缩 测试插管气囊是否漏气 润滑插管及镜子 取下插管接头 套插管于镜外 开启冷光源 协助入镜 插管顺镜送人气管 插管气囊充气退镜 连接插管接头 固定插管 吸净分泌物 接呼吸机 6 纤维支气管镜 术中的观察神志变化床边机的检测 心率 心律 血氧饱和度 血压如血氧饱和度小于85 提醒医生 7 纤维支气管镜 术后护理 1 术毕 清洁患者口鼻2 术后禁食 禁水2小时3 瞩患者暂时少说话 适当休息 使声门尽快恢复4 瞩患者术后吐出唾液和气管内分泌物 8 纤维支气管镜 术后护理 5 观察患者呼吸 咳嗽和吞咽变化 有无咯血 喉 支气管痉挛 低氧血症 呼吸困难 发热等 并向病人说明术后可能发生的反应6 术中活检者 应观察有无气胸或活动性出血的迹象 及时报告医生7 标本及时送检8 术后整理床单位 9 纤支镜的消毒 使用前 将的纤支镜插入部置入2 戊二醛消毒液中 用边带将纤支镜操作部固定好 严防镜的操作部和目镜溅入消毒液 用20 注射器抽吸戊二醛注入镜内 以利于彻底消毒 浸泡时间30min然后再用蒸馏水冲洗并将纤支镜取出 用纱布彻底擦洗吸附于纤支镜上的消毒液用酒精纱
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