氧分压与PaSO2对应点

1 3 血氧饱和度 血氧饱和度 SOSO2 2 指血液中已经与氧结合的血红蛋白占血液总血红蛋白的百 分比 血氧饱和度 氧含量 物理溶解氧量 氧容量 100 氧含量 氧容量 100 物理溶解氧量可忽略不计 正常值 正常值 SaO2 93 98 混合静脉血氧饱和度 SvO2 为70 75 影响因素影响因素 PaO2 主要影响因素 H 2 3 DPG CO2含量 温度 T 既然 PaO2是主要影响因素 那么两者的关系是什么 即氧离曲线 氧离曲线 ODCODC 即将 SaO2随 PaO2值变化的情况绘制成的曲线 分上中下三段 上段 上段 相当于氧分压在 60 100mmHg 范围 较平坦 可认为是 Hb 与氧结合的部 分 意义 意义 此段较为平坦 说明血氧分压对 SaO2影响不大 血液仍可以携带足 够的氧 不会引起缺氧 氧饱和度 95 很难判断氧分压 中段中段 相当于 PaO2在 40 60mmHg 范围 是 Hb 释放的部分 线粒体中的氧 分压为 6 40mmHg 意义意义 曲线陡峭 SaO2随 PaO2变化大 有利于 Hb 释放氧供 组织利用 对应值 50mmHg 80 下段 下段 PaO2小于 40mmHg 表示 Hb 与氧离解的部分 反应氧的储备代偿能力 正常情况下 这部分氧不会释放 而当机体缺氧时 组织中的氧分压极度降低 这部分氧就可以代偿性释放 供组织利用 根据氧离合曲线 在温度及 PH 值正常时 氧饱和度与氧分压的对应关系分别为 氧饱和度 氧饱和度 97 49594 90807032 氧分压氧分压 mmHg100807060504020 以上数值可以看出 在氧分压在 40 60mmHg 时 对氧饱和度影响不大 只要 PaO2不低于 60 氧饱和度就在 90 以上 当 50mmHg 时 开始出现发绀 40 mmHg的氧分压是静脉血的氧分压 组织不能从血液摄取氧 病情十 分濒危 同时应注意的是 在吸氧情况下 氧饱和度最好在95 以上 如在 90 左 右病情并不乐观 根据 FiO2 21 4 吸入氧浓度 升 min 如每分钟吸入 2 升 代入上公式 FiO2 0 29 90 氧饱和度相当氧 分压为 63mmHg 可得出氧合指数 63 0 29 217 这个氧合指数接 近与 ARDS 的氧合指数 所以病情并不乐观 应仔细寻找病因 积 极处理 2 3 影响因素影响因素 H 2 3 DPG CO2含量 温度 T 1 以上四项 Hb 与 O2的亲和力 ODC 右移 供 O2 2 以上四项 Hb 与 O2的亲和力 ODC 左移 供 O2 2 3 DPG 是哺乳动物红细胞中主要的含磷化合物 它是在红细胞内糖酵解 旁路中产生的 P P50 50是指 是指血红蛋白氧饱和度为 50 时的血氧分压 可以反映 Hb 与 O2的亲和 力 正常为 26 27mmHg 3 47 3 6kPa P50增大 氧离曲线右移 表示 Hb 与 O2的亲和力小 P50减小 氧离曲线左移 说明亲和力大 可以看出 发热 酸中毒 PCO2 升高均可使氧解离曲线右移 在同样的氧分压 下 氧饱和度偏低 血红蛋白中的氧便于释放出来