抗菌药物使用强度计算方法.ppt

1 抗菌药物使用强度 药剂科 贾朝辉2012年8月 2 学习内容 一 相关知识二 抗菌药物使用强度三 具体计算步骤四 实例学习 3 相关知识 来源 WHO在1969年制定了解剖 治疗 化学的药物分类系统 anatomicaltherapeuticchemical ATC 确定了将限定日剂量 defineddailydose DDD 作为用药频度分析的单位 1 限定日剂量 DDD 用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量 4 相关知识 限定日剂量值 DDD值 由WHO 药物统计方法合作中心 制定的 网上可以查到 按照WHO推荐的药物限定日剂量计算 同一通用名的药物 剂型不同 DDD值也不同 如 1 阿奇霉素片0 25gDDD值0 3g阿奇霉素注射液0 25gDDD值0 5g2 甲硝唑VB6片0 2gDDD值2 0g甲硝唑注射剂0 5gDDD值1 5g 5 我院抗菌药物5月DDD数 6 我院抗菌药物5月DDD数 7 我院抗菌药物5月DDD数 8 我院抗菌药物5月DDD数 9 我院抗菌药物5月DDD数 10 我院抗菌药物6月DDD数 11 我院抗菌药物6月DDD数 12 我院抗菌药物6月DDD数 13 我院抗菌药物6月DDD数 14 我院抗菌药物6月DDD数 15 我院抗菌药物7月DDD数 16 我院抗菌药物7月DDD数 17 我院抗菌药物7月DDD数 18 我院抗菌药物7月DDD数 19 我院抗菌药物7月DDD数 20 相关知识 2 用药频度 DDDs 即药物的DDD数DDDs 该药年销售总量 该药的DDD值药品的总剂量 是指对同一品种 不同规格 不同厂家药品分别计算其总剂量 g 最后求和得到该品种消耗的总剂量 g 21 相关知识 用药频度意义 反映不同年度的用药动态和用药结构 某药的DDDs大 说明用药频度高 强度大 对该药的选择倾向性大 具有相加性 可以比较不同类药物的用药频度以及不同阶段药物使用频度 使得地区 国家以及不同阶段的药物利用数据具有可比性 便于长期的药物利用监测 可监测一年中不同季节的用药频度的变化 22 相关知识 3 限定日费用DDDc 日均费用 DDDc 该药年销售总金额 元 该药的DDDs值DDDc意义 代表药品的总价格水平 表示患者应用该药的平均日费用 DDDc越大 表示患者的经济负担越重 23 相关知识 4 药物利用指数DUIDUI DDDs 实际使用天数DUI drugutilizationindex 药物利用指数 作为判别临床用药是否合理的标准 若DUI大于1 0 说明医生日剂量大于DDD 用药不合理 若DUI小于1 0 说明医生日剂量小于DDD 用药不合理 24 抗菌药物使用强度 5 抗菌药物使用强度 AntibioticsUseDensity AUD 以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数表示可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度 强度计算公式 AUD 抗菌药物消耗量 累计DDD数 100 同期收治患者人天数 注 同期收治患者人天数 同期出院患者人数 同期患者平均住院天数 25 抗菌药物使用强度 最佳计算方式 bj首先计算 某抗菌药物用药频度 DDDs 即该药年消耗药品总量除以该药品限定日剂量 DDD 然后 由DDDs除以用药总人天数再乘以100即为该抗菌药物的用药强度 26 具体计算步骤 1 确定抗菌药物的限定日剂量 DDD 限定日剂量 DefinedDailyDose DDD 为用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量 来源 1 WHO 药物统计方法合作中心 制定的限定日剂量值a 用量与国内不完全一致 b 涉及抗菌药物品种比国内少很多 2 其中未收载的药品可按 中国药典临床用药须知 新编药物学 或药品说明书取该药品的平均剂量作为限定日剂量 如 某药品 1日3次 每次0 1 0 3g 取平均剂量0 2g 3次 则DDD为0 6g 27 具体计算步骤 2 将限定时间段内各种抗菌药物的销售数量均折合成与DDD值相同的计量单位 g 如 注射用青霉素钠 每支 瓶 80万单位为0 48g 100万单位为0 6g 庆大霉素注射液 8万单位为80mg 例如 某药品 一年销售2000盒 每盒10粒 每粒0 2g 则该药品的销售数量为2000 10 0 2 4000g 28 具体计算步骤 3 求得用药频度 DDDs 公式 用药频度 DDDs 某药品年消耗量 该药品的限定日剂量 DDD 上例中 用药频度 DDDs 4000g 0 6g 6666 67 无单位数值 29 具体计算步骤 4 将限定时间段内所有抗菌药物的用药频度求和 得到累计抗菌药物消耗量 如 我院5月销售抗菌药物的DDD数为3311 15 6月销售抗菌药物的DDD数为3366 9 7月销售抗菌药物的DDD数为3118 39 5 计算同期用药总人天数 公式 同期收治患者人天数 同期出院患者人数 同期患者平均住院天数 30 具体计算步骤 6 计算抗菌药物使用强度 即每100人日中消耗抗菌药物的DDD数 公式 注 不计入累计DDDs的部分 1 外用抗菌药物 如氧氟沙星滴耳剂 妥布霉素滴眼液 硝酸咪康唑乳膏等外用制剂 2 抗病毒药物不计入累计DDDs 不计算在抗菌药物使用强度内 31 实例学习 实例1 5月份 我院注射用头孢替唑钠 0 5g 支 的使用量为1073支 注射用头孢替唑钠 0 75g 支 的使用量为494支 头孢替唑的DDD值为6g 出院总人数1348人 平均住院天数9 2天 求我院5月份头孢替唑钠的使用强度 计算方法 1 限定日剂量 6g 2 使用量 1073 0 5 494 0 75 907 g 3 DDD数 用药频度 907 6 151 174 同期收治患者人天数 1348 9 2 12401 65 使用强度 32 实例2 5月份 我院注射用头孢呋辛钠 0 75g 支 的使用量为876支 注射用头孢呋辛钠 1 5g 支 的使用量为577支 头孢呋辛钠的DDD值为3g 出院总人数1348人 平均住院天数9 2天 求我院5月份头孢呋辛钠的使用强度 计算方法 1 限定日剂量 3g 2 使用量 876 0 75 577 1 5 1522 5 g 3 DDD数 用药频度 1522 5 g 3g 507 54 同期收治患者人天数 1348 9 2 12401 65 使用强度 33 实例学习 实例3 我院5月抗菌药物用量DDD数为3311 148 出院总人数1348人 平均住院天数9 2天 抗菌药物使用强度为26 7 34 实例学习 实例4 我院6月抗菌药物用量DDD数为3366 9 出院总