孙思邈对精神病学的贡献

1 / 4孙思邈对精神病学的贡献论文摘要：孙思邈在精神学方面的贡献：一、确定了癫病这病名；二、探究病理及疾病预后。1、先天禀赋不足；2、阴阳失调；3、脏腑功能失司 4、精神刺激。预后与发病时证侯有关。三、提高辨心旋针药。凡骤然发作者，以灸为快捷，推陈十三鬼穴。据证侯不同，中药选“温胆汤、 “定志小丸” 、 “镇心丸” 、 “薯预丸” 。由于以孙思邈学术思想，了解不深入，所以有待进一步挖掘整理，加以提高，使其伟大医学思想发扬光大，造福于人类。正文：孙思邈不仅仅是中国的也是世界医林中在公元六七世纪时伟大的医药学家，他对医药学的贡献是多方面的。下面仅就孙思邈对唐代医学精神病学的贡献及学术影响，谈一下自己的学习心得与体会。一、确定癫病之病名 在中国医学史上癫病作为病名由来很久远但在先秦时期， “癫”病是指形体颠仆的癫痛之病 。而那个遥远年代中对精神病有多种不同的称谓。 吕氏春秋知接篇称为“苛疾” ，高诱注日：“苛，鬼神下人病也。 ”当时认为精神病为超自然之物所致。又有“蛊” 、 “痴疾一、 “狂易” 、“丧心” 、 “病”等异名。在黄帝内经中， “癫”几乎是现代意义上的“痫”症癫由癫痫之癫而转指癫狂之癫，2 / 4盖始于唐代。具体而论，当首推孙思邈。他在。卷十四“小肠府”中列有“风癫第五，狂邪针灸图诀附” ，论六首、方三十四首、针灸法四十八首。指出：“凡诸百邪之病，源起多途。其有种种形相示表癫邪之端而见其病，或有默默而不声，或复多言而漫说，或歌或哭，或吟或笑或眼坐沟渠，吠食粪秽，或裸形露体，或昼夜游走，或嗅骂无度，或是飞蛊精灵，手乱国急如斯种类癫狂之人，今针灸与方药并主治之。 ”从而使癫病的理论与疗法自成一体，既有发病的原因，临床上的种种表现，诊治原则，又列举出一系列的诊断预测方法、方药、针灸等疗法。对原先称之为”瘤病”的 ”癫痛”虽在“风癫”门中就其伴发精神症状的病症有所论治，但孙思邈则在备急千金要方风眩；中指出：风眩病“大人日癫，小儿则为辅。 ”可能因为小儿病症初发而病史短而成人则病程长，常伴有某些精神症状故也。在“风癫 ”门中引述医论说：“阳癫，发时如死人，遗溺，有顷乃解”类似癫病发作时的症状而最典型的是一风癫发时眼目相引牵纵反急强，羊鸣，食顷方解” 。很明显，孙思邈是把“癫狂”与“风癫 ”区分论治，而且各自自立门户一从而为唐代及其以后对精神病论治与科学命名奠定了基础，由于心与小肠相表里，心至神明，故在当时的学科归属上虽将精神病与癫病都归于小肠腑，但二者又是各自不同的病种。3 / 4一、究病理及疾病预后 关于癫狂的病因病机，孙思邈既遵从医经的理论，又从大量的临床经验出发，进一步探讨发病的原因及机理 12 下一页l、先天禀赋因素孙思邈引述，黄帝内经）关于癫疾发作的理论说：“此得之在腹中时其母有所数大惊也，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾。 ”这种病因学说虽不可盖全，但长期被沿用，所以孙思邈在孙思邈对这一病因学说的论述往往从临床实践出发，指出：“病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名日证。癫疾始作而引口啼呼者候之手阳明太阳” ，患者的脉象有左右手强弱之异，盖阴阳失衡之象。：1、脏腑功能失司说：“厥成为癫疾，五脏不平，六腑闭塞之所生也。 ”厥者，逆也，气这则乱，所以“厥”的机理主要是由于气机突然过乱，升降乖戾，气血运行失常所致。情志活动，精神现象，都与脏腑功能有极为密切的直接关系，如医学歌诀所述：、肝怒声呼心喜笑、脾为思念发为歌，肺金忧虑肾恐多一。即是阐发脏腑与情志关系的。精神病人的言语、行、心理反常，莫不与此有关。4、精神刺激孙思邈认为癫狂“起于心气不定”） 。所谓“心气不定” ，主要指因精神刺激为主要诱发本病的心理因素癫狂的病理基础依孙思邈的论述，一是厥逆所致的阴阳气机紊乱。厥可使人“暴不知人” ， “邪气逆，4 / 4这则阳气这，乱则不知人。 ”“阳明之厥，癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热妄见而妄言”“故经言久厥则成癫，是以知似也。 ”二是气、痰、火郁致使脏腑主司情志的功能失常。因而发生癫狂。关于这一病理学思想散在于孙思邈