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文档简介

血栓闭塞性脉管炎病人的护理 1 概述 血栓闭塞性脉管炎是一种炎症性 节段性和周期性发作的慢性血管闭塞性疾病 主要累及四肢中 小动静脉 好发于男性青壮年 2 病因 外来因素 吸烟 寒冷 潮湿环境 外伤和感染 内在因素 自身免疫功能紊乱 性激素和前列腺素失调以及遗传因素 3 4 护理评估 健康史身体状况 血栓闭塞性脉管炎的临床分期心理 社会状况辅助检查治疗要点与反应 5 血栓闭塞性脉管炎的临床分期 6 辅助检查 1 一般检查测定双侧肢体对应部位皮肤温度 相差2 有诊断意义 记录跛行距离和跛行时间 检查肢体远端动脉的搏动情况 做肢体抬高试验 2 特殊检查肢体血流图 超声多谱勒 动脉造影 7 治疗要点与反应 一般疗法 禁烟 防止受潮 受冷 外伤感染 不作热疗 止痛治疗 药物治疗 血管扩张剂 低分子右旋糖酐 硫酸镁 中药活血化瘀 高压氧疗法手术治疗 动脉重建术 腰交感神经切除术 分期动脉转流术 大网膜转移术及截肢术 8 护理诊断及合作性问题 焦虑慢性疼痛行走障碍潜在并发症 感染 肢端坏疽 9 护理措施 一般护理病情观察治疗配合心理护理健康指导 10 一般护理 指导病人加强患侧肢体运动和行走锻炼 保护患肢 注意保暖 但不能局部加温 注意营养 提高机体修复能力 11 病情观察 测皮温 观察疗效 患肢皮温较正常侧低2 以上 定期测皮温 两侧对照 并记录 以观察疗效 密切观察患肢远端的皮温 色泽 感觉和脉搏等 行抗凝治疗的病人 应注意其出血倾向 12 治疗配合 疼痛的护理 PCA技术 自控阵痛 防治感染术后病人的护理 血管重建术后患肢平置 静脉重建术后卧床制动1周 动脉重建术后卧床制动2周 13 心理护理 向病人介绍有关血栓闭塞性脉管炎的知识 帮助病人树立信心 消除悲观情绪 积极配合治疗 14 健康指导 绝对戒烟肢体运动1 病人平卧 双下肢抬高45 60 维持2 3分钟 然后坐起 双足自然下垂 足跟置于地面上 踝部进行屈曲和左右摆动的动作 足趾上翘并尽量伸开 再向下收拢 2 病人再次平卧 休息2 3分钟后重
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