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文档简介

烫伤病人的护理 病情 XXX 男 2岁7月 门诊号 患儿半小时前被开水烫伤下颌 颈前 胸前区 右前臂 神智清 哭闹 下颌可见水疱 颈前皮肤烫伤 胸前区皮肤烫伤 表面见水疱破裂 间有皮肤稍苍白 右前臂内侧皮肤烫伤 范围约3 0 2 5cm T 37 R 22次 分钟 P 118次 分 诊断 下颌 颈前 右胸区 右前臂皮肤烫伤 浅二度烫伤3 5 深二度烫伤1 处理 先清创 用生理盐水清洗消毒 水疱用消毒注射空针在低位穿破放出水 局部涂擦烧伤膏 后包扎伤口 护理问题 体液不足与烫伤后大量液体渗出有关疼痛与创面烫伤 局部炎症反应有关皮肤完整性受损与烫伤所致组织破坏有关自我形象絮乱与烫伤后毁容 功能障碍有关 补液公式 伤后第1个24h补液总量 ml 为 补充晶体液和胶体液量 每日生理需量 24h补液总量 ml 度 度烧伤总面积 体重 kg 1 5ml 儿童1 8ml 婴儿2 0ml 2000ml 儿童约80ml kg 婴儿约100m1 kg 伤后第2个24h补液总量 晶体液和胶体液量一般为第1个24h的1 2 日生理需要量不变 晶体液 胶体液 中 重度烧伤 2 1 特重度烧伤 1 1 护理措施 冲 脱 将伤处冲水或浸于水中 如无法浸水 可用冰湿的布 敷于伤处 直到不痛为止 10 15分钟 除去伤处的衣物或饰品 若被黏住了 不可硬脱 可用剪刀小心剪开 泡 盖 将患处浸泡水中 若有发生颤抖现象 要立刻停止泡水 用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位 如果皮肤起水泡 不要任意刺破 送 1 烫伤的创面处理最为重要 先剃除伤区及其附近的毛发 剪除过长的指甲 创面用生理盐水洗净 再用碘伏擦洗消毒 2 水泡可用注射空针在低位剪破放出水泡液 在烫伤处涂上烧伤药膏 创面用纱布轻轻辗开 外加多层脱脂纱布及棉垫 然后用干净纱布包扎 3 属家属一天后来换药 解开纱布 查看创处 继续涂些药膏 然后再行包扎 一般的烫伤两周内即可愈合 但如果发现伤口处感染 应立即找医生治疗 总结 正确处理伤口 控制感染控制渗液促进伤口愈合患者及家属情绪稳定 积极配合换药和护理减少伤口带给患者的不便患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项给予患者及家属饮食指导 嘱其进食富含蛋白质 维生素的饮食 促进伤口愈合 安慰患者及家属 增
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