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文档简介
抗癫痫药物的选择 部分抗癫痫药物的药代动力学参数 一 部分抗癫痫药物的药代动力学参数 一 2 选好用量1 按公斤体重计算 先给一半 先用一周 2 药物血浓度测定 游离型 结合型 二者同测 目标同上 部分抗癫痫药常用治疗量与有效血浓度 3 选好配伍1 尽量单药2 单药确实不能控制可考虑联合用药 问题是抗癫痫最容易出现相互配伍时的复杂作用 两种无效 可用三种 但此时常已收效甚微 巴比妥类药物之间的相互作用 非巴比妥类药物之间相互作用 抗癫痫药物之间和其他药物的相互作用 4 增减药原则1 快增慢减2 单一增减 不宜一增一减3 原药不变 先增后减4 停药要慢 5 新药使用加巴喷丁Gabapentin拉莫三嗪Lamotrigin氨己烯酸Vigabatrin妥泰Topamax挫尼沙胺ZoniSamide非氨酯FelbamaTe替加平Tiagabine奥卡西平OxcarbegePine左乙拉西坦Levetiracetam 1 手术治疗前准备1 VEEG颅内VEEG脑磁图2 CTMRPETSPECTDSA3 Wada试验皮层刺激术 重庆癫痫病医院重庆癫痫病治疗中心重庆癫痫病专科医院重庆癫痫病专业医院重庆癫痫病治疗重庆治疗癫痫的医院 2 手术方式1 癫痫灶切除术 皮质灶 前颞叶 杏仁核 海马 半球 2 阻断异常放电 胼 体 软膜下多处横纤维切除 立体定向 3 改变脑皮质兴奋性 迷走刺激术 深部电极 立体定向神经导航 丘脑底部高频电刺激 也用于帕金森 细胞移植 释放抑制性神经递质的细胞 胚胎海马细胞 神经干细胞 三 有抗痉作用的中草药 兼有镇静 降压的中草药天麻 胡椒 钩藤 羚羊角 地龙 蜈蚣 全蝎 僵蚕
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