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GERevolutionCT冠状动脉成像技术 1 科室情况 2017年1月7日RevolutionCT正式投入使用目前扫描病人超过8000例其中CCTA超过1300例 2 RevolutionCT的原理及优势 3 冠脉CTA检查的三个要求 X Y轴时间分辨率 Z轴时间分辨率 曝光期相的选择 层面内的运动 层面间的运动 心律不齐 4 心率不齐层面间运动导致的阶梯状伪影 5 心律波动引起的错层现象 6 阶梯状伪影容易导致误诊 7 冠脉动脉成像难点 高心率心率 心律不齐 房颤 室性早搏 呼吸运动 8 RevolutionCT的优势 探测器最宽 16cm扫描速度最快 0 28s转速和29ms时间分辨率不同扫描模式切换最快 1 1s实现不同扫描方式切换辐射剂量最低 ASIR V重建技术降低图像噪音图像最清晰 高清扫描模式 0 23mm空间分辨率能谱成像 9 RevolutionCT冠状动脉检查技术的革命 任意心率 律的1 Beat心脏成像一个心跳一次采集一个时相 10 为什么只有Revolution能够实现 任意心率 律的1 Beat心脏成像 11 1 beat心脏成像的关键因素 三维时间分辨率mA瞬时切换自动智能心电门控 Auto gating 12 三维时间分辨率 高心率 心率不齐的解决之道 13 独有的mA瞬时切换功能 Low mAbetweenphases 低剂量全期相冠脉数据采集同一心动周期心肌收缩期及舒张期全心动周期心功能数据 14 Auto gating智能心电门控解决方案 低心率 60bpm采集期相 80 心率61 70bpm采集期相 70 80 心率71 80bpm独有双期相采集 40 50 高心率 81bpm期相 45 55 15 心率 心律不齐的患者 16 绝对时相采集 R波后200 400毫秒收缩期 万能序列采集如果用相对时相采集结果如何 17 无限制1 Beat心脏成像 高心率 女性 69岁 心前区不规律疼痛近5年 过往诊断冠心病 高血脂症 近一周心前区疼痛加重 申请冠脉CT检查 18 无限制1 Beat心脏成像 心律不齐 70 173bpm 男性 64岁 间歇性心悸胸闷一年 为明确原因 于心内科就诊 五年前冠脉CT提示右冠中段心肌桥 19 20 无限制1 Beat心脏成像 冠脉多支病变 房颤 女性 74岁 胸闷 胸痛三年余 患者有高血压病史 最高血压达170 110mmHg 心电图提示心肌缺血 21 心脏超低剂量 正常体型 44岁男性 正常体型 应用70kV超低剂量冠脉扫描 剂量0 23mSv 22 心脏超低剂量 大体重 87kg 0 52mSv 23 术后复诊的冠状动脉CTA评价 冠状动脉搭桥术后 24 术后复诊的冠状动脉CTA评价 支架置入术后 25 女 3岁 动脉导管未闭 26 总结 成功率高无错层 图像均匀性好采集时间缩短对比剂用量减少辐射剂量降低适用性广 单心跳心脏成像1 Beat心
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