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文档简介
橄榄油加青菜 关节炎克星橄榄油加青菜 关节炎克星 雷公藤是一种植物 对风湿性关节炎 慢性肾炎等病症都有疗效 雷公藤 又名水莽草 断肠草 菜虫药 系卫茅科植物 是一种有毒的中药材 本草纲目 上记载 此物有毒 食之令人迷惘 故名 在民间则用它来治疗风湿病 近来据临床报道 用它治疗风湿性关 节炎已超过 2000 余例 有效率达 85 95 目的评价复方雷公藤制剂治疗类风湿关节炎 RA 的有效性和安全性 方法收集了全世界关 于复方雷公藤制剂治疗类风湿关节炎的随机对照试验 按照国际 Cochrane 协作网的系统 评价方法进行评价 共有 8 个临床试验纳入本研究 结果复方雷公藤制剂外用治疗 RA 在缓解 RA 病情 减少触痛关节数以及肿胀关节数 降低 ESR CRP 以及 RF 方面有疗效 P 0 05 不良反应较轻微 复方雷公藤制剂内服在减少触痛关节数以及肿胀关节数 降 低 ESR CRP 以及 RF 方面有疗效 P0 05 不 良反应经对症处理均能恢复正常 结论复方雷公藤制剂外用或者内服治疗 RA 有效 不良 反应轻微 关键词关键词 复方雷公藤制剂 类风湿关节炎 系统评价 类风湿关节炎 Rheumatoid Arthritis RA 是以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性 疾病 全世界患病率约为 0 3 1 各年龄组人群均可发病 1 70 以上的 RA 患者存 在关节侵蚀性改变 其中约 90 发生在疾病的前两年 约 14 的 RA 患者在发病的 12 个月 以内就不得不停止工作 2 给家庭和社会带来巨大的经济负担 3 中草药雷公藤 Tripterygium Wilfordii Hook F 为卫矛科雷公藤属植物 在中国应用已有 两千余年的历史 多被用来治疗关节痛 以传统的复方水煎剂 酒浸剂为常用剂型 具有 免疫抑制和消炎镇痛的双重作用 4 相关临床研究报告亦较多 5 7 但目前尚无高级别 证据证实复方雷公藤制剂治疗 RA 的有效性和安全性 为此 笔者收集了全世界关于复方 雷公藤制剂治疗 RA 的随机对照试验 Randomized Controlled Trials RCT 按照国际 Cochrane 协作网的系统评价方法进行评价 其目的在于了解复方雷公藤制剂治疗 RA 的有 效性和安全性 针刀治疗类风湿性关节炎稳定期顽固性疼痛针刀治疗类风湿性关节炎稳定期顽固性疼痛 作者 佚名 来源 不详 发布时间 2006 12 4 12 45 53 发布人 admin 为探讨类风湿性关节炎稳定期顽固性疼痛的治疗方法 近几年来 以针刀医学理论做指导 利用临床 解剖 微型外科及病理 生理基本知识 采取内外 松解 的手法 对疼痛病变部位准确治疗 收效满意 近期效果可靠 远期疗效尚可 1 临床资料 病例选择 所有治疗对象均符合 类风湿 诊断依据 且通过正规抗风湿治疗后 血沉 类风湿因子等趋 于正常 全身症状好转 唯四肢关节疼痛明显 功能活动受限 接受本治疗前 曾用多种中西药治疗 效 果不佳 本组 例 男 例 女 例 年龄最小 岁 最大 岁 病程最短 年 最长 年 治疗方法 四肢各关节周围酸胀痛点 经仔细探寻精确定位 常规消毒 铺洞巾 用针刀沿肌健 神经 血 管平行进针 避开血管 神经 进行纵行和横行松解剥离后出针刀 创可贴压迫包扎 2 外手法治疗 针对不同关节 肌肉 肌健 在针刀治疗后 即可选用推拿 按摩 被动活动肢体关 节 肌肉 采取适当过伸 过屈位短暂停顿 但手法轻重必须适宜 恰到好处 2 康复治疗 此类患者多数长期坐 卧 活动较少 肌肉力量不足 在治疗过程中需要加强肢体功能 自主和被动锻炼 以迅速提高整体素质 上肢以抓握屈伸为主 下肢以负重 沙袋 克置 于足背 直腿抬高为主 每天不少于 100 次 疗效观察 1 疗效标准 痊愈 肢体关节疼痛缓解 功能活动基本正常 显效 肢体关节疼痛减轻一半以上 功能活动改善 无效 肢体关节疼痛减轻不明显 关节功能活动无改善 治疗结果 经治 次 每周一次 后判定结果 例中 临床痊愈 例 显效 例 讨论 本病是一种原因不明的非特异性炎症 其特点是多发性对称性关节病变 是全身结缔组织疾病的局部表现 关节受累多从小关节开始 病变若不得到及时控制 继而累及全身大小关节 包括构成关节的各种组织 如滑膜 软骨 韧带 肌肉 肌健等 通过对此类病患者的仔细分析研究 认为顽固性变痛的根本原因是 关节内滑膜绒毛增生 表层滑膜细胞 增殖 慢性炎细胞浸润 囊壁表面粗糙粘连 膜性通道被阻塞 滑液正常分泌渗透受阻 致使关节内代谢 明显减慢 在急性期关节间压力增加 关节周围软组织被牵张 持续时间久无舒张状态 造成肌肉韧带的 循环障碍 结缔组织增生 致使局部浓度代谢产物刺激周围神经末梢 引起局部肌肉张力持续增加 出现 疼痛 慢性期 顽固疼痛则由于增生破坏的关节内 外平衡得不到恢复 关节周围病变部位长期压迫软组 织内血管 神经 导致缺血性疼痛 加剧肌肉韧带张力持续增强 最终形成顽固性疼痛的恶性循环 针刀治疗 正好解除了软组织内压迫血管 神经的因素 加强了病变组织的营养供给 打通了关节周围膜 性代谢通道 冲走了 代谢产物 促进吸收松解剥离开来的残存疤痕组织 改善了关节内外物质及周 围软组织的力学状态 恢复了生物力学的动态平衡 对病变部位采取对应的外手法治疗的目的 在于进 一步松解粘连挛缩的肌肉 肌健 韧带 滑囊 关节囊等部位的病变组织 纠正由于急 慢性病变及长期 不正确的生活姿势所引起的关节微小移位 配合主动的康复治疗 可迅速提高肌肉 肌健的力量 保持正 常力学平衡 缓解临床症状 通过正确的针刀 外手法和主动康复治疗 解除了引起顽固性疼痛的因素 人体整体恢复了正常的生物力 学动态平衡 使类风湿性关节炎稳定期顽固疼痛得到缓解 功能得到比较满意的改善 患者生活质量明显 提高 因随访时间较短 远期效果有待进一步观察 第一名 北京积水潭医院 骨科专业医院 骨科培训中心 医保定点单位 地址 北京市 新街口东街 31 号 第二名 上海西郊骨科医院 骨科专业医院 全国十佳骨科医院 地址 上海市长宁区剑 河路 595 号 仙霞西路口 第三名 上海瑞金医院 骨科专业医院 综合性医院 地址 上海市瑞金二路 197 号 第四名 上海 85 医院 骨科专业医院 三级甲等医院 市医保定点单位 地址 上海市 长宁区华山路 1328 号 第五名 苏州 100 医院 骨科专业医院 三级部队医院 地址 苏州市沧浪亭街 4 号 第六名 上海长征医院 三甲医院 综合性医院 地址 上海市凤阳路 415 号 第七名 哈尔滨武警医院 骨科专业医院 三级部队医院 地址 黑龙江省哈尔滨市道里 区新阳路 558 号
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