高血压的防治教案

高血压病的防治 随着现代社会的进步 生活水平的提高 医学模式和健康观念的改变 人 们更需要的是健康知识 更想了解自己的健康状况和健康行为 高血压病病程 长 病情进展程度不一 大多是良性缓慢过程 不仅影响心 脑 肾的功能 更是动脉粥样硬化的重要危险因素 目前 15 岁以上患高血压病的人逐年上升 且城市高于农村 北方高于南方 男性高于女性 中老年人死亡疾病中 高血 压病的并发症是最常见的 一 基本概念 血压 血液作用于动脉血管壁单位面积的侧压力 收缩压 心室收缩时 血液从心室流入动脉 对血管的侧压力最高 舒张压 心室舒张时 由于血管壁的回弹 维持血液继续向前流动 对血管壁的 侧压力降低 称舒张压 脉压 收缩压与舒张压之差 二 什么是高血压 高血压按血压水平分几级 在未服用抗高血压药物的情况下 收缩压大于 140mmHg 和舒张压大于 mmHg 者 即诊断为高血压 高血压按高血压可分 三级 收 缩 压舒 张 压 理想血压 mmHg mmHg 正常血压 mmHg mmHg 正常高值 mmHg mmHg 级 轻度 临界高血压 mmHg mmHg mmHg mmHg 级 中度 mmHg mmHg 级 重度 mmHg mmHg 三 分类 分原发性和继发性两种 原发性占 90 以上 四 病因 原发性病因复杂 尚未完全清楚 但可以肯定的制病因素有 1 长期精神紧张 2 遗传 3 钠盐摄入过多 4 饮食中低钾 低镁 低钙 低鱼类和豆类蛋白 5 吸烟及大量饮酒 6 肥胖 其中高盐 超重 饮酒是主要危险因素 病变主要累及中 大动脉 五 临床表现 一般早期无症状 多在体检时发现 一 缓进型高血压 脑部表现 头晕头痛 高血压危象 血压突然升高 常超过 200 120mmhg 病人出 现剧裂头痛头痛 头晕 耳鸣 眩晕 恶心呕吐 心悸 腹痛 尿频量少 甚至 心绞痛 肺水肿 主要有心 脑 肾脏 眼底改变 二 急进型高血压病 多见于中 青年 收缩压在 180mmhg 以上 舒张压在 130 140mmhg 或更高 六 诊断 在未服用降压药情况下 采用经核准的水银柱或电子血压计 测量安静休息座 位时 上臂肱动脉部位血压 2 次或 2 次以上非同日多次血压测定所得的平均值为 依据 参考其临床表现及相关实验检查 七 治疗 一 非药物治疗 改善生活方式 1 情绪稳定 避免精神紧张 参加一些力所能及的劳动和体育锻炼 如打太极 拳 2 饮食 进食低盐 低脂和低胆固醇饮食 控制体重 戒烟 避免饮烈酒 多吃新鲜蔬菜和水果 鱼类 豆类蛋白质等 二 药物治疗 在医生的指导下 根据不同的病情坚持长期合理 规律 用药 常见的抗高血压药有六大类 可单独应用 亦可联合应用 降压治疗是使高 危患者获得更大益处 减少高血压患者心 脑血管的发生率和死亡率 八 保健措施 1 心胸开朗 保持乐观 平和的情绪 2 饮食要合理 少食动物脂肪和胆固醇高的食物 多食新鲜蔬菜 水果和杂粮 洋葱 绿豆 芹菜 玉米 冬瓜 海带 紫菜 香蕉等 还可用菊花 决明子 葛根 构杞子 天麻 山楂等药食兼用之品 还可依饮食习惯用糖醋大蒜头 牡 蛎香菇汤 玉米须茶 芹菜鲜汁茶 陈皮山楂乌龙茶等 吃低盐膳食 食盐每天 小于 5 克 不抽烟 不喝酒 吃饭后不宜浓茶和咖啡 3 生活要有规律 合理安排休息和活动 劳逸结合保证充足睡眠 适当参加体 育锻炼 锻炼方式视各人情况而定 4 养成良好的排便习惯 使大便通畅 排便