基础生命支持技术

精品文档 1欢迎下载 基础生命支持技术 一 概念 心肺复苏 CPR 是针对呼吸 心跳停止所采用的措施 即以人工呼 吸代替患者的自主呼吸 以心脏挤即以心脏挤压形成暂时人工循环并 诱发心脏的自主搏动 心肺脑复苏 CPCR 维持脑组织灌流是心肺复苏的重点 故一开始 就应积极防治脑神经细胞损害 力争脑功能完全恢复 基础生命支持技术 BLS 又称现场急救 是心肺脑复苏中的初始 急救技术 BLS 技术主要包括 1 开放气道 2 人工呼吸 3 胸外心脏按压 BLS 目的 建立病人的循环 呼吸功能 保证重要脏器的血液供应 尽快 恢复心跳 呼吸 促进脑功能的恢复 二 判断心搏 呼吸停止 1 突然面色死灰 意识丧失 2 大动脉搏动消失 3 呼吸停止 4 瞳孔散大 5 皮肤苍白或发绀 6 心尖搏动及心音消失 7 伤口不出血 三 心搏 呼吸停止的原因 1 意外事件 如遭到雷击 溺水 自缢 窒息等 2 器质性心脏病 如急性广泛性心肌梗死 急性心肌炎等均可导致室 速 室颤 度房室传导阻滞的形成而致心搏骤停 3 神经系统病变 如脑炎 脑血管意外 脑部外伤等疾病致脑水肿 颅内压增高 严重者可因脑疝发生损害生命中枢致心搏呼吸停止 精品文档 2欢迎下载 4 手术和麻醉意外 如麻醉药剂量过大 给药途径有误 术中气管插 管不当 心脏手术或术中出血过多致休克等 5 水电解质及酸碱平衡紊乱 严重的高血钾和低血钾均可引起心搏骤 停 严重的酸碱中毒 可通过血钾的改变最终导致心搏停止 6 药物中毒或过敏 如锑剂 洋地黄类 安眠药中毒 化学农药中毒 青霉素过敏等 四 操作步骤 1 呼救 同时作好病人准备 使病人仰卧于硬板床或地上 睡在软床 上的病人 应在其肩背下垫一心脏按压板 去枕 头后仰 2 解开病人的领扣 领带及腰带等束缚物 3 心前区捶击术 主要适用于心室搏动过速 VT 心室纤维颤动 VF 的病人 婴幼儿禁用 方法 抢救者右手握空心拳 小鱼际肌侧朝向病人胸壁 由 20 25 厘 米高的地方 垂直向下捶击胸骨下段 1 2 次 每次 1 2 秒 4 开放气道 1 清除口腔 气道内分泌物或异物 有义齿者取下义齿 可先将病 人头部侧向一边 一手固定舌前端使其勿向后倾 然后以另一手的示 指或中指缠上纱布或手帕深入其口中 将异物取出 若异物梗在喉部 无法取出 则在腹部剑突下 肚脐上用手向上 下推挤数次 再用手 将异物取出 2 仰头抬颈法 3 仰头举颌法 4 托颌法 5 环甲膜穿刺 6 气管插管术 7 气管切开术 5 人工呼吸 方法 头后仰 托下颌 捏鼻孔 狠吹气 4 5 秒 次 口对口人工呼吸有效标志 1 吹气时可见胸廓升高 呼气后复原 精品文档 3欢迎下载 2 抢救者吹气时可感知患者气道阻力呈规律性升高 3 能听到或感受到呼出气流 6 胸外心脏按压 胸外心脏按压方法 背靠定位 胸骨下端 双手交叉 下陷 4 5cm 胸外心脏按压有效标志 1 可扪及颈或股动脉搏动 并可测得 8 0 千帕 60 毫米汞柱 以上 的收缩压 2 皮肤及口唇色泽转红 扩大的瞳孔变小 对光反射恢复 3 睫毛反射及肌张力恢复 4 自主呼吸恢复 5 心电图有所改善 五 复苏成功的标志 1 大动脉出现搏动 2 收缩压在 8 0 千帕以上 3 瞳孔缩小 紫绀减退 4 自主呼吸恢复 神志恢复 精品文档