精神科护理学(第三版)第六章试题

第六章综合练习 一 单项选择题 1 某躁狂患者在读报的时候 当读到 祖国在我心中 时 患者不是继续读报 纸的内容 而是说 中国 中间 闹钟 此现象属于 A 思维破裂 B 逻辑倒错 C 词语新作 D 音联 E 意联 2 当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时 应优先考虑 A 抑郁的诊断 B 焦虑的诊断 C 抑郁和焦虑同时诊断 D 其他诊断 E 暂不诊断 观察 3 某抑郁患者 觉得自己对不住所有人 拒绝进食 对该患者的护理正确的是 A 将饭菜拌杂 B 耐心劝导患者进食 C 患者进食时在其耳旁以较大声音劝导 D 将饭菜置于患者床旁然后自行离开 E 进食时让患者与他人交换食物 4 某患者近日来话语明显增多 乱花钱 晚上不睡觉 容易发脾气 曾在家摔 打过家具 对此患者恰当的护理措施为 A 精神科二级护理 B 一日三餐 规律饮食 C 鼓励患者画画 D 鼓励患者参加集体活动 E 将患者隔离 5 属于新型抗抑郁剂的是 A 丙米嗪 B 多塞平 C 阿米替林 D 马普替林 E 文拉法辛 6 下列对抑郁症的描述正确的是 A 思维迟缓是必备的症状 B 症状必须持续存在 1 周以上 C 睡眠障碍主要表现为入睡困难 D 患者的情绪状态存在昼夜节律性 E 躯体症状不明显 7 关于思维迟缓 下列哪个说法较正确 A 是强迫症的典型症状 B 是精神分裂症的典型症状 C 是抑郁症的典型症状 D 是癔症的典型症状 E 是患者大脑结构出现了问题 8 男 55 岁 有长期饮酒史 近期出现情绪低沉 想死 由家属送来急诊 当时呼吸有明显酒味 对这样有自杀意图的酒依赖者 最合适的处理是 A 耐心说服 劝其不要自杀 B 立即住院治疗 C 每日一次心理治疗 D 每日一次群体心理治疗 E 不需特殊处理 患者酒醒后就好了 9 下列有关心境障碍的描述错误错误的是 A 心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍 B 心境障碍伴有相应的认知 行为及人际关系等的改变 躯体症状极少见 C 去甲肾上腺素 NE 和 5 羟色胺 5 HT 被认为与心境障碍的发生有关 D 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义 E 躁狂症以春末夏初发病多 10 抑郁症患者的睡眠紊乱以下哪种最为多见 A 早醒 B 入睡困难 C 醒后不易再睡 D 易醒 E 睡眠时间少 11 下列有关躁狂发作的描述不正确不正确的是 A 情感高涨是躁狂发作的主要原发症状 B 思维联想加快 出现音联 意 联 C 患者内心体验与周围环境不相符合 D 躁狂患者可保持一定自知力 E 躁狂患者的精神运动性兴奋往往是协调性的 12 关于躁狂症的治疗 下列哪项不对不对 A 碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近 B 碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效 C 躁狂症属于心境障碍 所以心理治疗是最重要治疗方法 D 对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗 E 丙戊酸钠对躁狂发作有很好的疗效 13 抑郁患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感 我太失败了 我什 么事情都做不好 等 患者如是表达时护士最恰当的反应是 A 告诉患者事实并非如此 每个人都有各自的生活目标 B 发现并提醒患者最近展示出来的优点或成功之处 C 向患者保证你理解患者的感受 情况会越来越好的 D 陪伴患者 鼓励患者发泄负性情绪 E 告诉患者生活中比他 她差的人比比皆是 14 关于情感性精神障碍 下列说法错误错误的是 A 情感性精神障碍具有遗传性 是基因将疾病的易感性一代传给一代 B 情感性精神障碍的病因包括生物学因素和社会 心理因素 C 情感性精神障碍是遗传性疾病 D 情感性精神障碍明确病因与发病机制目前还不清楚 E 负性生活事件与抑郁症的关系密切 15 护士正为企图自杀的新入院患者制定护理计划 下列哪项是护士首先必须关 注的 A 一对一的自杀预防措施 B 每 30 分钟巡视患者 C 每 15 分钟巡视患者 D 要求患者立即汇报自杀意念 E 每小时巡视患者 16 护士为某抑郁患者给出如下诊断 营养失调 低于机体需要量 与摄入过 少有关 针对这一护理诊断恰当的护理措施为 A 每周 3 次早餐前检测患者体重 B 向患者解释营养摄入的重要性 C 在患者进餐时提供小份食物并安排短时的护患沟通 D 就餐前为患者安排试吃 E 为患者提供随时随手可及的零食 17 下列哪种行为提示患者有抑郁症的青春期女性可能出现自杀行为 A 患者拒绝参加小组治疗 向小组的领导者宣誓并跑回自己的房间 B 患者将自己珍爱的 CD 和某知名演员签名的照片送给他人 C 患者打电话时发脾气并摔话筒 D 当发现其室友未经她允许穿了她的衣服后大发脾气 E 患者不愿意与妈妈沟通 18 护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理 A 鼓励其多与其他患者交往 B 安排比较安静的地方 C 避免伤人 自伤 D 保证其饮食和睡眠 E 可给患者单独安排些消耗患者体力的活动 19 对准备绝食自杀的抑郁症患者 首要的是 A 饮食护理 B 睡眠护理 C 日常生活护理 D 安全护理 E 适当安排娱乐活动 20 处理暴力行为的注意事项中 下列哪项是错误错误的 A 与患者保持一个手臂的距离 预留退路 B 保持言语及行为的前后一致 性 C 从患者后面悄悄接近他 D 集体行动 E 适当满足患者的合理需求 21 下列哪项不是不是抑郁患者自杀行为发生的高危特点 A 有企图自杀的历史 B 情绪低落 表现为紧张 无助 无望 经常哭 泣 C 失眠 体重减轻 以及害怕夜晚的来临 D 经过治疗后 情绪逐渐好 转 E 严重抑郁患者情绪突然好转 并将自己的贵重物品分别赠与家人 22 关于心境障碍的临床表现 下列何种说法正确 A 心境障碍没有幻觉 B 心境障碍没有智能障碍 C 心境障碍没有思维散漫 D 心境障碍可以伴有幻觉 妄想和思维散漫 E 心境障碍患者可能会出现意识障碍 23 关于躁狂症患者的临床表现 你认为下列哪种说法正确 A 躁狂症患者没有幻觉 妄想和思维散漫 B 躁狂症患者都有幻觉 妄想和思维散漫 C 部分躁狂症患者有幻觉 妄想和思维散漫 但不随情感症状的还转而消 失 D 部分躁狂症患者有幻觉 妄想和思维散漫 但随情感症状的还转而消失 E 以上都是 24 碳酸锂中毒的早期表现是 A 意识障碍 B 震颤 共济失调 C 厌食 恶心 呕吐等胃肠道反应 D 癫痫大发作 E 黏液性水肿 25 抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是 A 防止伤人毁物 B 防止自杀 C 帮助与环境的接触 D 以上都是 E 以上都不对 26 患者男 27 岁 已婚 近 4 周来无明显诱因出现情绪低落 兴趣缺乏 表现 为晨重夕轻 言语减少 经历减弱 动作迟缓 觉得自己脑子笨 前途暗淡 悲观失望 常早醒 食欲减退 便秘 性欲减退 自责 多次自杀未遂 该患 者最可能的诊断为 A 神经衰弱 B 反应性精神障碍 C 抑郁性神经症 D 抑郁发作 E 隐匿性抑郁发作 27 患者女性 35 岁 未婚 近半月来自我感觉聪明过人 精力旺盛 能力惊人 逢人便打招呼 整天兴高采烈 每天都是很早起床 很晚才回家 和人交往频 繁 交谈时 滔滔不绝 自觉思维比往常敏捷 脑子里一个念头接一个念头出 现 喜欢乱买东西送人 唱歌 跳舞 喜欢接近异性 好管闲事 做事虎头蛇 尾 举止轻浮 不顾后果 情绪不稳 常为小事而勃然大怒 该患者最可能的 诊断为 A 躁狂发作 B 反应性精神障碍 C 人格障碍 D 神经症 E 精神分裂症 28 抑郁发作时情绪变化的特点是 A 晨重夕轻 B 晨轻夕重 C 无明显变化 D 遇事最明显 E 不确定 29 某患者有严重的自罪 自责妄想 工娱治疗时较适合他的活动为 A 下棋 B 听轻音乐 C 打球 D 钓鱼 E 捏橡皮泥 30 抑郁发作最危险的症状是 A 情感低落 B 思维障碍 C 自杀行为 D 胸闷 E 哭泣 二 多项选择题 1 躁狂发作睡眠障碍的特点是 A 常出现多梦 B 一般入睡困难 C 易惊醒 D 睡眠需要减少 E 容易早醒 2 心境障碍可有以下哪些表现 A 情感高涨 B 情感低落 C 不伴有认知和行为改变 D 可有精神病性症状 E 有反复发作倾向 发作间期多可缓解 3 影响抑郁复发的因素有 A 维持治疗的药物剂量或时间不足 B 心理 生理应激 C 社会适应不良 D 有心境障碍家族史 E 再次接受心理应激 4 对碳酸锂的叙述正确的是 A 治疗躁狂的首选药 B 在体内无代谢 C 服用时应及时补充钾盐 D 治疗剂量与中毒剂量接近 E 对偏头痛有效 三 A3 型题 以下提供了若干病历 每个病历下设 2 3 个与病例有关的问题 每个问题下面都有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答 案 1 3 题共用题干 女患者 30 岁 已婚 近 3 周来无明显诱因出现情绪低落 晨重夕轻 兴趣 缺乏 精力明显减弱 易疲劳 言语少 动作缓慢 自觉 脑子笨 没有以前 聪明 好像一块木头 世界看上去犹如灰色一片 早醒 食欲 性欲减退 便 秘 总觉自己患了不治之症 给家庭带来许多烦恼 悲观失望 多次欲自杀而 未遂 1 上述患者社会功能方面与行为方面的护理重点是 A 防止伤人毁物 B 防止自杀 C 帮助其余环境的接触 D 饮食护理 E 沟通技能 2 如果为该患者安排工娱治疗 下列哪种形式比较合适 A 下棋 B 听轻音乐 C 打球 D 钓鱼 E 捏橡皮泥 3 护士正为某抑郁患者开展出院教育 该患者正在服用百忧解 关于该药物的 不良反应 护士需要告诉患者重点注意下列哪个方面的信息 A 心血管系统的症状 B 胃肠道功能紊乱 C 口唇发干 D 过度出汗 E 小便 4 6 题共用题干 患者 女 自述最近心情不好 情绪很低落 开心不起来 对生活没兴趣 过去喜欢做的事情现在也没了劲头 不爱交往 与亲人朋友走动越来越少 人 也变懒了 懒得动 身体乏力 常感觉身体不舒服 经常失眠 情绪低落想哭 总是胡思乱想 漫无边际没有主题 厌世情绪 想过自杀 觉得活着没意思 因过去瞒着丈夫炒股赔了不少 觉得对不起家人 又不告诉丈夫 一直承受着 这件事的心理压力 4 此类患者情绪变化的特点是 A 晨重夕轻 B 晨轻夕重 C 无明显变化 D 遇事最明显 E 不肯定 5 如果该患者服用丙咪嗪 护士应告诉患者最佳治疗效应应出现的时间为 A 服药的第一个星期开始出现 B 服药 2 3 周后才会出现 C 服药的第二个星期开始出现 D 服药 2 个月后开始出现 E 服药 1 个月后开始出现 6 如果要为此患者进行电抽搐治疗 下列哪种情况下不能进行 A 患者脉搏为 125 次 分 B 患者血压为 150 90mmHg C 患者体温 37 5 D 患者血压为 90 60 mmHg E 患者已空腹 12 小时 四 填空题 1 心境障碍是一组以 的 为主的精神障碍 并有相应的 改变 可有 2 心境障碍的抑郁发作的三低症状有 和 3 心境障碍的躁狂发作的三高症状有 和 4 有研究发现 大多数经治疗恢复的抑郁症患者都有可能会复发 故需进行预 防复发性治疗 有人主张 若第一次发作 维持治疗的时间需 若 第二次发作维持治疗时间需 若第三次或以上发作者 需长期服药 甚至终身 五 名词解释 1 心境障碍 2 抑郁症 3 躁狂症 六 简答题 1 简述抑郁发作患者情感低落的具体表现 2 简述如何改善抑郁发作患者的抑郁情绪 3 简述躁狂发作的护理措施 七 案例分析题 1 患者 21 岁 女性 大四学生 近 2 周来无明显诱因出现失眠 有 时通宵不睡 精力充沛 喜气洋洋 见人打招呼 觉得自己比周围人聪明 想 法多 周围的人都认为她是 神通 经核实不是 说自己家的亲戚均在政府 重要部门任职 自己和学校及省里某几个部门的领导关系都很好 有什么事自 己一个电话就可以解决问题 乱买东西 买来许多生活用品发给朋友 语多语 快 好管闲事 举止轻浮 想法一个接一个 易激怒 喜怒无常 检查血常规 肝功能 心电图 脑电图均正常 根据该病例回答下列问题 1 写出医疗诊断及至少一种治疗药物 3 分 2 写出患者的精神症状 至少四个 4 分 3 叙述护理措施 6 分 2 女患者 30 岁 已婚 近 3 周来无诱因下出现情绪低落 晨重夜轻 兴趣 缺乏 精力明显减弱 易疲劳 言语少 动作迟缓 自觉 脑子笨 没有 以前聪明 好像一块木头 世界看上去犹如灰色一片 早醒 食欲 性欲 减退 便秘 总觉得自己患了不治之症 给家庭带来许多烦恼 悲观失望 多次欲自杀而未遂 1 写出医疗诊断及至少一种治疗药物 3 分 2 写出患者的精神症状 至少四个 4 分 3 如何缓解患者的情绪 6 分 参考答案 一 1 D 2 A