凯格尔运动健康教育书面材料的制作及效果评价VIP

凯格尔运动健康教育书面材料的制作及效果评价凯格尔运动健康教育书面材料的制作及效果评价 中国生育健康杂志xx年第28卷第4期 cirh bimu edu 凯格尔 运动健康教育书面材料的制作及效果评价刘芹孙静 31l 妇幼保 健 摘要 目的以健康教育书面材料适用性评价工具 Suitabilit y Assessmentof Materials SAM 作为标准 制作凯格尔运动健康教育书面材料并与 现有材料进行效果对比 方法组成专家编写小组 形成材料初版 通过专家小组会议及30名 患者试读 反复修改形成材料终版 采用自制问卷调查 采用方便抽样在门诊 病房 社区妇科就诊患 者中选取145名40 6O岁女性作为调查对象 干预组72人 对照组73人 干预组阅读自制材料 对照组阅读现有材料 阅读材料前后分别填 写问卷 评价研究对象凯格尔运动知识问答得分及健康教育书面材 料主观评价得分 结果干预组与对照组基本情况及健康教育书面材料取阅情况方面无 显著性差异 符合同质性 干预组与对照组在阅读材料前后知识问答得分差值比较 组间差异 具有统计学意义 主观性评价中各条目得分均具有显著性差异 P 0 O1 组间主观性得分差值最高为整体性 差值最低为趣味性 结论以SAM为标准制作的凯格尔运动健康教育书面材料健康教育效果 较好 主观性评价较高 该工具可以在凯格尔运动健康教育中进行 使用 关键词 凯格尔运动 健康教育书面材料 效果评价Evaluation of the health education written material forKegel exerciseLIU Qin SUN ring School ofNursing Peking University Be ng100191 China Abstract objective Basedon standardsof suitabilityassessment ofmaterials SAM this studywas toestablish health education written material forKegel exerciseand parethe effectwith lTentregular materia1 M ethodsAn expe group wasset upto pilethe Kegel exercise material and madethe first version Af terthe pre survey conductedamong30patients andrevisions f inalversion wasformed A self desig ued questionnairesurvey wasconducted in145women aged40 60 who camefrom thegynecological clinicoftheoutpatient ward andmunity 72women werein theinter ventiongroup and read thehea lth education writtenmateria l 73women werein the control group andreadthe regularmater ials The questionnairesurvey wasconducted beforeand afterreading the materia ls Scores on knowledge on Kegel exercises and subjective evalution ofthematerials Results There was nosignif icant difference between the interventiongroupand thecontrolgroup in the backgroundsituation andthe readingmaterials ofthe health education which meantthe twogroups wasin linewith thehomogeneity Therewasstatistically significantdifferencebetweenthegroups onthe scoresonknowledgeonKegel exercisesandsubjectiveevaluation ofeach item P 0 O1 among whichthe highestdifference was the integrality dimensionandthelowest differencewastheenjoyment dimension Conclusion TheKegelexercisehealtheducation writtenmaterial whichwas piledaording toSAM hasreceived betterhealtheducationeffect andsubjective evaluation which canbe usedinthehealtheducationof Kegelexercise Key words Kegelexercise Hea ltheducationwrittenmaterial Effect evaluation凯格尔运动由美国妇科医生Arnold Kegel于1948年首次提出 即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进 行自主性收缩 以加强盆底肌肉力量 从而提高盆底肌肉力量和对 尿液的控制能力 改善女性盆腔脏器脱垂和尿失禁J 正确的凯格尔运动健康教育是保证该运动疗效的关键 目前 对于凯格尔运动的研究主要集中于运动疗效 J 缺乏针对100191北京 北京大学护理学院通讯作者孙静 sunjing 99 bjmu edu 凯格尔运动的人群健康教育研究 同时医院和社区 也缺乏凯格尔运动健康教育书面材料 健康教育书面材料适用性评价工具 Suitability Assessmentof Materials SAM 由Doak等于1996年研制 包括6个维度 内容 知识 情况 图表 布局 学习动机 文化适应 22个条目 具有较好的 信度 效度 在国外广泛应用 已作为健康教育书面材料的适用性 评价和编写标准 本研究尝试以SAM作为标准 制作凯格尔运动健康教育书面材料并进 行效果评价 旨在为今后开展凯格尔运动健康教育提供参考 对象与方法 一 对象xx年10月一12月 采用方便抽样 在北京中关村医院妇科 就诊患者 包括门诊 病房 社区 中选择研究对象 按照纳入 排 除标准进行选择 纳入标准包括 1 女性 2 年龄40 60岁 3 自愿参加且获得知情同意 排除标准包括 1 以往参加过类似健康教育效果研究者 2 患有严重的器质性疾病或合并精神心理疾病者 科研设计中 一般检验效能不低于75 否则检验的结果可能反映 不出总体真实差别 75 的检验效能对应样本量应为每组70人 共 需140人 本研究共纳入研究对象145人 干预组72人 对照组73人 符合要求 二 方法1 健康教育书面材料制作根据健康教育材料制作流程进行 材料制作j 凯格尔运动健康教育书面材料制作团队包括研究者 妇科专家 健 康教育工作者 平面设计人员 以SAM作为健康教育材料编写标准 由制作团队商议材料制作目的 内容及参考后 研究者按照SAM条目要求进行材料内容编写 随时征 求妇产科专家和健康教育工作者的意见进行修改 随后通过Adobe PhotoshopCS6软件设计材料内容和排版 由平面设计人员进行指导 形成材料初版 将材料初版印制出来 前往北京中关村医院妇产科门诊让30名40 6 0岁的女性患者试读 根据患者阅读情况及提出的意见进行修改 形 成凯格尔运动健康教育书面材料终版 同时挑选一份现有的阅读量及SAM评分均较高的凯格尔运动健康教育 书面材料作为对照 采用自制问卷调查 采用方便抽样在门诊 病房 社区妇科就诊患 者中选取145名40 60岁女性作为调查对象 干预组72人 对照组73 人 干预组阅读自制材料 对照组阅读现有材料 阅读材料前后分别填 写问卷 评价研究对象凯格尔运动知识问答得分及健康教育书面材 料主观评价得分 2 材料使用及效果评价 1 评价工具 采用问卷调查 对制作的凯格尔运动健康教育书面材料进行效果评 价 调查问卷由两部分构成 第一部分包括研究对象的基本情况 年龄 婚姻状况 文化程度 生育方式 盆底障碍性疾病知晓情况 盆底 肌患中国生育健康杂志xx年第28卷第4期 ci rh b jmu edu en病情况和凯格尔运动情况 健康教育书面材料 获取及阅读情况 凯格尔运动知识问答 15道凯格尔运动相关知识判 断题 每题1分 总分l5分 第二部分问卷包括凯格尔运动知识问 答 与前部分相同 顺序有所调整 目的是对比阅读前后组内知识问 答得分差异 以明确凯格尔运动健康教育书面材料阅读效果 健康 教育书面材料主观评价 其中健康教育书面材料主观评价是根据SAM和健康教育媒体材料效果 评价指标体系 8项评价指标 对材料进行8个方面 文字 图片 表 达方式 可信度 易懂性 实用性 激励性 整体性 的主观性评价 共17个问题 每个问题从 非常不同意 至 非常同意 分为5级 计分为1 5分 2 评价过程 由研究者向符合纳入排除标准的对象进行项目介绍 在知情同意前 提下取得研究对象的配合 研究开始起 奇数日研究对象进入干预 组 偶数日研究对象进入对照组 直至满足样本量要求 研究对象人组后 首先填写第一部分问卷 随后由研究者向研究对 象分发阅读材料 干预组对象获取自制材料 对照组对象获取现有 材料 研究对象阅读获得的材料l0分钟 10分钟后收走材料 然后继续完 成第二部分问卷 3 统计学处理对问卷进行统一编码 采用Epidata3 0进行问卷录 入 SPSS19 0统计软件进行数据录入与分析 采用均数 标准差 率 构成比等分布描述计量及计数资料 采用t 检验 卡方检验比较两组研究对象各项指标的差异 并分析影响因 素 主观性评价结果t检验前进行了数据正态性检验 采用t检验分别是 配对样本t检验和独立样本t检验 以P盆底肌是包绕骨盆的肌肉群 叉称 肛提肌 犹如 一张 吊网 承载膀胱 予富 直肠等脏器 维持其正常I立置 侧身站立剖面图左图为女性侧身站立时身体剖面图红色部分为盆腔 脏器 从左到右依次为膀胱 子寓 直肠 黄色框部分为盆底肌 当赫底肌松弛 就无法维持器官的正常位置 即出现涌尿子富脱垂反复泌尿道感染等症状 意底肌阮弛自危险因鼹 盆底肌松弛的危险因素多样 妊娠 分娩 盆底手术等都是盆底肌松弛的危险因素 还包括遗传 侧切或撕裂慢性使秘t更年期慢性咳嗽懿稿肥胖吸烟一切 盼毵 i的行为都是盆底肌松弛的危险因素霸圈圈圈隧豳0 0坚捐坚揭长期 锻炼长湖坚持效果好 J嘲一一 J 1 I 一一 l若中斯锻炼 症状会再次三 一 涪时B信 拍 云云 炒奠 坐公交 如果你有漏尿 子寓脱 垂等症状 或者有慢性咳嗽 肥胖等危睑因素 应尽早进行凯格尔 运动 按照要领 收缩 3秒 放松2 6秒 每次持续t5 30分钟每日3次 或150 200个 坚持3个月 可以改善翁底肌松弛问题 长期坚持 将凯格尔运动融入生活 随时随地做运动 制作单位北京大攀护理学院 凯褚尔莓动 凯糨尔 运动是进行盆底肌功能锻炼运动 通过收缩盆底肌 增强盆底肌肌 肉力量 从而预防和治疗盆底肌松弛所导数的各种疾病 学习凯格尔运动三步骤 一找 臻聪 孩寻救盆摩解教你两个方法 排尿的时候 突然中断尿液 收缩的肌肉就是盆雇肌 排气的时候憋住不放 收缩的肌肉就是盆底肌0缩蟹缩盘底肌收缩上一步中找到的盆底肌 要领肚子 大腿放松正常呼吸 不要憋气盆底肌收缩 放松交替进行时间事每个收缩 3秒 放松2 6秒每次持续15 30分钟每日3次或150 200个 注意事项收缩之前需要排尽小便 让膀胱是空的 开始时建议躺着做运动 熟练后可躺着 坐着或站 着做 收缩从3秒开始 逐渐增加收缩时间 直到能每次收缩枉一 每天完成要求运动霪即可 不要过多笸底肌松弛怎么办 我来教你做 运动 附件1圳凯卡 尔运动健康教育书面材料 f预组阅读 313 重崤 曩 314 现有凯格尔运动材料为A4两页双面双折 背景色为白色 共采用1种字体 2种字号 配图不分组 共计16张 图片与文字页面分布比例约为3中国生育健 康杂志xx年第28卷第4期 eirh bimu edu ell1 留白充足 全文未划分模块 主要内容包括凯格尔运动的 作用 运动方式 注意事项 见附件2 黧簟一中国生育健康杂志xx年第28卷第4期 cirh bimu edu 3l5 帆附件2现有凯格尔运动健康教育书面材料 对照组阅读 316 二 凯格尔运动健康教育书面材料效果评价结果1 基本情况数据收 集结束后 共纳入研究对象145人 年龄为40 60岁 平均 47 8 5 0 岁 其中干预组72人 年龄 46 81 4 52 岁 对照组73人 年龄 48 82 5 32 岁 其他基本情况见表1 干预组与对照组在各变量中差异均无统计学意 义 符合同质性 表1研究对象基本情况表 例 2 健康教育书面材料获取及阅读 情况此部分询问研究对象日常对健康教育书面材料获取及阅读情况 以排除两组在健康教育书面材料阅读和理解方面的差异 同时对 该年龄段患者的健康教育书面材料获取及阅读情况进行了解 相关结果见表2 从表2可见 31 7 46 145 的研究对象会主动取阅社区或医院的 折页或小册子进行阅读 18 6 27 145 会认真阅读材料的所有 内容 完全看懂材料的人占20 7 30 145 干预组与对照组在健中国生育健康杂志xx年第28卷第4期 ei rh bimu edu 康教育书面材料阅读情况方面差异无统计学意义 3 凯格尔运动健康教育书面材料干预效果干预组与对照组阅读材料 前后知识问答得分比较 差异均具有统计学意义 两组的前后得分 差值比较 差异有统计学意义 见表3 表2健康教育书面材料获取及阅读情况 例 表3干预组和对照组 凯格尔健康教育书面材料阅读前后知识问答得分 S 分 注阅读 前后比较 P 0 O1 两组得分差值比较 尸 0 叭 4 凯格尔运动健康教育书面材料主观评价将干预组与对照组的凯格 尔运动健康教育书面材料主观性评价各条目具体得分进行独立样本t 检验 两组在阅读材料主观性评价的所有条目中 组间差异均具有 统计学意义 自制材料评价优于对照材料 其中 干预组整体性得分最高 为 4 7 0 5 分 趣味性得分最 低 为 4 2 0 7 分 干预组激励性和趣味性得分均高于对照组 见表4 干预组和对照组在主观性评价各维度及各条目得分差值情况见图1 其中折线图为维度水平差值 柱状图为条目水平差值 每个条目主观 性按1 5分打分 图中数值为各条目干预组与对照组得分差值 纵 坐标也是得分差值 中国生育健康杂志xx年第28卷第4期 cirh bimu edu en表4干 预组和对照组凯格尔健康教育书面材料主观性评价结果 元 s 分 规陛评价条目易懂性我能在合适的时间内看完这份材料我认为这 份材料叙述知识的顺序合理我能明白这份材料的主题我认为这份材 料的知识简单易懂我认为这份材料用词简单 医学名词少实用性我 认为这份材料的内容实用通过阅读这份材料 我能在生活中进行凯 格尔运动可信度我认为这份材料的内容科学准确趣味性我认为这份 材料的语言生动有趣图片我认为这份材料的图片简单易懂我认为这 份材料的图片与内容相关文字我认为这份材料的字体 字号适宜我 认为这份材料的行间距适宜整体性我认为这份材料的页面整体清晰 有序我认为这份材料的页面大小合适激励性我对凯格尔运动产生了 学习兴趣我希望带走这份材料 继续学习3 6 0 6 3 4 0 6 3 5 0 7 3 6 0 7 3 7 0 6 3 7 0 6 3 6 0 6 3 6 0 7 3 7 0 6 3 7 0 6 3 7 0 6 3 5 0 6 3 5 0 6 3 7f0 6 3 7 0 6 3 6 0 7 3 7 0 7 3 7 0 7 3 6 0 7 3 6 0 7 3 6 0 7 3 6 0 7 3 8 0 6 3 8 0 6 3 8 0 6 图1主观 性评价各维度及各条目得分差值情况图由图1可知 两组主观性得分 差值最高的维度为整体性 分值为1 03分 差值最低维度为趣味性 分值为0 65分 讨论 一 研究对象在健康教育书面材料的获取及阅读情况较差健康教育 书面材料是健康教育的重要工具 是传播健康知识的主要媒介J 健康教育书面材料如报纸 传单以及宣传画 小册子等 包含了健 康信息 健康建议或者健康咨询的内容 具有提高健康教育记忆 时效 价格低廉 传播方便以及增加健康自我管理能力等优点j 杨青云等 纠对济南市健康教育机构专业工作情况调查发现 在制 作的健康教育宣传品 包括纸质材料 音像材料 实物材料等 中 制作折页 传单 小册子等占98 8 表明在健康教育传播材料方 面 仍以健康教育书面材料为主 健康教育材料只有在被教育者能够主动取阅并且理解材料的内容时 才真正具有意义 本研究仅31 7 的研究对象表示会主动取阅社区或医院的折页或小 册子进行阅读 27人 18 6 会认真阅读材料的所有内容 而完全 看懂材料的人仅占20 7 彭丽等 对武汉市15 69岁居民共800人进行了居民健康信息与需求 形式分析 结果显示29 6 的居民希望通过折页等宣传资料获取健 康信息 与本研究31 7 的折页阅读率类似 由于折页 宣传单 小册子等宣传资料的覆盖面有限 因此 希望 通过这类形式获取健康信息的人数较少 同时 健康教育机构通常对健康教育书面材料的制作情况进行统计 分析 而较少关注健康教育书面材料的发放情况 庞静等对xx年全国健康教育机构传播材料制作状况进行统计分析 报告了该年全国不同地区制作传单 折页 小册子 书籍 宣传画 等的具体种数及份数 而健康教育材料的发放份数未进行统计 人 群获取及阅读情况不明 因此 医院和社区应结合疾病宣传13 充分利用宣传折页或手册 对就诊患者及社区居民进行发放 做到物尽其用 同时健康教育单 位在关注健康教育传播材料制作情况的同时 应对其发放情况和理 解情况进行调查分析 健康教育材料在注重数量的同时注重使用情 况 才能更好地提高健康教育效果 二 以SAM为标准制作的凯格尔运动健康教育书面材料效果较好SAM 由Doak等于1996年研制 包括6个维度 内容 知识情况 图表 布 局 学习动机 文化适应 22个条目 具有较好的信度 效度 经 国外广泛应用 5引 已作为健康教育书面材料的适用性评价和编写 标准 本研究使用SAM作为标准制作凯格尔运动健康教育书面材料 获取自 制材料的研究对象为干预组 获取现有材料的研究对象为对照组 研i 576656556 O0O00O0O Ol 545565666 444444444i i 55775655 55555566 O O00O0O O O O OO0OOO l ll 5522556667776667 444444 4444444444究对象阅读材料后 进行即时知识测验和主观评价 从 而对两份健康教育书面材料的阅读效果进行评价 结果显示 阅读材料前后 干预组和对照组的知识问答分值均得到 提高 有显著性差异 表明阅读材料可以增加获取的凯格尔运动相 关知识 Cornforth等l 叫通过对126名女性在一份关于女性轴索麻醉相关健 康知识折页进行效果评价 发放折页前进行知识测验 随后发放折 页 并再次进行知识测验 结果显示折页发放前后 被调查者对轴 索麻醉相关知识测验正确率具有显著性差异 本研究干预组与对照组在阅读材料前后进行知识问答 两组的得分 差值具有显著性差异 表明自制凯格尔运动健康教育书面材料相比 现有健康教育材料效果好 即研究对象阅读自制材料后能够增加较 多凯格尔运动的相关知识 在阅读材料主观性评价方面 干预组与对照组在每个条目得分均具 有显著性差异 表明研究对象对自制的凯格尔运动健康教育书面材 料主观性评价较现有材料高 两组材料均为A4双折页大小 而自制材料通过组成专家小组 按照S AM标准进行内容编写和排版设计 因此 更加通俗易懂 形象美观 而现有材料仅含有文字和配图 未进行内容和排版设计 因此 研 究对象在阅读过程中 对自制材料的主观性评价更高 刘董林 选择116名小学生进行口腔疾病的健康教育 对照组使用红 色16K纸 形式一问一答 文字相对较多 干预组使用材料为铜版纸 印刷折页 文字简化并配置拟人化图片 干预后 干预组答题正确率为91 9 对照组为75 5 表明内 容简洁 图文并茂 通俗易懂的健康教育材料效果更好 参考文献l CavkaytarS Kokanali MK Topeu HO et a1 Effect ofhome based Kegelexercises onquality oflife inwomen withstress andmixed urinary incontinence J ObstetGynaecol xx 35407 410 2陈小芹 方汉萍 不同强度Kegel锻炼方式对压力性尿失禁病 人的影响 护理研究 xx 291l18 11l9 中国生育健康杂志xx年第28卷第4期 cjrh bimu edu 3 符碧红 电刺激加生物反馈及盆底Kegel锻炼治疗压力性尿失禁疗效 观察 吉林医学 xx 334591 4592 4Doak CC Doak L Root JH Teaching patientswith lowliteracy skills 2nd ed PhiladelphiaJB LippincottCompany 199649 60 5Jahan S A1一Saigul AM Alharbi AM et a1 Suitability assessmentof healtheducationbrochures inQassim province Kingdom ofSaudi Arabia J FamilyCommunity Med xx 21186 192 6Rhee RL Von Feldt JM Schumacher HR et a1 Readability andSuitability Assessmentof Patient Education Mater ials inRheumatic Diseases Arthr itisCare Res xx 651702 1706 7胡良平 周诗国 关雪 样本含量估计与检验效能分析 一 中华脑血管病杂志 电子版 201l 5244 250 8Ivnik M Jett MY Creating WrittenPatient EducationMaterials Chest xx 1331038 1040 9钱跃升 健康教育及其材料制作中国妇幼保健 2000 1