习题集 第六章

1 第六章 呼吸机能 学习要求学习要求 掌握掌握 1 呼吸的概念 呼吸的三个环节 2 肺通气的动力 胸内负压及意义 肺通气机能及指标 3 气体交换的原理 通气 血流比值的概念及意义 4 气体的运输形式 血红蛋白与 O2结合的特征 氧离曲线的特点及意义 氧利用率 氧脉搏 CO2的主要运输形式 5 呼吸中枢的概念 CO2 低氧 H 对呼吸的调节作用及途径 熟悉熟悉 1 呼吸器官的结构与功能 肺泡表面张力和表面活性物质 2 呼吸形式 弹性阻力和顺应性 3 影响气体交换的因素 肌红蛋白的作用 呼吸当量的概念 呼吸与酸碱平 衡 4 延髓和脑桥呼吸中枢及作用 肺牵张反射 了解了解 1 非弹性阻力 呼吸功的概念 2 呼吸节律形成的机制 呼吸肌本体感受性反射 3 运动时呼吸的变化及调节 内容精要内容精要 机体与外界环境之间进行的气体交换过程称为呼吸 呼吸由三个相互联系的环节完成 外呼吸 包括肺通气 肺与外界环境之 间的气体交换过程 和肺换气 肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程 血 液的气体运输 内呼吸或组织呼吸 即组织换气 血液与组织 细胞之间的 气体交换过程 第一节 肺 通 气 一 实现肺通气的结构与功能 一 呼吸道 1 呼吸道的分支 2 2 呼吸道口径的调节 3 呼吸道的防御保护功能 二 肺泡 是肺部气体交换的场所 1 呼吸膜 是肺泡与肺泡毛细血管血液之间进行气体交换所通过的结构 2 肺泡表面张力和表面活性物质 1 肺泡表面张力 指在肺泡液 气界面 由于液体分子产生的使液体表面 尽量缩小的力 表面张力使肺泡回缩塌陷 形成回缩压力 2 表面活性物质 具有降低表面张力的作用 其生理意义是 减小吸 气阻力 有利于肺的扩张 维持大小肺泡的稳定性 防止肺水肿 三 胸廓 胸廓由脊柱 肋骨 胸骨以及肋间肌等胸壁软组织共同构成 四 胸膜腔 两层胸膜之间形成的一个密闭 潜在的腔隙 称为胸膜腔 二 肺通气的原理 一 肺通气的动力 1 呼吸运动 由呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小 称为呼 吸运动 包括吸气运动和呼气运动 呼吸肌的舒缩是实现肺通气的原动力 1 呼吸肌 引起呼吸运动的肌肉为呼吸肌 主要的吸气肌有膈肌和肋间 外肌 辅助吸气肌有斜角肌 胸锁乳突肌 胸肌等 主要的呼气肌有腹肌和肋 间内肌 其中膈肌是最重要的吸气肌 腹肌为主要的呼气肌 2 平静呼吸和用力呼吸 安静状态下的呼吸称为平静呼吸 平静呼吸时 吸气是主动呼气是被动的 人体劳动或运动时 呼吸加深 加快 称为用力呼吸或深呼吸 用力呼吸时 吸气和呼气都是主动的 3 呼吸形式 以膈肌活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸 以肋间外肌舒 缩为主的呼吸运动称为胸式呼吸 正常成人的呼吸一般是混合型的 2 肺内压 肺泡内的压力称为肺内压 肺内压可随呼吸运动发生周期性的 变化 造成肺内压和大气压之间的压力差 推动气体进出肺的直接动力 3 3 胸膜腔内压 指胸膜腔内的压力 平静呼吸过程中胸内压始终低于大气 压为负压 称胸内负压 其形成与下列两种因素有关 1 胸膜腔的密闭和浆液的吸附作用 是形成胸内负压的必要条件 2 肺弹性回缩力 是形成胸内负压的根本原因 胸内负压具有重要的生理意义 一是有利于肺的扩张 二是可降低心房 腔 静脉及胸导管内的压力 有利于胸腔内静脉血和淋巴液的回流 二 肺通气的阻力 1 弹性阻力 指弹性组织在外力作用下变形时对抗变形的力 称为弹性阻 力 1 肺和胸廓的弹性阻力 肺的弹性阻力来自两个方面 肺泡表面张力 所产生的回缩力 肺组织本身的弹性回缩力 胸廓的弹性阻力来自胸廓的弹性组织 胸廓处于自然位置时 肺容量为肺总 量的 67 左右 胸廓既不扩大也不缩小 此时无弹性回缩力 2 顺应性 顺应性是指弹性组织在外力作用下的可扩张性 顺应性与弹 性阻力成反变关系 测定单位肺容量下的顺应性 称比顺应性 2 非弹性阻力 非弹性阻力包括惯性阻力 粘滞阻力和气道阻力 其中气 道阻力占非弹性阻力中的 80 90 气道阻力受下列因素影响 1 气流流速 2 气流形式 3 气道口径 三 呼吸功 在呼吸过程中 呼吸肌为克服呼吸阻力实现肺通气所作的功为呼吸功 测定 呼吸肌的耗氧量也能间接反映呼吸功的大小 三 肺通气功能的指标 一 基本肺容积 1 潮气量 平静呼吸时每次呼吸时吸入或呼出的气量称为潮气量 正常成 年人平静呼吸时潮气量为 400 600ml 2 补吸气量或吸气贮备量 平静吸气末 再尽力吸气所能吸入的气量为补 吸气量 正常成年人约为 1500 2000ml 4 3 补呼气量或呼气贮备量 平静呼气末 再尽力呼气所能呼出的气量为补呼 气量 正常成年人约为 900 1200ml 4 残气量 用力呼气后留在肺内不能再呼出的气量为残气量 等于功能残 气量减去补呼气量 正常成人约为 1000 1500ml 二 肺容量 肺容量是基本肺容积中两项或两项以上的联合气量 1 深吸气量 从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量为深吸气量 是 潮气量和补吸气量之和 2 功能残气量 平静呼气末尚存留于肺内的气量称为功能残气量 是余气量 和补呼气量之和 功能残气量可平衡肺泡气分压 缓冲呼吸过程中肺泡气 PO2 和 PCO2 过高过低的急骤变化 3 肺活量 最大吸气后 再做最大呼气时所呼出气量称为肺活量 为潮气 量 补吸气量和补呼气量三者之和 正常成年男性平均约为 3500ml 女性为 2500ml 4 肺总容量 肺所能容纳的最大气量为肺总量 是肺活量和余气量之和 成 年男性平均为 5000ml 女性平均为 3500ml 三 肺通气量和肺泡通气量 1 肺通气量 是指每分钟吸入或呼出的气体总量 为呼吸深度和呼吸频率的乘积 2 肺泡通气量 肺泡通气量指每分钟进入肺泡的并能与血液进行气体交换的气量 肺泡通气 量 潮气量 无效腔气量 呼吸频率 无效腔包括解剖无效腔 肺泡无效腔和生理无效腔 解剖无效腔是指无气体 交换功能的呼吸道 其容积约为 150ml 未能与血液进行气体交换的肺泡容量 称为肺泡无效腔 解剖无效腔与肺泡无效腔一起合称生理无效腔 由于无效腔的存在 潮气量和呼吸频率的变化对肺泡通气有显著的影响 深 而慢呼吸时肺泡通气量较大 有利于肺换气 浅而快的呼吸则不利于肺换气 四 肺通气机能的常用指标 5 一 常规肺活量 肺活量反映肺一次通气的最大能力 在一定程度上可作为肺通气功能的指标 二 连续肺活量 连续测 5 次肺活量 每次间歇 30 秒 根据 5 次所测数值的变化趋势 判断 呼吸肌的机能能力 三 用力肺活量和用力呼气量 时间肺活量 用力肺活量是指一次最大吸气后 尽力尽快呼气所能呼出的最大气量 在最 大吸气后 以最快速度进行最大呼气 记录在一定时间内所能呼出的气量 称 为用力呼气量 也称时间肺活量 正常人最大呼气时 第 1 2 3 秒呼出的气 量分别占肺活量的 83 96 和 99 其中以第 1 秒的意义最大 第 1 秒内呼 出的气量称为 1 秒用力呼气量 时间肺活量是评价肺通气功能较好的动态指标 四 最大通气量 尽力作深快呼吸时 每分钟所能吸入或呼出的最大气量称为最大通气量或最 大随意通气量 最大通气量反映单位时间内充分发挥全部通气能力时所能达到 的最大气量 比较平静呼吸时的每分通气量和最大通气量 即通气贮量百分比 第三节 肺换气和组织换气 一 气体交换的原理 一 分压和分压差的概念 在混合气体中 各组成气体所具有的压力称为分压 气体的分压差是指两个区域之间某气体分压的差值 分压差是气体扩散的动 力 二 气体的扩散 气体分子由分压高处移向分压低处 这一过程称为气体的扩散 三 气体扩散速率 单位时间内气体扩散的容积称为气体扩散速率 四 人体不同部位 O2和 CO2的分压 6 二 肺换气和组织换气 一 肺换气和组织换气 1 肺换气过程 2 组织换气过程 二 影响肺换气的因素 1 气体的分压差 2 气体的分子量和溶解度 3 呼吸膜的厚度和面积 4 通气 血流比值 指每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值 肺换气 的效率取决于两者之间的相互匹配 正常成年人安静时 其通气血流比值为 0 84 比值增大 出现肺泡无效腔 比值下降 造成功能性动 静脉短路 通气 血流比值可作为衡量肺换气功能的有效指标 三 肺扩散容量 肺扩散容量指气体在 1mmHg 分压差作用下 每分钟通过呼吸膜扩散的气体的 毫升数 第四节 气体在血液中的运输 血液运输 O2和 CO2的形式有物理溶解和化学结合 一 氧的运输 一 血红蛋白与 O2结合的特征 1 Hb 分子结构 2 Hb 与 O2的可逆结合 疏松 可逆 不需酶的催化 结合或解离受 PO2 的影响 且反应速度快 Fe2 与 O2结合后仍是二价铁 所以该反应是氧合而不是氧化 3 血红蛋白氧饱和度 Hb 所能结合的最大 O2量称为 Hb 的氧容量 实际结 合的 O2量称为 Hb 的氧含量 Hb 氧含量占氧容量的百分比称为 Hb 氧饱和度 二 氧解离曲线 血液 PO2 和血红蛋白氧饱和度之间的关系曲线 称为氧解离曲线 氧离曲线 近似 S 其生理意义分三段分析 1 氧离曲线的上段 PO2 在 60 100mmHg 之间 曲线较平坦 PO2 的变化 7 对 Hb 氧饱和度影响不大 为机体保持足够的摄氧量提供了较大的安全系数 保 证机体的肺换气 2 氧离曲线的中段 PO2 在 40 60mmHg 之间 曲线较陡 Hb 氧饱和度随 PO2 的下降而下降 其意义在于保证安静状态下组织代谢的需氧量 3 氧离曲线的下段 相当于 PO215 40mmHg 曲线坡度最陡 此时 PO2 稍 下降 血氧饱和度就可大幅度下降 该段曲线代表 O2 贮备 满足组织活动增强 时的需氧量 三 影响氧离曲线的因素 pH 降低 PCO2升高 温度升高 2 3 DPG 增高 氧离曲线右移 反之 曲线 左移 PCO2和 pH 对 Hb 氧亲和力的影响称为波尔效应 四 肌红蛋白 是骨骼肌和心肌中特有的呼吸蛋白 其主要作用是储存 O2 五 氧利用率 每 100ml 动脉血流经组织时所释放的 O2占动脉血氧含量的百分数 称为氧 利用率 六 氧脉搏 心脏每次搏动输出的血量所摄取氧量 称为氧脉搏 其高低可反映心肺功能 效率 七 呼吸当量 指每分通气量与每分摄氧量的比值 呼吸当量越小 O2的摄取效率越高 呼 吸当量最小的一点称为最佳呼吸效率点 是评价呼吸效率的一项重要指标 二 二氧化碳的运输 一 CO2的运输方式 包括物理溶解和化学结合 物理溶解的 CO2占运输总量的 6 化学结合占 94 化学结合的方式有 1 碳酸氢盐形式 占 87 是 CO2在血液中主要的运输方式 2 氨基甲酸血红蛋白形式 占 7 二 氧与 Hb 结合对 CO2运输的影响 O2与 Hb 结合能促使 CO2的释放的现象称为何尔登效应 8 三 呼吸与酸碱平衡 保持 NaHCO3与 H2CO320 1 的正常比值 需通过呼吸调节 H2CO3的含量 从而 保证血浆 pH 值的相对稳定 第四节 呼吸运动的调节 一 调节呼吸运动的神经系统 中枢神经系统内产生呼吸节律和调节呼吸运动的神经细胞群 称为呼吸中枢 一 节律性呼吸的起源 呼吸的基本节律起源于延髓 脑桥上部有抑制吸气的呼吸调整中枢 同时来 自肺部的迷走神经传入冲动也有抑制吸气活动的作用 脑桥中下部可能存在加 强吸气的长吸中枢 二 脑干呼吸神经元 1 延髓呼吸神经元 2 脑桥呼吸神经元 三 高位中枢对呼吸的调节 大脑皮层可以随意控制呼吸 在一定限度内可以随意屏气或加强加快呼吸 四 呼吸节律的形成 吸气切断机制 二 呼吸的反射性调节 一 肺牵张反射 由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射 包括肺扩张反射和肺萎陷 反射 1 肺扩张反射 是肺扩张时抑制吸气活动的反射 其生理意义在于使吸气 不至于过长 过深 促使吸气及时转为呼气 属负反馈调节 2 肺萎陷反射 是肺缩小时引起吸气活动的反射 在平静呼吸调节中意义 不大 二 呼吸肌本体感受性反射 由呼吸肌本体感受器传入冲动引起的反射性呼吸变化 当气道阻力加大时 反射性地引起呼吸肌收缩增强 以克服呼吸道阻力 维持肺通气 三 防御性呼吸反射 9 指呼吸道黏膜受到机械或化学刺激时 以清除激惹物为目的的反射性呼吸变 化 包括 1 咳嗽反射 2 喷嚏反射 三 化学因素对呼吸的调节 一 化学感受器 1 外周化学感受器 指颈动脉体和主动脉体 适宜刺激是动脉血中 PO2降 低 PCO2和 H 浓度升高的变化 在对呼吸的调节方面 颈动脉体的作用比主动 脉体强 6 倍 主动脉体在循环调节方面较为重要 2 中枢化学感受器 位于延髓腹外侧浅表部位 左右对称 分为头 中 尾三区 中枢化学感受器的有效生理刺激物是脑脊液或局部脑组织细胞外液的 H 中枢化学感受器不感受缺 O2的刺激 二 CO2 H 和 O2对呼吸的影响 1 CO2对呼吸的影响 CO2是调节呼吸最重要的化学因素 吸入气中 CO2含 量增加时 可使呼吸加深加快 CO2刺激呼吸通过两条途径实现 其中中枢化学 感受器约占总效应的 80 2 H 对呼吸的影响 动脉血 H 增加 可使呼吸加深加快 H 对呼吸的调 节主要是通过刺激外周化学感受器引起 3 低 O2对呼吸的影响 低氧也可引起呼吸增强 但需动脉血 PO2下降到 80mmHg 以下 低 O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的 低 O2对呼吸中枢的直接作用是抑制 四 运动时呼吸的变化及调节 一 运动时通气机能的变化 二 运动时呼吸的调节 1 神经调节 2 体液调节 习习 题题 一 名词解释 1 呼吸 2 外呼吸 10 3 内呼吸 4 呼吸运动 5 表面活性物质 6 胸式呼吸 7 腹式呼吸 8 肺内压 9 胸内压 10 顺应性 11 潮气量 12 补吸气量 13 补呼气量 14 功能余气量 15 肺活量 16 时间肺活量 17 解剖无效腔 18 生理无效腔 19 肺通气量 20 肺泡通气量 21 最大通气量 22 通气 血流比值 23 血氧饱和度 24 氧离曲线 25 氧利用率 26 氧脉搏 27 呼吸当量 28 呼吸中枢 29 肺牵张反射 30 呼吸肌本体感受性反射 二 选择题 A1 型题 1 机体与外界环境之间的气体交换称为 A 呼吸 B 外呼吸 C 内呼吸 D 肺通气 E 肺换气 2 内呼吸是指 A 肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换 B 组织细胞和组织毛细血管血液之间的气体交换 C 细胞器之间的气体交换 D 肺泡内的气体交换过程 E 组织细胞间的气体交换过程 3 下列哪一种情况下呼吸道口径增大 A 交感神经兴奋 B 副交感神经兴奋 C 组织胺释放 D 5 羟色胺释放 E 乙酰胆碱释放 4 引起肺泡回缩的主要原因是 A 支气管平滑肌收缩 B 胸内压的变化 11 C 肺内压的变化 D 大气压 E 肺泡表面张力 5 肺泡表面活性物质减少将导致 A 肺泡表面张力降低 B 肺顺应性增大 C 肺难于扩张 D 肺的弹性阻力减小 E 吸气做功减少 6 肺通气的原动力来自 A 肺的弹性回缩 B 呼吸肌的舒缩 C 气体的分压差 D 肺内压的变化 E 胸内压的周期性变化 7 气体进出肺泡腔的直接动力是 A 肺的弹性回缩 B 肺内压与大气压之间的压力差 C 气体的分压差 D 肺内压与胸内压之差 E 胸内压的变化 8 平静呼吸时对呼吸气量影响较大的呼吸肌是 A 膈肌 B 肋间外肌 C 肋间内肌 D 腹肌 E 胸锁乳头肌 9 对平静呼吸的描述 错误的是 A 吸气时膈肌收缩 B 吸气时肋间外肌收缩 C 呼气时呼气肌收缩 D 呼气时膈肌和肋间外肌舒张 E 呼气时肋骨和胸骨回位 10 对用力呼气的描述 错误的是 A 膈肌舒张 B 肋间外肌舒张 C 腹肌收缩 D 肋间内肌收缩 E 腹肌和肋间内肌同时舒张 11 完成下列动作需采取胸式呼吸的是 A 手倒立 B 单杠直臂悬垂 C 吊环十字支撑 D 仰卧起坐的坐起阶段 E 以上都需要 12 平静呼吸时 吸气末与呼气末的肺内压 A 等于大气压 B 高于大气压 C 低于大气压 D 等于胸内压 E 低于胸内压 13 平静呼吸时 吸气末与呼气末的胸内压 A 等于大气压 B 高于大气压 C 低于大气压 D 等于肺内压 E 高于肺内压 14 维持胸内负压的必要条件是 12 A 吸气肌收缩 B 呼气肌收缩 C 胸膜腔密闭 D 肺内压低于大气压 E 胸廓扩张 15 吸气时胸内压 A 等于零 B 等于大气压 C 等于肺内压 D 负值减少 E 更负 16 胸内负压形成的主要原因是 A 吸气肌收缩 B 呼气肌收缩 C 无效腔的存在 D 肺回缩力 E 气道阻力 17 胸廓处于自然位置时 肺容量相当于肺总量的 A 37 B 47 C 57 D 67 E 80 18 有关肺顺应性的叙述 错误的是 A 表示在外力作用下肺的可扩张性 B 容易扩张的肺顺应性大 C 可用单位压力所引起的容积变化来衡量 D 其大小与肺的表面张力有关 E 与肺弹性阻力成正变关系 19 肺顺应性大反映出 A 肺表面活性物质少 B 肺表面张力大 C 肺不易扩张 D 肺弹性阻力小 E 呼吸肌力量大 20 非弹性阻力的主要成分是 A 气道阻力 B 肺泡表面张力 C 组织粘滞阻力 D 肺回缩力 E 惯性阻力 21 剧烈运动时为减少呼吸作功 常采用 A 腹式呼吸 B 胸式呼吸 C 深呼吸 D 鼻呼吸 E 口鼻并用的呼吸 22 正常人潮气量平均约为 A 90ml B 150ml C 200ml D 300ml E 500ml 23 平静呼吸时 吸气和呼气过程中 A 潮气量相等 B 气道阻力相等 C 胸内压相等 D 肺内压相等 E 肺泡表面张力相等 24 肺总量等于 13 A 潮气量 肺活量 B 潮气量 机能余气量 C 肺活量 机能余气量 D 肺活量 余气量 E 补吸气量 补呼气量 25 对肺泡气体分压起缓冲作用的是 A 潮气量 B 补吸气量 C 补呼气量 D 机能余气量 E 余气量 26 关于肺活量的叙述 错误的是 A 尽力吸气后 再尽力呼气所呼出的气量 B 为深吸气量和补呼气量之和 C 其值有较大的个体差异 D 其大小与呼吸肌发达程度有关 E 是反映肺通气功能较完善的指标 27 时间肺活量正常成人第一秒应为 A 70 B 78 C 83 D 90 E 99 28 单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为 A 最大随意通气量 B 肺泡通气量 C 补呼气量 D 肺活量 E 深吸气量 29 若呼吸频率从 12 次 分增至 24 次 分 潮气量从 500ml 减至 250ml 时 可 使 A 肺通气量增加 B 肺通气量减少 C 肺泡通气量增加 D 肺泡通气量减少 E 肺通气量和肺泡通气量均减少 30 浅而快的呼吸可使肺泡通气量下降 原因是 A 胸内负压的影响 B 肺内压的变化 C 解剖无效腔的存在 D 肺泡无效腔的存在 E 化学感受器的存在 31 从气体交换角度看 肺的有效通气量是 A 肺通气量 B 肺泡通气量 C 肺活量 D 最大随意通气量 E 肺总容量 32 设肺泡气总压力为760mmHg 其中O2容积占13 则肺泡PO2接近于 A 13 mmHg B mmHg 20 C 50mmHg D 70mmHg E E 100mmHg 33 气体交换的动力是 14 A 肺内压与大气压之差 B 大气压与胸内压之差 C 肺内压与胸内压之差 D 呼吸肌的舒缩 E 气体的分压差 34 关于通气 血流比值的叙述 错误的是 A 正常为0 84 B 比值增大或减小都降低肺换气效率 C 比值增大表明解剖无效腔增大 D 比值减小犹如发生了动 静脉短路 E 是衡量肺换气功能的有效指标 35 关于Hb与O2结合的特征 哪一项不正确 A 可逆结合 B 结合后Fe2 变为Fe3 C 有饱和现象 D 不需酶的催化 E 其结合和解离受PO2的影响 36 关于氧离曲线的叙述 正确的是 A 是血液PO2和血红蛋白含量的关系曲线 B 是血液PO2和血红蛋白氧饱和度之间的关系曲线 C 是血液氧含量和氧容量之间的关系曲线 D 血红蛋白含量和血氧饱和度之间的关系曲线 E 氧离曲线近似直角双曲线 37 安静时动脉血氧含量为20ml 静脉血氧含量为15ml 则氧利用率为 A 10 B 15 C 25 D 35 E 50 38 安静时潮气量为 500ml 呼吸频率 12 次 分 每分摄氧量 250ml 此时呼吸 当量等于 A 20 B 24 C 30 D 34 E 40 39 呼吸的基本节律产生于 A 脊髓 B 延髓 C 脑桥 D 间脑 E 大脑皮质 40 脑桥呼吸调整中枢的主要功能是 A 是呼吸节律的发起部位 B 发出神经纤维支配呼吸肌 C 使吸气过程加强 D 限制吸气时间 E 是肺牵张反射的反射中枢 41 关于呼吸中枢的描述 错误的是 A 呼吸中枢分布在脊髓 延髓 脑桥 间脑 大脑皮质等部位 15 B 脊髓是联系高位脑和呼吸肌的中继站 C 呼吸的基本节律起源于延髓 D 脑桥上部有抑制吸气的呼吸调整中枢 E 呼吸中枢对呼吸运动的调节都是随意调节 42 切断动物两侧迷走神经后 呼吸 A 变浅变快 B 变浅变慢 C 变深变快 D 变深变慢 E 基本不变 43 血液中调节呼吸最重要的理化因素是 A 缺氧 B 一定浓度的CO2 C 高浓度的CO2 D 温度的变化 E H 浓度的变化 44 低氧对呼吸中枢的兴奋作用是通过下列哪条途径起作用的 A 延髓呼吸中枢 B 脑桥呼吸中枢 C 颈动脉体和主动脉体 D 颈动脉窦和主动脉弓 E 中枢化学感受器 45 中枢化学感受器最敏感的刺激物是 A 脑脊液中的H B 动脉血中的H C 脑脊液中的CO2 D 动脉血中的CO2 E 脑脊液中的O2 B1型题 A 外呼吸 B 肺通气 C 肺换气 D 血液气体运输 E 内呼吸 1 肺与外环境之间的气体交换称为 2 肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换称为 3 组织细胞与毛细血管血液之间的气体交换称为 A 腹肌舒缩 B 膈肌舒缩 C 肋间内肌舒缩 D 肋间外肌舒缩 E 斜角肌舒缩 4 腹式呼吸的产生是由于 5 胸式呼吸的产生是由于 A 潮气量 B 补吸气量 C 补呼气量 D 机能余气量 E 余气 量 6 正常呼气末 肺内的气量是 7 用力呼气后 肺内的气量是 16 8 肺活量减去深吸气量等于 A 最大通气量 B 肺活量 C 时间肺活量 D 机能余气量 E 通气 血流比值 9 评定肺通气功能的较好指标是 10 反映肺通气机能潜力大小的指标是 11 评定肺换气效率的较好指标是 A 动脉血 B 静脉血 C 毛细血管血液 D 细胞内液 E 组织液 12 体内PO2最高的部位是 13 体内PO2最低的部位是 14 体内PCO2最高的部位是 A 血浆中溶解的氧量 B Hb能结合O2的最大量 C Hb实际结合的氧量 D 氧扩散的总量 E 血液氧含量占氧容量的百分比 15 血液氧容量是指 16 血液氧含量是指 17 血液氧饱和度是指 A 血液的pH B 2 3 DPG C PCO2 D PO2 E 血液中Hb含量 18 Hb氧容量的高低主要取决于 19 Hb氧含量的高低主要取决于 A 变快 B 变慢 C 基本不变 D 停止 E 不规则 20 在动物的延髓和脊髓之间切断 呼吸 21 在动物的中脑和脑桥之间切断 呼吸 22 在脑桥和延髓之间横切 呼吸节律 A 肺牵张反射 B 呼吸肌本体感受性反射 C 咳嗽反射 D 喷嚏反射 E 化学感受性反射 23 血液中PO2 PCO2以及H 浓度改变时引起 24 当激惹物作用于鼻粘膜感受器时引起 25 呼吸道阻力加大时引起 17 26 当肺内气量达到一定容积时引起 X 型题 1 参与平静呼吸时的呼吸肌是 A 膈肌 B 肋间外肌 C 肋间内肌 D 斜角肌 E 腹肌 2 呼吸道的作用包括 A 是气体进出肺的通道 B 17级以后的呼吸道具有气体交换功能 C 对吸入气进行加温 湿润 D 对吸入气进行清洁 过滤 E 有防御性呼吸反射 3 关于肺泡表面活性物质的叙述 正确的是 A 由肺泡 型细胞合成和分泌 B 主要成分是二棕榈酰卵磷脂 C 可使肺泡表面张力增大 D 减少时可引起肺不张 E 增加时肺顺应性增大 4 下列哪些情况可使肺顺应性减小 A 肺表面活性物质增加 B 肺弹性阻力增加 C 肺不张 D 肺纤维化 E 肺气肿 5 平静呼吸时 胸内压的变化是 A 吸气时低于大气压 呼气时高于大气压 B 吸气和呼气过程中始终高于大气压 C 吸气和呼气过程中始终低于大气压 D 吸气时更负 E 呼气时负值减小 6 吸气时 吸气肌需克服的阻力包括 A 肺弹性组织的弹性回缩力 B 肺泡表面张力 C 气道阻力 D 组织粘滞阻力 E 呼吸器官的惯性阻力 7 基本肺容积包括 A 潮气量 B 补吸气量 C 补呼气量 D 机能余气量 E 余气量 8 肺活量等于下列哪几项之和 18 A 潮气量 B 补吸气量 C 补呼气量 D 机能余气量 E 余气量 9 若呼吸频率从24次 分减至12次 分 潮气量从250ml增至500ml时 A 肺通气量增加 B 肺通气量减少 C 肺通气量不变 D 肺泡通气量增加 E 肺泡通气量减少 10 胸内负压的生理意义是 A 维持肺的扩张状态 B 有利于静脉回流 C 有利于淋巴回流 D 使肺随胸廓的张缩而张缩 E 增加气道阻力 11 单位时间内气体通过呼吸膜的扩散量取决于 A 气体的分压差 B 气体的溶解度 C 气体的分子量 D 气体的温度 E 呼吸膜的厚度及扩散面积 12 影响肺换气的因素有 A 呼吸膜的厚度和面积 B 呼吸膜的 C 气体的扩散速度 D 通气 血流比值 E 肺活量的大小 13 下列哪些因素可使氧离曲线右移 A 血液 pH B 血液中 PCO2 C 血液温度 D 红细胞中2 3 DPG E CO中毒 14 CO2在血液中的运输方式有 A 物理溶解 B 形成碳酸氢盐 C 形成碳酸 D 形成氨基甲酸血红蛋白 E 形成碳酸血红蛋白 15 吸气时可引起 A 肺容积增大 B 肺回缩力减小 C 胸内负压增大 D 静脉回心血量增多 E 淋巴液回流增多 16 关于氧脉搏的叙述 正确的是 A 是每分通气量与吸氧量的比值 B 是心脏每搏输出量所摄取的氧量 C 可以每分摄氧量除以每分心率计算 D 心率越快 氧脉搏越高 E 可作为评定心肺功能的综合指标 17 肺牵张反射 19 A 其感受器存于支气管细只气管的平滑肌层中 B 传入神经为迷走神经 C 反射中枢位于延髓 D 其作用是使吸气及时转为呼气 E 平静呼吸时参与正常人的呼吸调节 18 呼吸肌本体感受性反射 A 其感受器是呼吸肌的肌梭 B 平静呼吸时不出现 C 在呼吸道阻力增大时 有利于克服气道阻力 D 可使吸气及时转为呼气 E 主要见于吸气肌 19 中枢化学感受器 A 位于延髓腹外测浅表 B 分为头 中 尾三区 C 可感受血液中缺O2 PCO2和H 浓度增高的刺激 D 对CO2的敏感性较外周化学感受器高 E 对H 的敏感性较外周化学感受器低 20 外周化学感受器 A 指颈动脉体和主动脉体 B 在机体低O2时维持对呼吸的驱动 C 不感受PCO2和H 浓度增高的刺激 D 颈动脉体主要参与呼吸调节 E 主动脉体主要参与对循环的调节 21 二氧化碳 A 是调节呼吸运动最重要的体液因素 B 血液中PCO2愈高 对呼吸的兴奋作用愈强 C 血液中PCO2降低时 可使呼吸运动减弱 D 通过中枢和外周两条途径调节呼吸 E 外周途径的效应大于中枢途径 22 大脑皮质对呼吸运动的调节表现为 A 一定范围内可随意控制呼吸的深度和频率 B 许多呼吸反应可以建立条件反射 C 语言 发音等活动反映了大脑皮质对呼吸的控制作用 D 切除动物大脑皮质后节律性呼吸即消失 E 其下行通路与低位脑干自主节律呼吸是共同的 20 23 关于运动时呼吸的变化 正确的是 A 运动开始前 呼吸活动即反射性地增强 B 运动开始后 通气量先快速上升 继而缓慢上升 C 运动强度较小时 呼吸当量基本不变 D 运动强度较大时 呼吸当量增大 E 呼吸当量越大 氧摄取效率越高 24 运动时呼吸增强的机制有 A 条件反射 B 本体感受性传入冲动增多 C 动脉血pH的变化 D 动脉血PCO2的变化 E 动脉血PO2的变化 三 简答题 1 简述呼吸的三个环节 2 简述呼吸道的防御保护功能 3 简述表面活性物质的作用 4 简述平静呼吸和用力呼吸的特点 5 简述呼吸过程中肺内压的变化 6 胸内负压形成的原因是什么 7 胸内负压有何生理意义 8 简述肺通气的动力 9 简述肺通气的阻力 10 为什么在一定范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效果更好 11 肺通气机能的常用指标有哪些 12 简述影响肺换气的因素 13 血红蛋白与 O2的结合有哪些特点 14 试述氧离曲线的特征及生理意义 15 氧离曲线受哪些因素的影响 16 简述肌红蛋白的功能 17 简述 CO2的运输方式 21 18 简述正常呼吸节律产生和维持的中枢部位 19 肺牵张反射的意义是什么 20 简述血液中 CO2增多 缺 O2 和 H 增高对呼吸的影响及作用途径 21 简述运动时肺通气的变化及调节 参考答案参考答案 一 名词解释 1 呼吸 指人体与外界环境进行的气体交换 2 外呼吸 外界环境与血液在肺部进行的气体交换 包括肺通气和肺换气 3 内呼吸 血液与组织 细胞之间的气体交换过程 4 呼吸运动 由呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的节律性扩大或缩小 5 表面活性物质 存在于肺泡液 气界面 由肺泡 型细胞合成并释放 具有降低肺泡表面张 力作用的物质 6 胸式呼吸 以肋间外肌舒缩为主的呼吸运动 7 腹式呼吸 以膈肌舒缩为主的呼吸运动 8 肺内压 指肺泡内的压力 9 胸内压 指胸膜腔内的压力 10 顺应性 指弹性组织在外力作用下的可扩张性 11 潮气量 22 平静呼吸时 每次吸入或呼出的气量 12 补吸气量 平静吸气末 再尽力吸气所能吸入的气量为补吸气量 13 补呼气量 平静呼气末 再尽力呼气所能呼出的气量为补呼气量 14 功能余气量 平静呼气末 肺中残留的气体量 15 肺活量 在最大吸气后 再作最大呼气所能呼出的气体量 16 时间肺活量 最大吸气后 以最快速度进行最大呼气 记录在一定时间内所能呼出的气 量 17 解剖无效腔 指无气体交换功能的呼吸道 18 生理无效腔 解剖无效腔和肺泡无效腔之和 19 肺通气量 每分钟吸入或呼出肺的气体总量 20 肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 21 通气 血流比值 每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值 22 血氧饱和度 血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数 23 氧离曲线 表示血中 PO2和血氧饱和度之间的关系曲线 24 氧利用率 每 100 毫升动脉血流经组织释放的氧占动脉血氧含量的百分数 25 氧脉搏 23 心脏每次搏动射出的血量所摄取的氧 称为氧脉搏 26 呼吸当量 每分通气量 VE 与每分摄氧量 VO2 的比值 27 最大通气量 以适宜快和深的呼吸频率和呼吸深度进行呼吸时所测得的每分通气量 28 呼吸中枢 中枢神经系统内产生呼吸节律和调节呼吸运动的神经细胞群 29 肺牵张反射 由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射 30 呼吸肌本体感受性反射 由呼吸肌本体感受器传入冲动引起的反射性呼吸变化 二 选择题 A1 型题 1 A 2 B 3 A 4 E 5 C 6 B 7 B 8 A 9 C 10 E 11 D 12 A 13 C 14 C 15 E 16 D 17 D 18 E 19 D 20 A 21 E 22 E 23 A 24 D 25 D 26 E 27 C 28 A 29 D 30 C 31 B 32 E 33 E 34 C 35 B 36 B 37 C 38 B 39 B 40 D 41 E 42 D 43 B 44 C 45 A B1 型题 1 B 2 C 3 E 4 B 5 D 6 D 7 E 8 C 9 C 10 A 11 E 12 A 13 D 14 D 15 B 16 C 17 E 18 E 19 D 20 D 21 C 22 E 23 E 24 D 25 B 26 A X 型题 1 AB 2 ABCDE 3 ABDE 4 BCD 5 CDE 6 ABCDE 7 ABCE 8 ABC 9 CD 10 ABCD 11 ABCDE 12 ABCD 13 ABCD 14 ABD 15 ACDE 16 BCE 17 ABCD 18 AC 19 ABD 20 ABDE 21 ACD 22 ABC 23 ABCD 24 ABCDE 24 三 简答题 1 简述呼吸的三个环节 呼吸的三个环节是 外呼吸 包括肺通气和肺换气 血液的气体运输 内呼吸或组织呼吸 即组织换气 2 简述呼吸道的防御保护功能 1 加温 湿润作用 2 清洁过滤作用 3 防御性呼吸反射 包括喷 嚏或咳嗽反射 呼吸道分泌物含有分泌型免疫球蛋白 IgA 以及溶菌酶 干扰素 等物质 有助于防止感染和维护粘膜的完整性 3 简述表面