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精品文档 1欢迎下载 脑卒中的康复锻炼 一 康复目标 最大限度的改善 提高患者的运动能力 提 高患者的 ADL 能力 回归家庭和社会 二 康复锻炼方法 1 抗痉挛模式 患者在仰卧位时 偏瘫患者的痉挛模式 头部 患侧颈部侧屈 面部转向健侧 躯干 患侧躯干向患侧侧屈并向后方旋转 肩胛骨 后侧 下沉 骨盆 上抬并向后方旋转 肩关节 内收 内旋 髋关节 伸展 外收 外 旋 肘关节 屈曲 膝关节 伸展或过伸 前臂 旋前 踝关节 跖屈内翻 腕关节 屈 尺偏 趾 屈 内收 拇指 内收 屈曲 手指 屈曲 精品文档 2欢迎下载 1 躯干抗痉挛模式 由于患侧躯干的背阔肌 使肩关 节下降的肌肉 斜方肌 的痉挛和患侧躯干的感觉 减弱或者丧失常常导致患侧躯干短缩 牵拉患侧躯 干的屈肌将缓解异常的肌张力 从而达到矫正患者 的姿势 牵拉患侧躯干使之伸展 方法 精品文档 3欢迎下载 A 牵拉躯干 患者健侧卧位 治疗师站立于患者身后一只手 扶起肩部 另一手扶起髋部 双手做相反方向的牵拉动作 再最大牵拉范围内停留数秒钟 B 桥式运动 C 患者被动从仰卧位 俯卧位 向健侧翻身 D 中心关键点的控制 精品文档 4欢迎下载 精品文档 5欢迎下载 精品文档 6欢迎下载 精品文档 7欢迎下载 2 2 肩部抗痉挛模式 肩部抗痉挛模式 A A 肩向前 向上方伸展 肩向前 向上方伸展 B B 巴氏握手 向前向上举 巴氏握手 向前向上举 C C 患者仰卧位 治疗师一手抓住患侧上臂 另一手置患者仰卧位 治疗师一手抓住患侧上臂 另一手置 于患者的肩胛下面并向前上按摩活动肩胛 于患者的肩胛下面并向前上按摩活动肩胛 D D 患者卧位上肢向上举患者卧位上肢向上举 90 90 向上伸 向上伸 E E 治疗师将患侧上肢外旋位并充分上提 治疗师将患侧上肢外旋位并充分上提 精品文档 8欢迎下载 精品文档 9欢迎下载 3 3 上肢抗痉挛模式 是患侧上肢外展 外旋 伸肘 上肢抗痉挛模式 是患侧上肢外展 外旋 伸肘 前臂旋后 指和拇指外展位 前臂旋后 指和拇指外展位 4 4 下肢抗痉挛模式 轻度屈髋 屈膝 内敛 内旋下下肢抗痉挛模式 轻度屈髋 屈膝 内敛 内旋下 肢 踝关节背屈 伸趾 肢 踝关节背屈 伸趾 5 5 手的抗痉挛模式 手的抗痉挛模式 a a 巴氏握手巴氏握手 b b 将患侧腕关节 手指伸展 拇指外展并使之处于负重位将患侧腕关节 手指伸展 拇指外展并使之处于负重位 c c 将腕关节处于伸展位 再牵拉拇指和手指将腕关节处于伸展位 再牵拉拇指和手指 d d 患手屈曲痉挛时 治疗师将该腕屈曲使手指打开并牵拉患手屈曲痉挛时 治疗师将该腕屈曲使手指打开并牵拉 e e 双手抱膝运动双手抱膝运动 精品文档 10欢迎下载 精品文档 11欢迎下载 精品文档 12欢迎下载 精品文档 13欢迎下载 精品文档 14欢迎下载 精品文档 15欢迎下载 精品文档 16欢迎下载 精品文档 17欢迎下载 欢迎您的下载
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