老年病学试题

精品文档 1欢迎下载 老年病学试题 一 选择题 1 AD 病是指 A 精神分裂症 B 血管性痴呆 C 焦虑 D 老年性痴呆 E 谵妄 2 下列何种方法不利于老年人心理保健 A 鼓励参加短期家庭履行旅行 B 动员老年人参加社区老年活动 C 指导老人根据自身条件 做力所能及的事情 D 鼓励老年人与子女分开居住 以免产 生代沟 E 动员家庭成员陪老人走访亲友 3 记忆不包括哪一环节 A 识记 B 保持 C 再认 D 回忆 E 联想 4 下列不是老年人心理健康的标准 A 智力正常 B 意志坚强 C 情绪波动 D 关系融洽 E 反应适度 5 老年人常见的心理问题不包括 A 失落感 B 抑郁感 C 隔绝感 D 对衰老和疾病的忧虑和恐惧 E 孤独感 6 阿尔茨海默病的早期表现没有下列哪项 A 命名不能 B 近事遗忘 C 抽象思维困难 D 判断能力受损 E 尿失禁 7 老年人认知障碍的主要原因是 A 年龄 B 智力下降 C 痴呆 D 维生素缺乏 E 抑郁 8 脑梗死的病因中 最重要的是 A 动脉粥样硬化 B 高血压 C 动脉壁炎症 D 真性红细胞增多症 E 血高凝状态 9 老年性痴呆目前主要的治疗是 A 对症治疗 B 生物学治疗 C 基因治疗 D 非药物治疗 E 以上都是 10 老年性痴呆与血管性痴呆相比 好发于 A 老年女性 B 老年男性 C 年轻男性 D 年轻女性 E 男性与女性一样 11 何时做头部 CT 检查 诊断脑梗死阳性率较高 A 发病 6 小时以后 B 发病 12 小时以后 C 发病 48 小时以后 D 发病 18 小时以后 E 发病 1 周以后 12 女性 65 岁 高血压 10 年 糖尿病 8 年 突发右上下肢无力 说话不流利 逐渐加 重 2 天 神志清楚 血压正常 混合性失语 右侧鼻唇沟浅 伸舌右偏 脑 CT 未见异常 右上 下肢肌力 0 级 肌张力低 腱反射低下 右下肢病理征阳性 A 脑血栓形成 B 脑出血 C 蛛网膜下腔出血 D 脑栓塞 E 脑膜炎 13 男性 43 岁 心脏病 20 年 房颤 2 年 1 天前突发意识丧失 四肢抽搐 3 分钟左右 10 分钟后清醒 左侧上下肢不能活动 神清 血压正常 心房纤颤 右眼无光感 左上下 肢肌力 0 级 左侧半身感觉丧失 左侧病理征阳性 A 脑血栓形成 B 脑出血 C 蛛网膜下腔出血 D 脑栓塞 E 脑膜炎 14 脑血栓形成的最常见病因是 A 高血压 B 脑动脉粥样硬化 C 各种脑动脉炎 D 血压偏低 E 红细胞增多症 15 脑梗死临床表现中 不应有的症状或体征 A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D 抽搐 E 脑膜刺激征 16 脑栓塞的临床表现中 下述哪项是不正确的 A 起病多急骤 B 年龄多较轻 C 多有脑膜刺激征 D 常见局限性抽搐 偏瘫 失语 E 多有 风湿性心脏病 17 鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是 精品文档 2欢迎下载 A 有无高血压 B 有无昏迷 C 脑脊液检查 D CT 检查 E 脑电图检查 18 供给大脑半球前 3 5 部血液的血管是 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 颈内动脉系统 D 椎基底动脉系统 E 前交通动脉 19 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是 A 溶栓治疗 B 抗凝治疗 C 抗血小板聚集 D 止血剂 E 防治脑水肿 20 动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于 A 颈内动脉及大脑中动脉 B 大脑前动脉 C 大脑后动脉 D 小脑后动脉 E 椎 基底动脉 21 脑血栓形成患者服用阿司匹林 目的是 A 退热 B 抗风湿 C 扩张脑血管 D 抗血小板聚集 E 防止头晕 22 24 题公用一个题干 男性 62 岁 三个月来反复发作 2 次右侧上下肢无力 每次突然发病 持续约 10 分钟后 自行缓解 检查 血压正常 双眼底动脉反光增强 神经系统检查正常 辅助检查 血粘 度增高 MRI 检查未见异常 22 该患者的诊断为 A 可逆性缺血性神经功能损害 RIND B 一过性脑缺血发作 TIA C 脑梗死 D 脑血栓形成 E 腔隙性脑梗死 23 患者最佳的预防性治疗为 A 血管扩张剂 B 抗血小板聚集剂 C 休息 不用药物治疗 D 颈动脉内膜剥脱术 E 中药治疗 24 患者需进一步检查的项目为 A 血糖和血脂 B DSA C 脑血管超声检查 TCD D 头颅 CT E 脑电图 25 27 题公用一个题干 患者男性 70 岁 有 2 年高血压病史 大专文化程度工程师 主诉 记忆力减退 4 年 出 现幻觉 1 个月 查体 BP150 90mmHg 神志清楚 语言流利 远 近记忆明显减退 空间 定向力减退 四肢肌力 级 病理反射阴性 MRI 示中颞叶萎缩 25 患者最可能的诊断是 A 血管性痴呆 B 帕金森病痴呆 C Pick 病 D 阿尔茨海默病 E 混合性痴呆 26 患者可能处于痴呆的哪一期 A 早期 B 中期 C 晚期 D 中晚期 超早期 27 患者最好的治疗药物是 A 尼莫地平 B 脑活素 C 他可林 D 哈伯因 E 达纳康 28 30 题共用一个题干 男性 62 岁 三个月来反复发作 2 次右侧上下肢无力 每次突然发病 持续约 10 分 钟后自行缓解 检查 血压正常 双眼底动脉反光增强 神经系统检查正常 辅助检查 血粘度增高 MRI 检查未见异常 28 该患者的诊断为 A 可逆性缺血性神经功能损害 RIND B 一过性脑缺血发作 TIA C 脑梗 死 D 脑血栓形成 E 腔隙性脑梗死 精品文档 3欢迎下载 29 患者最佳的预防性治疗为 A 血管扩张剂 B 抗血小板聚集剂 C 休息 不用药物治疗 D 颈动脉内膜剥脱术 E 中药治疗 30 患者需进一步检查的项目为 31 A 血糖和血脂 B DSA C 脑血管超声检查 TCD D 头颅 CT E 脑电图 二 名词解释 1 老年帕金森病 2 老年性痴呆 3 老年脑血栓 三 简答题 1 老年人脑梗死临床分型 2 简述阿尔兹海默病的治疗原则 3 简述他汀类调脂药的主要作用 副作用和注意事项 四 病例分析 某女 60 岁 晨起发现右侧肢体活动不灵 伴言语障碍 3 小时后入院 病后无头痛 无 恶心 呕吐 无尿急 无意识障碍 既往有高血压及糖尿病史 5 年 入院时体检 血压 160 95 mmHg 神清 运动性失语 右侧鼻唇沟变浅 右侧鼓腮 示齿 噘嘴不能 伸舌右偏 右侧上下肢肌张力增高 腱反射活跃 右上肢肌力 2 级 下肢 3 级 右下肢病理征 脑膜刺激征 右侧偏身深浅感觉减退 双眼右侧同向偏盲 请回答以下问题 病变部位在什么地方 定位 除高血压病和糖尿病以外 从神经系统角度首先考虑什么诊断 定性 主要与什么疾病鉴别 简要写出鉴别依据 精品文档 4欢迎下载 参考答案 一 选择题 DCECB CCAEA CADBE CDCDA DBBAD BDBBA 二 名词解释 1 老年帕金森病 又称震颤麻痹 是一种发生在老年中的以静止性震颤 肌强直 运动迟 缓及姿势反射障碍为特征的锥体外系疾病 2 老年性痴呆 又名阿尔茨海默病 是一种慢性的大脑退行性变性 临床表现为进行性远近 的记忆力障碍 分析判断能力衰退 情绪改变 行为失常 甚至意识模糊 最后死亡 隐 袭发病 逐渐发病 以智能障碍为主的慢性进行性疾病 家属往往讲不出病员从什么时候 开始起病 一直到痴呆症状较明显时才到医院检查 3 老年脑血栓 是指由于脑动脉粥样硬化或其他因素造成官腔狭窄或闭塞 导致脑组织因 急性供血不足或血液中断而发生相应区域缺血 缺氧或坏死 产生神经症状和体征的疾病 三 简答题 1 老年人脑梗死临床分型 完全前循环梗死 部分前循环梗死 后循 环梗死 腔隙性梗死 2 简述阿尔兹海默病的治疗原则 答 支持 对症治疗 在综合治疗的基础上针对主要病 因进行重点治疗 采取综合性治疗措施 3 简述他汀类调脂药的主要作用 副作用和注意事项 他汀类药物的主要作用 降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇 升高高密度脂蛋白胆固醇 抗炎作用 他汀类药物的主要副作用 恶心 胃肠道不适 较严重的有肝功能异常 肌病 和横纹肌溶解症 注意事项 应注意监测临床情况 肌痛 和实验室指标 肌酸激酶 肝 酶 四 病例分析 1 定位诊断 左侧大脑半球或左侧大脑中动脉供血区 依据 右侧肢体活动不灵 伴言语障碍 运动性失语 右侧脑性偏瘫 偏身感觉障碍 偏 盲 2 定性诊断 缺血性脑血管病 依据 老年女性患者 安静状态下突然起病 病后无头痛 无恶心 呕吐 无尿急 无意 识障碍 既往有高血压及糖尿病史 5 年 诊断 脑血栓形成 3 主要与脑出血和蛛网膜下腔出血鉴别 脑出血 多在活动状