妇产科护理学第06章产褥期管理.ppt

第六章产褥期管理 第一节正常产褥 产褥期定义 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期 一般为6周 产褥期妇女的生理变化 一 生殖系统 二 乳房 三 血液及其循环系统 四 消化系统 五 泌尿系统 六 内分泌系统 七 腹壁的变化 产褥期妇女的心理调适 产褥期妇女的心理变化影响产褥期妇女心理变化的因素 产褥期妇女的心理调适 产褥期妇女心理调适根据鲁宾研究结果 产后心理调适分期 依赖期产后1 3日依赖 独立期产后3 14日独立期产后2周至1个月 第二节产褥期妇女的护理 临床表现 一 发热 二 恶露 三 会阴伤口水肿或疼痛 四 产后宫缩痛 五 褥汗 六 排尿困难及便秘 七 乳房胀痛或皲裂 八 乳腺炎 九 产后压抑 处理原则 提供支持和帮助促进舒适促进产后生理功能恢复预防产后出血 感染等并发症发生促进母乳喂养成功 护理评估 1 健康史2 身心状况 生命体征 体温 正常或脉搏 呼吸 血压 平稳 生殖系统 1 子宫宫缩痛评估子宫大小 2 会阴切开创口 3 恶露4 6周 250 500ml血性 产后最初3日浆液性 产后4 14日白色 产后14日以后量及性状 排泄 褥汗泌尿增多和排尿困难黏膜充血水肿会阴切口疼痛不习惯床上排尿排便 护理诊断 问题 尿潴留与产时损伤 活动减少及不习惯床上大小便有关 母乳喂养无效与母乳供给不足或喂养技能不熟有关 预期目标 1 产妇产后24小时内没有发生尿潴留 2 产妇住院期间母乳喂养成功 护理措施 一般护理 1 生命体征 2 饮食 3 排尿与排便 4 活动 护理措施 症状护理 1 产后2小时的护理 2 观察子宫复旧及恶露 3 会阴及会阴伤口的护理1 会阴及会阴伤口的冲洗2 会阴伤口的观察3 会阴伤口异常的护理 4 乳房护理 子宫复旧护理 及时排空膀胱按摩子宫按医嘱给予宫缩剂产后当天禁用热水袋 会阴及会阴伤口的护理 卧位会阴擦洗会阴水肿会阴血肿会阴部硬结 会阴水肿 会阴血肿 乳房护理 一般护理平坦及凹陷乳头护理乳房胀痛护理乳腺炎护理乳头皲裂护理催乳护理退乳护理 护理措施 母乳喂养指导评估母乳喂养产妇提供母乳喂养知识一般护理指导喂养方法指导出院后喂养指导 一般指导计划生育指导产褥期内禁性生活产褥期保健指导产后检查产后42日 护理措施 健康教育 结果评价 1 产妇血压 脉搏保持正常 2 产妇产后及时排尿 排便 没有发生尿储留 3 产妇在喂养孩子后感到舒适 新生儿体重增长正常 4 产妇在护士的指导下积极参与新生儿护理及自我护理 表现出自信和满足 第三节正常新生儿的护理 概念 足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周 出生体重 2500g的新生儿 新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28日的一段时间 正常新生儿生理特点 1 体温2 皮肤黏膜3 呼吸系统4 循环系统 5 消化系统6 泌尿系统7 神经系统8 免疫系统 临床表现 1 体温改变正常腋下体温为36 37 2 2 皮肤 巩膜发黄生理性黄疸3 体重减轻7 10日恢复到出生时水平4 乳腺肿大及假月经 处理原则 维持新生儿正常生理状态 满足生理需求 防止合并症的发生 护理评估 一 出生时评估 二 入母婴同室时评估 护理诊断 问题 有窒息的危险与呛奶 呕吐有关 有体温改变的危险与体温调节系统不成熟 缺乏体脂有关 有感染的危险与新生儿免疫机制发育不完善和其特殊生理状况有关 预期目标 1 住院期间新生儿生命体征正常 2 新生儿住院期间不发