社会保障理论与实务知识点

精品文档 1欢迎下载 第一章第一章 社会保障理论概述社会保障理论概述 社会保障制度的概念社会保障制度的概念 对暂时或永久失去劳动能力及因各种原因造成生活困难的社会成员提供基本生活保障和基 本医疗服务的措施 制度和事业的总称 社会保障通过分散个人的风险 社会保障是国家 通过立法并依法采取强制手段对国民收入进行再分配以保证劳动力再生产 社会安定 经 济有序进行 许多国家的社会保障制度包括社会保险 社会救助 社会福利等内容 在中 国还有针对特殊人群的社会优抚制度 概念要素概念要素 依法建立 立法先行 突出以人为本 具有经济福利性 属于社会化行为 社会保障制度的功能社会保障制度的功能 稳定功能 调节功能 促进发展功能 互助功能 其他功能 社会保障的特点社会保障的特点 公平性 起点 过程 结果 社会化 福利性 法制规范性特征 多样性特征 刚性发展特征 风险分散机制 基本生活需求保障 精品文档 2欢迎下载 责任主体是国家和政府 通过再分配保证社会公平 社会保障的基本原则社会保障的基本原则 公平原则 与社会经济发展相适应原则 责任分担原则 普遍性与选择性相结合原则 其 他原则 社会保障体系概述社会保障体系概述 含义含义 社会保障各个有机组成部分所构成的整体 是国家依法建立起来的保障国民生活 维护社会稳定 促进社会和谐发展的系统 社会保障体系有无漏洞通常是衡量社会保障制度完备与否的基本依据 社会保障体系建设的目标社会保障体系建设的目标 完整性 协调性 社会保障体系的结构社会保障体系的结构 根据业务内容 社会救助 社会保险 社会福利 根据是否与受保障对象的社会生产活动或收入关联 根据政府介入程度及法律规范的强制性 层次性 社会保障体系 社会福利社会福利 老年人福利 残疾人福利 妇女儿童福利 其他福利 军人保障军人保障 补充保障补充保障 慈善事业 社区服务 企业年金 商业保险 家庭保障 精品文档 3欢迎下载 第二章第二章 社会保障主要理论思想社会保障主要理论思想 德国新历史学派德国新历史学派 劳资问题是一个伦理问题 国家至上 法律至上 社会保障思想 社会保障思想 倡导国家保险 缓和劳资矛盾 代表人物代表人物 古斯塔夫 冯 施穆勒 G Schmoller 主要观点 主要观点 强调精神和伦理在社会经济与生活中的重要地位 强调国家在经济 社会发展中的重要作用 主张实行强有力的国家干预 资本主义经济组织形式变化可以避免其经济发展重点弊端 提倡社会改良 主张实施社会立法 促进社会福利事业发展 历史价值历史价值被政府接受 是德国率先实施的依据 凯恩斯主义凯恩斯主义 代表人物 代表人物 约翰 梅纳德 凯恩斯 主要观点 主要观点 充分就业理论 在市场经济中 有效需求不足是引起失业的根本原因 要想达到充分就业水平 就必须依靠国家对经济生活的直接干预 通过国家干预 扩大公共福利支出和公共基础设施建设等措施刺激需求增长 实现充分就 业 强调精神和伦理在社会经济和生活中的重要地位 历史价值历史价值 被美国政府接受 需求管理成为很多国家制订政府经济政策的指导思想 精品文档 4欢迎下载 有效需求理论有效需求理论 边际消费倾向递减规律 资本边际效率递减规律 流动偏好规律 政策主张政策主张 有效需求管理政策 刺激消费 引导需求政策 社保思想社保思想 有限再分配和有限保障 凯恩斯主义主张通过财政政策大幅度提高社会福利水平 其目的是为了增加社会总需 求 主要是从生产的角度考虑的 最终是为了维持再生产的顺利进行 他们所关心的问题 是维持社会再生产的连续性 实施一系列的社会福利措施 只是为了刺激需求和保护生产 以实现充分就业 其政策并非出于对民众福利的真正关心 因此 在此基础上建立的社会保障制度是一种充分强调个人责任 国家承担有限责任的 社会保障制度 提供的社会保障仅是 有限 保障 福利经济学 旧福利经济学 新福利经济学 福利经济学 旧福利经济学 新福利经济学 代表人物代表人物 庇古 旧福利经济学 卡尔多 新福利经济学 主要观点主要观点 旧福利经济学 福利是一个人获得的效用或感受到的满足 通过国家干预 通过收入再分配的形式来实现福利最大化 新福利经济学 帕累托最优理论 公平与效率的理想王国 历史价值 历史价值 将社会福利与国民收入联系在一起 是福利国家产生的理论依据 旧福利经济学基本观点旧福利经济学基本观点 经济福利 精品文档 5欢迎下载 边际效用价值论 国民收入大小 国民收入分配 社会保障思想 政府干预 实施社保 收入均等 新福利经济学新福利经济学 帕累托最优 与 补偿原理 社会福利函数 论 相对福利论 论 社保思想 补偿变革损失 实现合理分配 逆向选择逆向选择 道德风险道德风险 第三章第三章 社会保障理论分析社会保障理论分析 社会保障水平的特点社会保障水平的特点 含义 含义 社会保障水平是指一定时期内一国或地区社会成员享受社会保障的高低程度 社会保障水平有绝对水平和相对水平之分 社会保障绝对水平是指每个独立个体所获得的社会保障给付量 微观 社会保障支出占工资总额的比重 中观 社会保障支出占财政支出的比重 宏观 社会保障支出占国内生产总值的比重 特点特点 粘性或者刚性特点 动态性特点 适度性特点 社会保障水平适度性社会保障水平适度性 精品文档 6欢迎下载 社会保障支出水平社会保障支出水平 不足不足 低于最低生活保障标准 社会救助 低于基本生活标准 社会保险 社会保障支出水平的社会保障支出水平的 超度超度 客观原因 人口老龄化 失业率增高 医疗费用膨胀 主管原因 政策原因 认识误区 社会保障支出的社会保障支出的 适度适度 平等与公平平等与公平 公平的相对性公平的相对性 不同的主义有不同的公平原则 不同时期或不同社会发展阶段有不同的公平原则 不同领 域有不同的公平原则 不同的利益群体有不同的公平原则 不同的个人对公平的理解也有 分歧 社会保障中的平等社会保障中的平等 参保资格上是否平等 在保险缴费 支付 水平上是否平等 获得最低生活保障的门槛是 否人人相同 在社会保障模式层次上 促进收入平等化 基本公共服务均等化总体实现 社会保障中的效率社会保障中的效率 社会保障制度本身 内部 而言的效率 社会保障制度对于促进经济发展和人力资源有效供给 外部 而言的效率 外部效率衡量指标 社会保障支出占 GDP 的比重 在职职工总收入中社会福利收入占工薪 收入的比重 福利分配与工薪就业的关联度 社会保障中的公平体现于社会保障原则之中社会保障中的公平体现于社会保障原则之中 社会保障一般公平原则 社会保障一般公平原则 1 生存保障原则 2 正向分配原则 3 社会保障制度与国情相适应原则 4 普遍社会保障中的公平体现于社会保障原则之中 社会保障各子项目公平原则社会保障各子项目公平原则 1 社会救助原则 选择性原则 人道主义原则 受助权利原则 最低生活原则 2 社会保险原则 权利与义务相结合原则 统筹互济原则 精品文档 7欢迎下载 性与选择性相结合原则 社会保障中的公平体现于社会保障原则之中社会保障中的公平体现于社会保障原则之中 社会保障各子项目公平原则 社会保障各子项目公平原则 3 社会福利原则 普遍性与选择性相结合原则 4 社会优抚原则 励军荣军原则 权利与义务相结合原则 社会保障中的公平体现于社会保障原则之中社会保障中的公平体现于社会保障原则之中 不同主义的不同公平原则 不同主义的不同公平原则 1 关于国家介入社会保障的程度 2 关于社会保障收支问题 3 关于 劫富济贫 和福利收入均等化问题 4 关于社会保险的资格条件问题 第四章第四章 社会保障基金与管理社会保障基金与管理 社会保障基金来源社会保障基金来源 缴费 社会保障基金征税方式与征费方式社会保障基金征税方式与征费方式 费改税的积极作用费改税的积极作用 提高征收率和降低成本 提高社会保障统筹级次 有助于健全监督机制 确保基金安全 有利于缩小收入分配差距 促进社会公平 费改税的障碍费改税的障碍 精品文档 8欢迎下载 面临着制度障碍和相应成本 制度缺失成本与制度摩擦成本 配套管理制度亟待完善 与我国现行的 统账结合 的制度构架相冲突 社会保障基金筹集模式 现收现付型 完全积累型 部分社会保障基金筹集模式 现收现付型 完全积累型 部分 积累型 积累型 现收现付式 现收现付式 不同人群的代际收入再分配 内涵 利用目前投保人缴纳的保险费为现在的 保险受益人支付保险金 完全靠当前的收入满足当前的支出 以支定收 略有节余 优点 以支定收 只需考虑短期资金平衡 不必承担长期风险 缺点 当人口年龄结构和劳动力 的年龄结构发生变化或者经济发生动荡时 会增加现有人口和劳动力的负担 完全积累式 完全积累式 个人生命周期内的收入平滑 内涵 未来用于支付保障待遇的基金为投保人 在整个缴费期间的缴费额及其储备基金的投资收益 也就是通过一定的积累来满足个人未 来的保障需求 特点 费率在较长时间内保持相对稳定 可以由有关管理当局通过投资活动 予以保值 增值 优点 能够预防人口老龄化的冲击 使基金的筹集与经济条件相联系 权利与义务关系紧密 缺点 通货膨胀导致基金贬值风险的客观存在又使资金的保值与增 值压力倍增 每个劳动者分别设立账户且历经多年导致管理难度比较大 部分积累式 部分积累式 现收现付与部分积累的结合 内涵 将现收现付式和完全积累式实行有机结 合 将社会保障基金的收支分成两个部分 一部分现收现付 另一完全积累 特点 以近 期横向收付平衡原则与远期纵向收付平衡有机结合作为指导的基金管理方式 实践 我国 的城镇职工基本养老保险采取的就是部分积累模式 社会保障基金的筹集原则社会保障基金的筹集原则 收支平衡 确保制度正常运行 收支平衡 确保制度正常运行 现实生活中 社会保障基金的筹集一般都采取收支平衡 略有节余的方式 合理负担 维持适度待遇水平 合理负担 维持适度待遇水平 在企业 个人和政府之间进行合理的社会保障费用 综合平衡 支撑经济社会全面发展 综合平衡 支撑经济社会全面发展 根据一定期间内社会保障项目支付的需要确定合理的 支付准备金规模 剩余部分用于投资运营 社会保障基金投资原则社会保障基金投资原则 安全性原则 最基本原则 名义价值和实际价值 精品文档 9欢迎下载 收益原则 社保基金通过投资运营获得尽可能高的投资回报率 流动性原则 衡量标准是资产变为现金的能力 属地化管理属地化管理 社会保障管理机构的类型社会保障管理机构的类型 决策机构 主要是由政府机关充当 执行机构 主要由政府职能部门或社会组织担任 监督机构 由社会保障监督委员会担任 社会保障管理方式 集权制管理 在建立统一的社会保障管理机构的基础上 把各个社会保障项目全部统一在 一个管理体系中 集中对社会保障各项基金的筹集 待遇给付以及运营监管等实施统一的 管理 分权制管理 不同的社会保障项目由不同的政府主管部门负责管理 各自建立起一套执行 机构 资金运营机构和监督机构 并且各机构间相互独立 资金不能相互融通 统分结合的管理 将相关性较强的社会保障项目集中起来 实行统一管理 而将特殊性较 强的项目单列出来 由专门的部门进行分散管理 第五章第五章 养老保险制度养老保险制度 人口老龄化人口老龄化 一个国家和地区的人口结构模式 而不是指单一群体或个人年龄 包含两个方面的含义包含两个方面的含义 一是指老年人口相对增多 在总人口所占比例不断上升的过程 二 是指社会人口结构呈现老年状态 进入老龄化社会 衡量标准衡量标准 国际上通常把 60 岁以上的人口占总人口比例达到 10 或 65 岁以上人口占总 人口的比重达到 7 作为国家或地区进入老龄化社会的标准 精品文档 10欢迎下载 养老养老金替代率养老养老金替代率 即劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平的比率 通常作为衡量劳动者退 休前后生活保障水平差异的重要评价标准 替代目标和公式替代目标和公式 缴费工资替代率 缴费工资替代率 基本养老金 指数化缴费工资 社会平均工资替代率 社平工资替代率 基本养老金 地方社会平均工资 个人退休前工资替代率 个人工资替代率 基本养老金 退休前工资金替代率 根据社会保险的原则 养老金标准的上限应该考虑退休人员已经形成的生活水平 下限应 当高于贫困线 即养老保险金必须高于社会救济的标准 国际劳工大会的文件规定 缴费 和就业 30 年并有一个符合养老条件的配偶 正常的养老保险工资替代率不得低于 40 50 国外的养老金替代率一般在 40 70 之间 如美国的养老金替代率为 40 法国为 50 日本最高为 68 养老保险金的缴费模式 待遇确定型 缴费确定型 养老保险金的缴费模式 待遇确定型 缴费确定型 待遇确定型 待遇确定型 DBDB 计划 计划 defineddefined benefitbenefit 指按预先确定的为保障一定的生活水平所需要的替代率与支付养老金标准 支付雇员退休 时的待遇 以支定收 例如 养老金水平 该职工退休前若干年的平均工资 系数 工作年 限 优点 收益额明确 退休后有收益有保障 缺点 有通货膨胀及待遇刚性增长等风险 缴费确定型 缴费确定型 DCDC 计划 计划 defineddefined contributioncontribution 是经过预测 确定一个缴费标准 按照这个缴费标准 投保费率 筹集养老保险基金 并 存入劳动者的个人账户 以收定支 养老金水平取决于缴费年限的长短 资金积累的规模 及其投资收益的多少 精品文档 11欢迎下载 优点 简便灵活 雇员选择权 缺点 保值增值难度大 养老保险三支柱方案 五支柱方案养老保险三支柱方案 五支柱方案 三支柱 养老金体系 第一支柱 强制性公共管理支柱 第二支柱 强制性私营支柱 第三支柱 自愿支柱 目标 应对老年贫困 形式 待遇确定型 公共养老金计划 融资 社会保障税 社会保障缴费 目标 收入替代 形式 个人储蓄计划 职业年金计划 融资 有调控完全积累 目标 储蓄 共同保险 形式 个人储蓄计划 职业年金计划 融资 完全积累 对象 正规就业者 对象 正规就业者 对象 正规就业者 非正式就业者 全国社会保障基金全国社会保障基金 含义 含义 在政府强制实施的公共养老金或国家养老金之外 企业在国家政策的指导下 根据 自身经济实力和经济状况建立的 为本企业职工提供一定程度退休收入保障的补充性养老 金制度 企业年金目前定位为多层次养老保障体系的重要支柱和社会基本养老保险的一个重要补充 精品文档 12欢迎下载 基本模式基本模式 建立了以受托人为中心的信托模式 企业年金由企业发起设立年金计划 并成立年金理事会 确定受托模式后 由受托人代表 委托人选择投资管理人 托管人和账户管理人 通过四个资格管理人之间的相互监督 最大程度的保证企业年金基金的安全 第六章第六章 医疗保险制度医疗保险制度 医疗服务市场的特殊性医疗服务市场的特殊性 医疗服务价格的需求弹性和供给弹性都较小 收入弹性较大 供方信息垄断 医疗服务需求易受心理作用影响 医疗服务具有不可分割性特点 医疗服务具有异质性特点 医疗服务市场的失灵 医疗保险市场失灵医疗保险市场失灵 信息不对称 信息不对称 风险选择 risk selection 撇脂 cream skimming 逆向选择 adverse selection 与医疗服务市场相连 与医疗服务市场相连 第三方补偿机制 医疗保险制度模式医疗保险制度模式 国家卫生服务模式 国家卫生服务模式 特点 特点 普享的福利制度 本国全体公民 资金流向 公民纳税 二次分配 医疗服务提供方 为居民提供免费或低收费的医 疗服务 不存在 第三方付费 政府举办医疗机构 较强的计划性 市场机制基本不起 调节作用 精品文档 13欢迎下载 社会医疗保险模式 社会医疗保险模式 概念概念 国家通过立法形式强制实施 由雇主和雇员按一定比例缴纳医疗保险费 建立医疗 保险基金 用以支付被保险人医疗费用的一种医疗保险制度 特点 特点 国家立法强制居民参保和筹集医疗保险基金 强调权利与义务先对应 第三方支付 以收定支 收支平衡 专款专用 与就业和收入相关联 保障范围扩大 被保险人自付一 定费用 商业医疗保险模式商业医疗保险模式 概念 概念 以商业医疗保险作为本国多层次医疗保障体系的主体制度 辅之以其他形式的医疗 保障的一种医疗保障模式 是把医疗保险作为一种特殊商品 按市场法则自由经营的医疗 保险模式 特点 特点 自愿的契约关系 特殊商品 市场调节 政府责任是制订与监管医疗保险的法律法规 第 三方支付 强调精算公平 储蓄医疗保障模式储蓄医疗保障模式 概念 概念 将医疗费用损失风险自留的一种形式 通过个人账户的积累 以解决家庭成员患病 所需的医疗费用的医疗保障制度 特点 特点 法律强制性储蓄的方式 要求每个有收入的国民在年轻时就要为其终生医疗需求储 蓄资金 不能分散风险 强调基金积累 突出个人的自我保障意识和责任 个人储蓄账户 只能用于个人和家庭成员的医疗消费 患者根据自己经济支付能力自主选择医疗服务项目 享受的医疗服务水平越高 个人自付的费用就越高 复杂性复杂性 多种制度 主导制度 分类依据分类依据 兼顾资金筹集方式 对医疗机构的支付方 式 医疗费用的分担方式等方面的差异 医疗保险费用分担方式医疗保险费用分担方式 起付线方式起付线方式 起付线方式又被称为扣除法 是指被保险人只有在支付一定数额的医疗服务费用后 保险 机构才负责支付部分或全部的医疗费用 共同付费方式共同付费方式 共同付费方式又称按比例分担 即被保险人和保险机构按一定比例共同支付医疗费用 这 一比例又称共同负担率或共同付给率 精品文档 14欢迎下载 最高保险限额方式最高保险限额方式 该方法是先规定一个医疗费用封顶线 社会医疗保险机构只偿付低于封顶线以下的医疗费 用 超出封顶线以上的医疗费用由被保险人或由被保险人与其单位共同负担 混合式混合式 混合支付法是将上述多种支付方式综合起来应用的偿付方式 医保支付方式 医疗服务付费方式 医保支付方式 医疗服务付费方式 按服务项目支付 按服务项目支付 FeeFee forfor ServiceService 第三方 医疗保险机构 根据协议 按医生和医院提供的服务项目和数量向医疗服务机构 支付医疗费用的形式 按住院床日费用支付 按住院床日费用支付 PerPer DiemDiem 日均住院费用付费 医疗保险机构根据医院实际提供的住院天数 按每一住院日的费用偿 付标准向医院支付医疗费用的方式 单病种支付 单病种支付 PerPer CaseCase 医院对单纯性疾病按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式 疾病诊断相关分组 疾病诊断相关分组 DiagnosisDiagnosis RelatedRelated GroupsGroups DRGsDRGs 根据国际疾病诊断分类标准 将住院患者的疾病分为若干组 每组分为几级 对某组某级 疾病的诊疗全过程一次性向医疗机构偿付费用 按人头付费 按人头付费 CapitationCapitation 根据医疗结构服务人数 按照每人定额定期由第三方向医疗服务方支付一笔固定的费用为 被保险人购买医疗服务的制度 精品文档 15欢迎下载 总额预付制度 总额预付制度 GlobalGlobal BudgetBudget 协商确定一定时期内提供一揽子医疗服务项目所需的资金总额 医保两定点 三目录医保两定点 三目录 两定点 两定点 定点医院 定点药店 处方外配药品购买 三目录三目录 药品 诊疗项目和服务设施目录 起付线起付线 社会统筹基金开始分担的医疗费用的金额起点 为当地员工年平均工资的 10 左右 共付制共付制 社会统筹基金分担医疗费用时 要求个人分担一定比例 封顶线封顶线 社会统筹最高支付限额 原则上控制在当地员工年平均工资的 倍左右 第七章第七章 失业保险制度失业保险制度 失业失业 失业的概念 失业的概念 在某个年龄以上 在考察期内没有工作 而又有工作能力并且正在努力寻找 工作的状态 失业三要素 失业三要素 年龄 工作能力 正在努力寻找工作的状态 失业的基本类型失业的基本类型 摩擦性失业 摩擦性失业 由于劳动力信息不完全 市场组织不完善所导致的人们在不同地区 职业或 生命的不同阶段不停地转换工作而引起的难以避免的摩擦所造成的失业劳动力市场的动态 属性和流动选择机制引起历时较短 自愿性失业 结构性失业 结构性失业 由于经济结构变化和产业兴衰转移而导致的劳动力供求的内部结构失衡而出 现的失业现象职位空缺和失业者并存 精品文档 16欢迎下载 原因 技术进步 产业结构 产品结构变化 地区经济发展不平衡持续时间较长 周期性失业 周期性失业 有效需求不足事业 由于经济的周期性波动而引起的劳动力供大于求所造成 的失业难以预料 后果严重 难以治理 季节性失业 季节性失业 某些行业生产条件或产品受气候条件 社会风俗或购买习惯的影响 由于季 节性变动而导致的劳动者就业岗位的丧失所形成的失业现象 可以预料 容易解决 失业陷阱失业陷阱 在失业保险制度作用下 当失业者失业期间享受的失业保险金收入和其他补助与找到工作 的净收入相比具有很高的替代率时 失业者宁愿选择失业而不愿再就业 缩小了失业者和 就业者之间的收入差距支付期限较长 客观上促使长期失业者形成 等额发放不利于失业 者再就业 如何应对失业陷阱如何应对失业陷阱 降低失业保险金的替代率 短失业保险金发放时间 随给付期限累退发放失业保险金 对 失业者提前就业给予奖励 失业保险制度的发展趋势失业保险制度的发展趋势 失业保险的覆盖范围扩大 失业保险的目标越来越明确 失业保险向失业预防和就业援助 相结合转变 失业保险条例失业保险条例 经济体制转型与中国失业保险制度创建的客观必然性 以三个法规为线索的失业保险制度发展脉络 初创 国营企业职工待业保险暂行规定 1986 年 发展 国营企业职工待业保险规定 1993 年 完善 失业保险条例 1999 年 从三大法规的变化看失业保险制度的逐步完善 资助企业创造就业机会 抑制企业解雇员工 稳定就业 均等金额给付均等金额给付不论失业前收入水平多高 都规定给付同一绝对金额的津贴 精品文档 17欢迎下载 均等比例给付均等比例给付按失业前一段时间平均收入水平的同一比率给付津贴 递减给付递减给付失业津贴占原工资的比例与失业前的工资水平成反比根据失业时间的延长逐渐减 少给付金额或降低给付比率 均等金额线付与均等比例给付相结合均等金额线付与均等比例给付相结合失业津贴分为两部分 固定部分 与原工资相联系的 部分 给付期限最高限额为连续领取给付期限最高限额为连续领取 8 398 39 周 通常为周 通常为 2626 周周 给付期限与失业者的年龄条件 缴费时间以及失业率有关 失业保险给付期限计算方法失业保险给付期限计算方法 连续计算 享受失业保险待遇最长期限连续计算 累计计算 在一定时间内累计 超出不再享受 第八章第八章 其他保险其他保险 工伤保险实施原则工伤保险实施原则 无责任补偿原则无责任补偿原则 也称无过失补偿原则 劳动者意外遭遇工伤事故 不论事故责任人是谁 不论雇主 雇员 哪方过失 甚至没有过失 劳动者均应依法享受工伤保险待遇 待遇给付与责任追究分开 本人犯罪或故意行为除外 个人不缴费原则个人不缴费原则 工伤保险的保费由企业承担 个人不缴费 待遇标准从优原则待遇标准从优原则 工伤保险待遇比其他社会保险项目优厚 只要符合工伤标准 待遇给付即可获得 不考察年龄 缴费期等其他因素 补偿 预防 康复相结合原则补偿 预防 康复相结合原则 从经济补偿转向事故预防 医疗康复及职业康复相结合 这是现代工伤保险的标志也是发 展趋势 精品文档 18欢迎下载 职业病职业病 工伤是职业性伤害的简称 内容包括工作意外事故和职业病所致的伤残及死亡 工伤包含伤 残 亡三种情况 均为因工伤事故或职业病引起的后果 伤 指致使身体 器官或生理功能受损 残 指经治疗修养无法复原 以致器官丧失或功能障碍 引起永久 性完全或部分丧失劳动能力 亡 指死亡 职业病的范围是由国家主管部门明文规定的 即工伤保险范畴内的职业病是国家认定的法 定职业病 我国工伤认定我国工伤认定 在支付工伤保险待遇前 首先必须对受伤者进行伤残鉴定 以确定其伤残等级 然后按照 伤残等级支付保险待遇 工伤保险条例工伤保险条例 对保护工伤职工合法权益 分散用人单位工伤风险 规范工伤保险工作发挥了积极的作用对保护工伤职工合法权益 分散用人单位工伤风