刺血疗法讲义.ppt

刺血疗法 刺血疗法也叫泻血疗法 原理从人体结构上看 只要血液循环畅通 就不存在疼痛和死亡 不幸的是 随着年龄增长人体中逐渐出现了血液循环障碍 供应氧气和营养的能力也会逐渐下降 这样 脏器功能及机体的免疫能力也下降了 导致进一步衰老 最后在疾病面前垮掉了 引起血液循环障碍的直接原因到底是什么呢 它就是 形成瘀血 和 瘀血量的增加 也就是说血液变混浊以后逐渐出现血液循环障碍 最终所有血液中的垃圾沉淀了 血液循环的通路被切断 不能供应氧气和营养 这样 使人体的各种生理化学活力减低 导致老化和疾病就不可避免了 泻血疗法 就是从人体内 瘀血 着手的理论观点 把人体器官不能自行处理的 瘀血 用人为的方法排除 恢复新陈代谢功能 作为宗旨 如果有人问我疾病是如何治好的 我会用一句话回答 对所有疾病的治疗方法就是 泻血 只用这一种方法就能治愈所有循环障碍性疾病 刺血疗法认识 Page 2 瘀血学说肇始于 内经 奠基于仲景 内经 有血泣及恶血之论 仲景 金匮要略 有瘀血之命名 万病根源在于瘀 人之所以疼痛部位不同 患的疾病不同 就是因为不同的地方被瘀血堵塞 中医认为不通则痛 把这些瘀血疏通 供血正常 人体各器官恢复正常功能 病痛就会自然消失 Page 3 刺血疗法历史 Page 4 历史源流 内经 有四十余篇涉及刺络放血 专篇 血络论 刺疟论 素问 血气形志 指出 凡治病必先去其血 泻有余 补不足 灵枢 九针十二原 提出了 宛陈则除之 的治疗原则 素问 调经论 病在脉 调之血 病在血 调之络 素问 针解 菀陈则除之者 去恶血也 5 我国古代最早记载刺血治病的文献 为湖南长沙马王堆汉墓三号墓出土的帛书 五十二病方 和 脉法 秦两汉 历史 春秋时代名医扁鹊善用针砭方法 如他在治疗虢太子尸厥症时 用 厉针 砭石 以取三阳五会 在为齐桓侯治病时 亦提到 病 在血脉 针 石之所及也 汉代名医华佗也有高超的刺血技术 他曾以刺络治愈过红丝疔 相当现代之淋巴管炎 相传曹操患 头风 之症 其头部穴位针刺放血之后 收到即时止痛之效 Page 6 历史 晋代 晋代著名医家皇甫谧编撰的 针灸甲乙经 一书中 专辟 奇邪血络 一篇 载述了奇邪留滞络脉 刺血络时引起的不同变化等 在各科疾病的取穴治疗部分 也记载了不少刺血内容 虽然其中多源于 内经 但也表明其对刺血这一疗法的重视 张文仲 秦鸣鹤 针刺百会及脑户出血 使唐高宗的头目眩晕之急症得到迅速缓解 新唐书 则天武皇后传 曾作详细记述 唐代名医孙思邈还创制了一种刺血敷药法 凡疗丁肿 皆刺中心至痛 又刺四边拾余下 令血出 去血傅药 药气得入针孔中佳 若不达疮里 疗不得力 备急千金要方 卷二十二 唐代 Page 7 历史 宋 宋代 刺血之法受到了中医外科医家的重视 成为外治法的一种 宋代著名医家陈自明 在其所编著的 外科精要 的一书中 记载了针刺放血治疗背疽而获显效的医案 一男子 年逾五十 患背疽五日 疽肿大痛 赤晕尺余 重如负石 当峻攻 察其脉又不宜 遂先砭赤处出血碗许 肿痛顿退 背重顿去 金 医学争鸣之风兴起 极大地推动了刺血疗法的发展 首推张子和 他认为针刺放血攻邪治病取效最捷 十分推崇此术 对此他有切身体会 余尝病目赤 或肿或翳 作无休时 羞明隐涩 肿痛不已 忽眼科姜仲安云 宜上星至百会 速以针刺四五十刺 攒竹穴 丝竹 空 穴上兼眉际一十刺 反鼻两孔内 以草茎弹之 出血三处 出血如泉 约二升许 来日愈大半 三日平复如故 Page 8 历史 金元四大家之一的李东垣 是 补土派 的创始人 他也十分重视刺血技术 用以调整营卫气血的平衡 在其代表著作 脾胃论 一书中 载有取 三里 气街 以三棱针出血 于三里穴下三寸上廉穴出血 以治疗痿症的经验 总之 金元医家在刺血治病方面的成就 是自 内经 以来的一大发展 也是对前代医家这方面理论和实践的一次总结和提高 元 Page 9 历史 明 明代著名针灸家杨继洲 汇集前人的经验和家传针术 撰针灸巨著 针灸大成 书中亦载述了刺血的穴位和用刺血法救治 大风发眉坠落 小儿猢狲劳 以及 中风跌倒 卒暴昏沉 痰涎壅滞 不省人事 牙关紧闭 等症 杨氏认为 病有三因 皆从气血 盖针砭所以通血脉 均气血 蠲邪扶正 故曰捷法最奇者哉 表明了他重视刺血疗法的道理 同时代的名医薛立斋 也善用刺血法治疗丹毒 外科医家申斗垣应用针砭出血治疗疮疖丹瘤诸疾 有丰富的经验 他说 夫砭石 镵针 刀镰乃决疮毒之器械也 所谓疮毒宜出血 可急去之意 不可延缓 恐毒热变走 妙在合宜 亦不可过之耳 Page 10 历史 清 针灸医学日趋衰落 刺血疗法未能得到较大的发展 但是 在一些凶险重症中 常有医家用刺血法而获效的记载 如瘟疫 热人血室 发黄 身如烟薰 目如金色 口燥而热结 砭刺曲池出恶血 或用锋针刺肘中曲泽之大络 使邪毒随恶血出之 极效 针灸逢源 卷五瘟疫 又如疔疮走黄一症 历代记载多属不治 清代医家亦用刺血法治之有效 毒气内攻 走黄不住 疮必塌陷 按经寻之 有一芒刺直竖 乃是疔苗 急用针刺出恶血 即在刺处 用艾灸三壮 以宣余毒 针灸逢源 卷五 值得一提的是清代一些著名医家亦推崇刺血之法 如当时妇科名家傅青主以针刺眉心出血治疗产后血晕 温病大家叶天士针刺委中出血治咽喉疼痛 尤其是清初医家郭志邃总结了针刺放血急救 痧症 的经验 著有 痧胀玉衡 一书 发展了刺血疗法在急症方面的应用 Page 11 历史 古代国外概况 古代 在世界各国也有大量关于刺血治病的记载 古代埃及及印度曾广为采用此法 西方医学鼻祖 希波克拉底在他的全集中 多处载有泻血之法 罗马时代中世纪 直至十九世纪初 络刺仍为西洋医学的组成部分 我国的针砭医术约于十七世纪末传入欧洲 法国医师路易 白利渥慈首先试用于临床并取得成功 1812年出版并在巴黎医学会中提出 论泻血术 论文 1816年出版 论慢性疾病 泻血术及针术 的著作 在推行针砭术中起到积极的作用 Page 12 历史 古代国外概况 在日本 公元412年就有类似刺络治病的文字记载 平安朝时代 公元794 1192年 从出云广真的 大同类聚方 和丹波康赖的 医心方 来看 刺血疗法已颇为盛行 我国古代的刺血疗法对日本古代医学有一定影响 日本的一些医家如中神琴溪 恒本针源 八江大元等 皆以我国清代 痧胀玉衡 为蓝本 著书立说 广为传播针砭医术 另如荻野元凯等也颇精于刺血疗法 日本著名医家丹波元简也很重视砭刺之术 所著书中 就记载有我国明代医家应用刺血疗法治疗急性传染病 痧病的内容 崇祯十六年八月至十月 京城内外 贵贱长幼 呼病即亡 不留片刻 九门计数 已二十余万 十月初 有闽人补选县佐者 晓解病由 看膝弯后 有筋肿起 紫色无救 红则速刺出血 可无患 来就看者 日以万计 即痧病也 日本近代针灸权威玉森贞助 针术独特 造诣颇深 自创一派曰 玉森天心派 他亦重视针刺放血疗法尤其是在治疗畸形关节炎方面有独到之处 常施以散针术 使微出血 以达迅速痊愈 Page 13 历史 现代进展 自本世纪五十年代中期以来 特别是近二十余年 刺血疗法获得了前所未有的进展 主要表现在以下几个方面 1 疗法本身不断革新 刺血针具三棱针 小眉刀梅花针用手术刀的割刺等 2 治疗范围不断开拓 中风昏迷 卒急疼痛 疔疮毒痈等 过去治疗 Page 14 历史 2 治疗范围不断开拓 现在治疗 自本世纪五十年代中至八十年代中 临床报道用刺血治疗的病症有近一百种之多 遍及内 外 骨伤 妇 儿 皮肤 眼 耳鼻 咽喉各科 既包括多种急性病症 如小儿高热惊厥等急危重症 三叉神经痛 坐骨神经痛等急性痛症 急性毛囊炎 淋巴管炎 丹毒等急性炎症性疾病 还包括不少难治性慢性病 诸如骨与关节结核 红斑性肢痛 神经性皮炎及银屑病等 刺血疗法 除了治疗疾病外 还可用于预防某些疾病 3 科学验证治疗效果 Page 15 历史 3 科学验证治疗效果 据我国对1950年至1990年四十年间大陆公开出版的医学杂志统计 发表有关刺血疗法的临床报道 就有二百余篇之多 所涉及的病症达五十二种 其中既有急性病症 诸如急性阑尾炎 胆绞痛 急性扁桃体炎 急性腰扭伤 带状疱疹等 也用于治疗某些为现代西医所束手的疑难病症 如牛皮癣 红斑性肢痛症 遗尿等 对其中不少病症取得了颇为独特的效果 如神阙穴拔罐治疗急性荨麻疹 近几年就有多家报道 总共例数达数百例之多 平均有效率超过90 有的学者 还从临床研究的角度出发 选择有关实验指标 进行对照观察 以证实其疗效的可靠性 如支气管哮喘 针刺拔罐治疗前后肺功能各项测定指标均有明显差异 P 0 01 P 0 001 与空白对照组比较 差异亦极为显著 P 0 001 这些都显示刺血拔罐疗法的科学价值 Page 16 人体构成 Page 17 理论探讨 机理 人体是由什么系统组成 人体系统组成 Page 19 人体最大的系统是什么 人体最大的器官 健康起决于 Page 20 循环系统 血液系统和淋巴系统 Page 21 完美的健康起决于完美的健康血液循环 健康 Page 22 了解 Page 23 血液功能红色 动脉蓝色 静脉为身体各处输送氧气 主要由红血细胞负责 输送营养 例如葡萄糖 氨基酸 脂肪酸等 带走废物 例如二氧化碳 尿酸 乳酸等 提供免疫功能 由白细胞及抗体负责 凝血功能信息功能 例如激素及组织损坏讯号 调节体内的酸碱值调节体温液压功能 Page 24 毛细血管是极细微的血管 管径平均为6 9 m 连于动 静脉之间 互相连接成网状 毛细血管数量很大 除软骨 角膜 毛发上皮和牙釉质外 遍布全身 毛细血管壁薄 管径较小 血流很慢 通透性大 其功能是利于血液与组织之间进行物质交换 毛细血管是体内分布最广 管壁最薄 口径最小的血管 仅能容纳1个红细胞通过 其管壁主要由一层内皮细胞构成 Page 25 Page 26 Page 27 Page 28 Page 29 Page 30 Page 31 Page 32 Page 33 Page 34 Page 35 内皮细胞的功能 血管收缩及血管舒张 从而控制血压 凝血 血栓形成及纤维蛋白溶解 动脉硬化 血管生成 炎症及肿胀 浮肿 内皮细胞亦控制一些物质 如白血球进出血管 在某些器官 有一些高度分化的内皮细胞负责特别的过滤功能 例子包括有肾丝球及脑血管障壁等等 Page 36 中医认为 痛则不通 如果气血运行失常 发生气滞血瘀 经络壅滞 闭塞不通 就会发生疼痛 针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血 改变气滞血瘀的病理变化 通则不痛 经络气血畅通了 疼痛则可消除 中医理论 37 内经 肺热病者 先淅然厥 起毫毛 恶风寒 舌上黄 身热 热争则喘咳 痛走胸膺背 不得太息 头痛不堪 汗出而寒 刺于太阴阳明 出血如大豆 立已 生动地叙述了外邪引起的病症 经针刺放血后热退病除的显著效果 38 刺血络治病机理是调整阴阳 疏通经络 调和气血 改变经络中气血运行不畅的病理变化 从而达到调整脏腑气血功能的作用 作用机理 39 一 解表 当外邪在表未定之时 刺络放血可起祛邪解表之效 如 素问 离合真邪论 说 此邪新客 溶溶未有定处也 刺出其血 其病立已 张从正 儒门事亲 目疾头风出血最急说 亦认为 出血之与发汗 名虽异而实同 40 二 泻热治疟疾发热 可取足阳明胃经之冲阳穴放血以泄热 如 素问 刺疟 曰 疟发身方热 刺跗上动脉 开其空 出其血 立寒 灵枢 热病 还有用 取之脉 放血泄热治热病惊狂瘛的记载 针刺放血后可促使邪热外泄或减少血中邪热 使体内阴阳平衡而退热 41 运用刺血疗法可治疗神经性头痛 关节疼痛 坐骨神经痛 结石绞痛 脉管炎剧痛 阑尾炎腹痛等病症 针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失 三 止痛 42 刺络放血有镇静安神作用 临床观察到治疗狂躁型精神分裂症 失眠 癔病 破伤风 癫痫等疾病有一定效果 这种作用可能是通过理血调气 通达经络 使脏腑气血和调 而恢复正常的生理功能 如癫狂病中医认为多因情志怫郁引起 四 镇静 43 朱丹溪说 血气冲和 万病不生 一有怫郁 诸病生焉 这种病人常先有忿郁易怒 少睡少食 继而骂詈叫号 不避亲疏 甚至持刀毁物 弃衣裸体 越墙上屋 躁狂不宁 经过针刺放血疗后 多数病人马上就会安静下来 熟睡一觉醒来 神志多见清爽 病情渐渐转好 44 素问 缪刺论 人有所堕坠 恶血留内 及 灵枢 寿夭刚柔 久痹不去身者 皆为经络受损 气滞血瘀之证 均采用放血法治疗 说明该法能够活血化瘀 通络止痛 五 消肿 45 跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛 活动受限 多因气滞血瘀 经络壅塞所致 刺络放血可以疏通经络中壅滞的气血 宛陈则除之 使局部伤处气血畅通 则肿痛自可消除 根据临床观察 无论新伤 旧伤 针刺放血治疗效果均佳 46 刺络放血的急救作用 向为古代医家所重视 民间流传也较普遍 如中暑 惊厥 痧症 昏迷 血压升高 毒蛇咬伤等急症 经针刺放血治疗后 险情常可立即解除 六 急救开窍 47 临床观察 一些急进型高血压病人和中风病人血压暴升时 针刺放血治疗可使血压快速下降 确实是一种简便有效的救急方法 48 刺络放血有解毒消炎作用 一些感染性疾病如急性乳腺炎 急性阑尾炎 丹毒 疖肿 红眼病等 针刺放血治疗可以促使炎症消散 疖肿 丹毒等局部感染 可直接在红肿处针砭出血 使毒邪随血排出 毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血 可使毒液排出 减轻中毒症状 如 素问 长刺节论 说 治腐肿者刺腐上 视痈小大深浅刺 刺大者多血 小者深之 七 解毒 49 积聚是腹内结块 或胀或痛的一种病症 癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀 刺络放血可以疏通经络 调畅气血 使气滞血瘀的病理变化减轻或消失 而起到活血化瘀消癥的作用 八 化瘀消癥 50 三 刺络放血法的针具 1 古代锋针 铍针2 现代粗毫针 三棱针 小眉刀 皮肤针 手术尖头刀 注射针等 Page 51 三棱针 Page 52 四 操作方法 1 点刺法2 刺络法3 散刺法4 挑刺法 Page 53 持针姿势 一般以右手持针 用拇 食两指捏住针柄中段 中指指腹紧靠针体的侧面 露出针尖2 3mm Page 54 1 点刺法 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按 使血液积聚于点刺部位 常规消毒后 左手拇 食指固定点刺部位 右手持针直刺2 3mm 快进快出 点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法 使出血数滴 或挤出液体少许 右手捏干棉球将血液或液体及时擦去 为了刺出一定量的血液 或液体 点刺穴位的深度不宜太浅 多用于指趾末端 面部 耳部的穴位 如井穴 十宣 印堂 攒竹 耳尖 扁桃体 四缝等穴位 Page 55 2 刺络法 刺病所的较深 较大静脉放出一定量血液的方法 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端 近心端 使相应的静脉进一步显现 局部消毒后 左手拇指按压在被刺部位的下端 右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺 迅速出针 针刺深度以针尖 中营 为度 让血液自然流出 松开橡皮管 待出血停止后 以无菌干棉球按压针孔 并以75 乙醇棉球清理创口周围的血液 本法出血量较大 一次治疗可出血几十甚至上百毫升 多用于肘窝 腘窝部的静脉 Page 56 Page 57 3 散刺法 此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法 局部消毒后 根据病变部位的大小 可连续垂直点刺10 20针以上 由病变外缘环行向中心点刺 促使瘀热 水肿 脓液得以排除 Page 58 Page 59 4 挑刺法 用左手按压施术部位两侧 或捏起皮肤 使皮肤固定 右手持针迅速刺人皮肤1 2毫米 随即将针身倾斜挑破皮肤 使之出少量血液或少量粘液 也有再刺人5毫米左右深 将针身倾斜并使针尖轻轻挑起 挑断皮下部分纤维组织 然后出针 覆盖敷料 挑刺法常用于治疗肩周炎 胃痛 颈椎病 失眠 支气管哮喘 血管神经性头痛等 Page 60 六 注意事项 1 对于放血量较大患者 术前作好解释工作 2 由于创面较大 必须无菌操作 以防感染 3 操作手法要稳 准 快 一针见血 4 若穴位和血络不吻合 施术时宁失其穴 勿失其络 5 点刺穴位不宜太浅 深刺血络要深浅适宜 针尖以中营为度 Page 61 刺血是注意事项 1 泻血部位 泻血器具严格消毒 2 泻血笔 泻血针 拔罐器专人专用 3 泻血当天不可喝酒 4 泻血者应佩带口罩 手套 5 肉眼可见的血管处不可泻血 6 每次泻血总数最多不超过200毫升 Page 62 6 为了提高疗效 应保证出血量 出针后可立即加用拔罐 7 点刺 散刺法可1次 日或隔日 挑刺 泻血法宜1次 5 7日 8 避开动脉血管 若误伤动脉出现血肿 以无菌干棉球按压局部止血 9 大病体弱 明显贫血 孕妇和有自发性出血倾向者慎用 10 重度下肢静脉曲张者禁用 Page 63 出血量多少 1根据病人体质而定强壮者刺血量可稍多 瘦弱者刺血量宜少 2根据病证特点而定病程短 病情轻 病邪浅者放血宜少 反之则放血稍多 如治癫狂 往往刺血量较大 治疗新发的热病 出血量就很少 3根据刺血部位而定刺四肢的井穴 一般出血量少 刺血络及动脉往往出血量较大 4根据刺血季节而定秋冬之季 人之阳气深藏 治宜通达 故针刺宜深 放血稍多 夏季刺血量很少 64 1内科疾病 感冒 咳嗽 肺痈 哮喘 心悸 不寐 多寐 健忘 百合病 胃脘痛 呕吐 反胃 呃逆 痞满 泄泻 便秘 腹痛 胃下垂 饮证 痿证 眩晕 胁痛 郁证 水肿 淋证 癃闭 遗尿 遗精 阳痿 男性不育 阳强 风温 暑湿 秋燥 2外科疾病 红丝疔 丹毒 有头疽 疖病 乳痈 脱肛 急性阑尾炎 急性胆绞痛 急性胰腺炎 急性输尿管结石3骨科疾病 落枕 颈椎病 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰肌劳损 急性腰扭伤 肩关节周围炎 颈肩纤维织炎 肱骨外上髁炎 坐骨神经痛 股外侧皮神经炎 肋软骨炎 肋间神经痛 类风湿性骨关节炎等 4妇科疾病 经行先期 经行后期 经行先后无定期 月经过多 月经过少 经闭 痛经 白带 黄带秘 腹痛 胃下垂 饮证 痿证 眩晕 胁痛 郁证 水肿 淋证 癃闭 遗尿 遗精 阳 男性不育 阳强 风温 暑湿 秋燥 适应症康复 Page 65 康复 5外科疾病 红丝疔 丹毒 有头疽 疖病 乳痈 脱肛 急性阑尾炎 急性胆绞痛 急性胰腺炎 急性输尿管结石 6骨科疾病 落枕 颈椎病 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰肌劳损 急性腰扭伤 肩关节周围炎 颈肩纤维织炎 肱骨外上髁炎 坐骨神经痛 股外侧皮神经炎 肋软骨炎 肋间神经痛 类风湿性骨关节炎等 7妇科疾病 经行先期 经行后期 经行先后无定期 月经过多 月经过少 经闭 痛经 白带 黄带 Page 66 保健 经泻血身体康复后 即身体的各项功能恢复到与生惧来的健康状态时 进入保健期 Page 67 美容 提升上眼脸 消除下眼脸浮肿 眼袋 消除粉刺 祛斑 白哲皮肤 缩小毛孔 淡化鱼尾纹 收紧双下巴 瘦脸 Page 68 美体 丰胸 收紧皮肤 细腿 大 小腿 减肥 Page 69 生发 美发 Page 70 体位的选择的原则 1 仰卧位患者自然平躺于床上 双上肢或平放或放于体侧 下肢自然分开 膝下可垫以软枕 此体位适用于头面 胸腹 上肢内侧 下肢前面 内外侧部的拔罐治疗 2 俯卧位患者自然俯卧床上 胸前可垫于软枕 踝关节也可垫软枕 适用于项背腰臀及双下肢后侧的拔罐治疗 3 侧卧位患者自然侧卧于床 双下肢屈曲 上面的前臂下可垫着软枕 适用于肩 协肋 膝以及上下肢外侧的拔罐治疗 Page 71 体位的选择的原则 4 仰靠座位即仰面靠坐于手椅上的座位 适用于前头 面颊 上胸 肩臂 腿膝 足踝等部位的拔罐治疗 5 俯卧座位即头部俯伏于椅背上的座位 适用于头顶 后头 项背等部位的俞穴 Page 72 病因辨证 73 卫气营血辨证 Page 74 望闻问切 Page 75 病例经验 供参考 痔疮1 三棱针刺血法 取穴 龈交穴或唇系带上形状不同 芝麻大小的结节 操作方法 常规消毒后 以三棱针对准上述部位点刺放血1滴即可 亦可用小剪刀或手术刀将其结节剪掉或切除 并使出血少许即可 每天2次 Page 76 2 针刺加挑治法取穴 1 长强 次髎 会阳 承山 2 痔根 裂穴二白 操作方法 常规消毒 两组隔天交替使用 施泻法 留针10分钟 加挑治 一般针刺治疗1周后进行 在1 5腰椎间靠近脊住处寻找略带色素而压之不退的丘疹样反应点 用三棱针挑破 深0 5 1厘米 将皮下脂肪挑断 挑出乳白色纤维物 在龈交穴处找到绿豆大小白疙瘩后 用三棱针挑破放血少许 然后以盐水嗽口 病例经验 供参考 Page 77 颈椎综合征1 刺血拔罐法取穴 大椎 风门 天宗 肩宗 颈椎棘突压痛点 操作方法 常规消毒后 用三棱针点刺所选穴位出血 或以梅花针叩打至局部微出血 然后拔罐5 10分钟即可 2 铍针输刺拔罐法取穴 颈椎脊突痛点 天宗 肩贞 阿是穴 操作方法 铍针直入深至骨处 出针后有少量血液 一般不超过5毫升 针后加拔罐 去罐后局部按摩头部 并加旋转活动 3 5天1次 般3次即可 病例经验 供参考 Page 78 梨状肌综合征刺血加拔罐法取穴 环跳 承扶 压痛点 操作方法 常规消毒后 以三棱针对准已选穴位刺出血 再拔罐10 20分钟即可 病例经验 供参考 Page 79 急性腰肌扭伤1 三棱针刺血法取穴 委中 患部阿是穴 腧穴 操作方法 常规消毒后 以三棱针刺入委中或阿是穴周围小静脉血管 委中可出血10 20毫升 其余穴位出血1 3毫升即可 病例经验 供参考 Page 80 急性腰肌扭伤2 刺血加拔罐法取穴 委中 腰俞 腰阳关 患部阿是穴 操作方法 常规消毒后 以三棱针点刺上述穴位出血 或以梅花针扣打局部压痛点 至有稠密出血点为宜 然后拔罐 留10 15分钟即可 病例经验 供参考 Page 81 急性腰肌扭伤3 梅花针加拔罐法取穴 患部明显压痛点 操作方法 患者俯卧 找出明显压痛点 局部常规消毒 由上而下用梅花针叩刺 以刺出稠密血点为宜 然后拨罐 留5 10分钟 每天1 2次 病例经验 供参考 Page 82 肩关节周围炎1 刺血加拔罐法取穴 肩髃 肩髎 肩贞 臂臑 尺泽 曲池 曲泽患肩附近压痛点操作方法 每次取3 5穴 常规消毒后 以三棱针对准所选穴或穴周围的小静脉 快速刺入1 3分 出针后即拔罐 吸出血液3 20毫升 即可去罐 病例经验 供参考 Page 83 病例经验 供参考 2 正中静脉抽血法取穴 正中静脉操作方法 用注射器于正中静脉抽血2 3毫升 隔周1次 Page 84 病例经验 供参考 3 铍针关刺拔罐法取穴 患肩及其附近痛点操作方法 常规消毒 取患肩及其附近痛点 切准穴位以针快速刺入1 1 2寸即出针 再拔罐吸出血1 3滴为度 每次取痛点1 3点 隔3 5天1次 一般连续3次 Page 85 病例经验 供参考 白带增多三棱针刺血加拔罐法取穴 主穴十七椎下 腰眼 配穴八髎穴周围之络脉操作方法 局部消毒后 以三棱针点刺后即行拔罐5 10分钟 一般出血3 5毫升即可 Page 86 病例经验 供参考 痛经1 三棱针刺血法取穴 血海 委中 三阴交 太冲操作方法 常规消毒后 以三棱针点刺 出血为度 2 梅花针弹刺出血法取穴 胸腰背部 腹股沟 气海 三阴交 期门操作方法 常规消毒 梅花针弹刺出血 每天l 2次 3 火罐拔吸法取穴 大