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文档简介

钙通道阻滞药 钙通道阻滞药作用机制 苯烷胺类和地尔硫卓类 作用特点 1 电压依赖性2 频率依赖性 作用机制 钙通道阻滞药与开放态 失活态的亲和力高 可降低L型钙通道开放的频率 延长通道处于失活态的时间 Ca2 通道的三种状态 药物与钙通道的作用位点 L型钙通道 1亚单位上至少有三种不同种类钙通道阻滞药的结合位点 膜内侧 膜外侧 1 对心肌的作用 钙通道阻滞药的药理作用及应用 负性肌力 负性频率 负性传导 Ver Dil 扩张动脉血管 松弛支气管 用于室上速 用于心绞痛 外周血管痉挛性疾病脑血管痉挛 尼莫地平 脑栓塞 偏头痛 哮喘 钙通道阻滞药的体内过程 吸收 口服易吸收 但F低肝代肾排t1 2较短 约4h i v 1min起效 口服30min起效 缓释剂作用可持续24h 钙通道阻滞药药物分类 二氢吡啶类 硝苯地平 尼群地平 氨氯地平苯并噻氮卓类 地尔硫卓 克仑硫卓苯烷胺类 维拉帕米 加洛帕米非选择钙通道调节药 普尼拉明 氟桂嗪 卡罗维林 钙通道阻滞药定义 指能选择性地阻滞Ca2 经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内 减少胞内Ca2 浓度 从而影响细胞功能的药物 又称钙拮抗药 钙通道阻滞药的不良反应 外周水肿 踝部水肿反射性交感神经兴奋反应 头痛 面红 心悸 眩晕 乏力等心脏和胃肠道抑制反应 心动过缓 胃肠不适 便秘 药物相互作用 ver可提高地高辛血药浓度nif降低奎尼丁血药浓度 此
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