儿童少年卫生学第7版配套光盘ppt课件.ppt

实习四运动负荷试验 课件审阅人 张慧颖 儿童少年卫生学 第七版 实验目的 掌握常用的运动负荷试验的测量及评价方法 并对结果做出卫生学评价 一 单项功能试验 1 15秒原地快跑受试者尽全力以最快速度跑15秒 用秒表分别记录运动前后及恢复期脉率 进行心血管功能水平的评价 实习内容 2 30秒20次全蹲起按节拍器控制蹲起动作 下蹲时足跟不离地 两膝要深屈 双臂向前平举 起立后 双臂下垂 要求30秒内完成20次 比较安静时心率 运动完成后的即刻心率以及恢复期第一分钟的心率的变化 评估心功水平 3 原地高抬腿跑要求以180步 分速度 男 女分别进行3分钟和2分钟 跑完后测量恢复期的脉搏和血压 4 台阶试验最常用的负荷运动试验 通过运动 以定量方式较准确地反映全身 尤其心血管 的功能发展水平 该试验最早发源于美国 适用于成年早期 称 哈佛台阶试验 由于负荷强度过大 不适用于少年儿童 故世界各国学者相继推出一些改良式试验 通过缩短运动时间 降低台阶高度 使负荷达到学龄期的体型特点 充分发挥运动潜能 目前我国常用的台阶试验规范如下 小学生以及中学女生使用35cm台阶 而中学男生使用40cm台阶 每次运动3分钟 上 下台阶的频率是30次 分 按节拍器的节律120次 分进行 每次完成4个完整动作 被测试者一只脚踏在台阶上 踏台时腿伸直成台上站立 先踏台的脚先下地 还原成预备姿势 图1台阶试验示意图 测试步骤 受试者佩戴心率遥测仪 先测静坐15 20分钟后的安静心率 运动计时开始后 立即随节拍器速度开始运动 结束后立即静坐 分别测恢复期第2 3 4分钟的前30秒心率 结果评定 计算台阶指数 评价心功能 通常台阶指数越大 心功能越好 台阶指数计算公式 若顺利完成 其 上下台持续时间 一律为60秒 3 180秒 评估时 可根据该人群的实际状况 按性别 年龄组分成1 5级 1级最差 5级最好 也可采用哈佛指数进行评定 指数 55 下 55 64 中下 65 79 中 80 89 良 90 优 对于大学生 男生67以上优秀 53 65良好 46 52及格 45以下不及格 而女生60以上优秀 49 59良好 42 48及格 41以下不及格 注意事项 凡心血管疾病患者及心脏功能不良者 不得进行此项测试 测前2小时内不得剧烈活动 无论站在地面或台阶上 包括上下台阶时 腿与躯干要伸直 姿势要准确 中途因疲劳不能坚持者可停下 单独记录实际负荷时间 但不参与台阶指数计算 二 联合功能试验用途 本试验运动量较大 只适用于高中以上受过系统训练者 但它对综合评价受试者的心血管功能 有重要实际意义 运动负荷 由30秒20次全蹲起 15秒原地快跑 原地高抬腿跑等三个单项运动试验联合组成定量负荷 依次进行 测试步骤 运动前先测安静脉率 血压 各项运动后 每分钟都要分别测脉搏和血压 第一个10秒测脉搏 以后测血压 要求 20次全蹲起后 连续测3分钟 15秒原地快跑后 连续测4分钟 高抬腿跑后 连续测5分钟 评价方法 将这些运动前后的脉搏数 收缩压 舒张压测量值制成曲线图 观察受试者的反应类型 最简单的分型是 快 中 和 慢 注意事项 各部分运动之间衔接要严格按步骤进行 动作要规范 测量时严格遵守时间的限制 三 最大吸氧量测定定义 最大吸氧量 VO2max 是指人体在极量运动状态下呼吸和循环系统发挥出最大机能水平时 每分钟所能摄取的最大氧量 VO2 因能较精确反映心肺功能水平 故可用于评估个体负荷时有氧工作能力 是迄今为止最理想的评价儿童少年体质水平的综合功能指标 测定方法 有直接式 间接式两类 直接测定法 由运动试验 吸氧量测定两部分组成 所得数据较精确 但需要昂贵 精密的仪器设备 比较复杂的实验程序 周密的安全保护设施和技能 很难推广和普及 间接测定法 简便易行 便于现场大样本的测试 在受试者不作亚极限运动的情况下 利用列线图或回归方程来间接计算VO2max 所得数据是一种估计值 一般在估计值与实测值间有2 25 的误差 阿斯特兰德 Astrand 列线图法简介 一种最为常用的最大吸氧量的间接测定方法 该方法是根据负荷功率既与心率存在线性关系 也与吸氧量存在线性关系 用 负荷 心率 外推相关测定最大吸氧量 并设计了列线图 评定方法 让受试者进行定量负荷试验 一般采用台阶试验 建议台阶高度男40cm 女33cm 登台阶频率为22 5次 分 运动时间5分钟 用遥控心率测量仪记录运动后即刻10秒心搏次数 换算成心率 次 分 在列线图相应的轴线位置上标出受试者体重和负荷后心率值 用直线连这两点 连线通过最大吸氧量轴上的点 此值即为受试者的VO2max估计值 图2Astrand间接测定VO2max列线图 玛格利亚 Margarla 列线图法间接测定法简介 常用的最大吸氧量的间接测定方法 适用于10 30岁人群 通过小 中 大三种负荷运动的测试 间接计算出最大吸氧量 评定方法 使用该图时受试者依次作小 中 大三种负荷运动 小 中负荷以台阶试验为主 台阶高度40cm 小负荷时运动1分钟 上下台阶15次 中负荷时运动1分钟 上下台阶27次 大负荷通常选择某种较强的负荷运动 如中学100m 小学生60m快速跑 中 小负荷运动时 心率控制在100 150次 分范围 大负荷运动时 心率应达到160次 分以上 每次负荷运动后测即刻10秒心搏次数 换算成心率 将小 中负荷后即刻心率分别标注在列线图上的小 中负荷标尺上 两点连一线 通过图上标VO2max值的斜线 即根据受试者大负荷后的即刻心率 选择其中一条斜线读出VO2max值 根据大负荷时的心率来确定使用哪种斜线 小于160次 分 右斜线 160 180次 分 中斜线 180 200次 分 左斜线 图3Margarla间接测定VO2max列线图 本图适用于9 46岁人群 复习思