医院麻醉科参观学习汇报

医院麻醉科参观学习汇报医院麻醉科参观学习汇报 一 手术室 1 概况 手术室拥有洁净手术间 27 个 术前准备间 床位 27 张 和麻醉恢复间 床位 22 张 另新建 6 台杂交手术间现未 使用 较早实行了术前准备 手术护理 麻醉恢复护理三位一 体的科学管理 手术室护理人员 100 名左右 麻醉恢复室 11 名 护士 除局麻和进重症监护病房的病人外其余所有病人进麻醉 恢复室 年手术量 3 万左右 其中 50 以上为微创手术 今年 估计能达到 60 以上 手术室布局合理 环境优雅 手术室共两层 位于三楼和 四楼 中心供应室位于二楼 两个科室内有内部电梯相连 方 便污染物品与无菌物品的运送 且最大限度地减少了污染环节 手术室与血库 病理科 重症医学科及部分影像科室毗近 可 快速满足手术需要 手术室内设有两部手术病人专用电梯 电 梯常规停靠在手术室 电梯门为开启备用状态 非手术病人不 得使用 手术病人家属等候区为单独设置区域 与手术室临近 配 有电话及显示器 可方便呼叫患者家属 手术进展情况通过显 示器向家属告知 手术室设有专门的病人家属谈话窗口 用于 手术期间病理标本的展示及特殊情况下和患者的沟通 手术室设有医生休息室 里面配有沙发 电视 饮水机 自助饮料机等设施方便手术医师在手术的间歇休息 副主任医 生拥有独立的格子间 可放置私人物品 手术室内设有手术员工餐厅 配有专门的售餐处 出售瓶 装饮料及内容丰富的盒饭 就餐人员刷卡就餐 并提供点餐服 务 更衣室和洗浴间 更衣室内设有衣镜 木凳 洗浴间配有 吹风机和木凳及放置洗漱用品的小橱 为方便仅需冲洗脚的员 工还专门配了洗脚池 手术室内配有医生专用电脑 外科医生可以在手术室完成 下达医嘱等工作 2 护理实行垂直管理 手术室组织结构图如下 3 人员管理 手术室护士分专业 6 年以上护士有亚专业组 设有组长 和组员 人员相对固定 设总务班 器械班 领班 秘书岗位 职责及工作标准明 确 1 年一轮转 其中领班负责日常手术质量管理 护士长把 更多的精力放到科室发展和细节管理上 手术室卫生工人属于发送部管理 人员相对固定 由护士 长监管 手术室外送工人也由发送部管理 共有 7 个工人 其 中一名为管理者 负责协调及统计工作 4 手术室质量管理 由领班负责日常的质量管理工作及基础数据的收集工作 定期进行敏感指标的分析评价和管理质量的评估工作 通过 pdca 模式进行持续质量改进 每个辅助岗位都有明确的岗位职责及工作标准 以岗设人 定期轮转 护士长每月组织科室质量总结工作 内容包括各项质量指 标 现存安全隐患 不良事件上报情况等内容 5 绩效管理 每月奖金发放依据岗位系数 工作时间 护士级别等标准 进行 如系数依次分为夜班护士 领班护士 带教护士 白班 护士等 护士长除领取科室奖金外 还有职务补助 护士级别 作为奖金分配的一项内容 每名护士每天记录自己的工作时间 领班每天核查后统计 每月汇总按时间作为其中一个因素分配 将奖金 二 麻醉科管理 1 概括 麻醉科有 59 名麻醉医生 2 名麻醉护士 5 名技师 2 名麻醉护士负责术后急性疼痛的服务 服务范围包括围手术 期疼痛 无痛人流 无痛介入检查 急性疼痛服务是由麻醉科 医生 专职疼痛护士和兼职疼痛护士组成 技师分别负责麻醉 药品的管理 麻醉收费 麻醉耗材的管理等工作 设有术前准 备室和术后恢复恢复室 术前准备间有 27 个手术准备床位 接受除局麻和急诊以外的手术患者 患者提前 40 分钟入手术准 备间 护士完成患者交接核对 建立静脉通路 输注抗生素等 麻醉恢复室有 22 个恢复床位 配备 11 名护理人员 负责收住 区域麻醉和全身麻醉的患者 所有全麻患者术后均不拔除气管 导管 患者在麻醉恢复室恢复 达标准后拔出气管导管 达转 出恢复室标准后 转出 手术准备间和麻醉恢复室由手术室科 护士长管理 人员配置合理 设备先进 麻醉恢复室和手术准 备间的设立对围手术患者进行集中管理 最大限度地缩短手术 等候时间 使手术室高效运转 保障手术患者医疗安全发挥了 巨大作用 2 培训 麻醉科是院级重点专科 是全国吸入麻醉药 静脉 麻醉药靶控输注的全国培训基地 科室十分重视年轻医师培养 和再教育工作 对住院医师按照卫生部要求进行规范化培训 规定轮转的科室及具体要求并定期考核 每日晨 7 00 8 00 常规 进行业务学习 提高麻醉基础知识水平 英语的读写能力和阅 读专业期刊 培养科研能力 加强国内外学术交流 努力与国 际接轨 邵逸夫医院与美国罗马琳娜大学自建院就保持长期合 作 麻醉科定期派出人员交流学习 先后有十余名医师从国外 培训归来 3 药品管理 麻醉科由专人进行普通药品 贵重药品及毒麻 药品的分类严格管理 毒麻药品实行基数管理 五专管理 实 行麻醉记账单 术毕由麻醉医师按实际用药情况计数 然后由 专门人员负责记账 药剂科每月对麻醉科的库存 效期进行核 查 对超过库存的药品和过期的药品回收 4 合理用药 麻醉科药品齐备 能根据不同病情不同患者选 择不同的药物 术后镇痛药物配方和镇痛模式规范 制定了常 规镇痛处方 规定了用药的种类 剂量和用法 5 亚麻醉专业的建立 麻醉技术的进步促进了学科的发展 由于手术量快速增长 日平均手术百余例 麻醉科相继建立了 心脏 腔镜等麻醉亚专业 麻醉人员相对固定 优点是能形成 一个长期稳定的手术团队 手术医师 麻醉医师 手术室护理 人员长期合作 关系融洽 配合默契 技术娴熟 能更好地发 挥每个人的积极性 6 术前麻醉访视于术前一日由麻醉医师完成访视 告知并 签写知情同意书 三 手术患者转运 1 术前交接 病房择期手术患者的术前交接 病房护士把患者病历和术前用药交给发送部工人 病情稳 定患者由发送部工人护送患者至术前准备室 危重患者由护士 和发送部工人一起护送至术前准备室 局麻 急诊手术患者的术前交接 此类手术患者术前不经术前准备室 所在科室护士核对患 者身份并根据医嘱做好相应的术前准备和术前用药 局麻患者由主管医生 责任护士 发送部工人送至手术室 急诊手术患者由患者的主管医生 护士送至手术室门口并与 麻醉医生进行交接 麻醉医生核对患者姓名 病历号 床号 术前用药 术前准备情况等 并直接把患者推入手术间 2 术后交接 经 pacu 观察的术后患者交接 患者符合出 pacu 患者 由麻醉医生开出转病房医嘱 术后复苏室护士电话通知患者所在病房 告知患者回病房 时间及需准备的物品 pacu 护士与发送部工人一起将患者护送至病房 局麻患者术后交接 术后由手术医生 发送部工人 根据需 要 护送至病房并与病情责任护士交代术后注意事项及用药 术后直接转 icu 患者 手术结束后 巡回护士电话通知 icu 责任护士患者达到时间 及需要准备物品 麻醉医生 手术医生与发送部工人一起护送患者至 icu icu 医生 护士及呼吸治疗师分别评估患者后与麻醉医生进 行交接 四 手术安全核查 严格按相关制度和流程进行 麻醉科主持 护士打钩 三 方按规定的项目进行复述核查 五 手术安排 1 手术室手术台按科室 日期进行规范安排 2 手术台次由科室住院总安排好后将通知单上传到手术室 六 后勤服务 1 手术