家政服务之异常情况处理.ppt

家政服务之 异常情况处理 1老年人跌倒 发现老年人跌倒 不要急于扶起 要分情况进行处理 意识不清 立即拨打急救电话 1 有外伤 出血 立即止血 包扎 2 有呕吐 将头偏向一侧 并清理口 鼻腔呕吐物 保证呼吸通畅 3 有抽搐 移至平整软地面或身体下垫软物 防止碰 擦伤 必要时牙间垫较硬物 防止舌咬伤 不要硬掰抽搐肢体 防止肌肉 骨骼损伤 4 如呼吸 心跳停止 应立即进行胸外心脏按压 口对口人工呼吸等急救措施 5 如需搬动 保证平稳 尽量平卧 意识清楚 1 询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆 如不能记起跌倒过程 可能为晕厥或脑血管意外 应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话 2 询问是否有剧烈头痛或口角歪斜 言语不利 手脚无力等提示脑卒中的情况 如有 立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血 使病情加重 应立即拨打急救电话 3 有外伤 出血 立即止血 包扎并护送老年人到医院进一步处理 4 查看有无肢体疼痛 畸形 关节异常 肢体位置异常等提示骨折情形 如无相关专业知识 不要随便搬动 以免加重病情 应立即拨打急救电话 5 查询有无腰 背部疼痛 双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形 如无相关专业知识 不要随便搬动 以免加重病情 应立即拨打急救电话 6 如老年人试图自行站起 可协助老人缓慢起立 坐 卧休息并观察 确认无碍后方可离开 7 如需搬动 保证平稳 尽量平卧休息 8 发生跌倒均应在家庭成员 家庭服务员陪同下到医院诊治 2烫伤 一度烫伤局部皮肤发红 灼烧样疼痛处理 立即用自来水冲洗 涂鸡蛋清或烫伤膏等二度烫伤局部皮肤红肿 大小水泡不等 剧烈疼痛 处理 如果表皮无破损 面积不大 先用淡盐水冲洗 渌泡 涂植物油或烫伤膏 局部用纱布或绷带加压包扎 如果面积大 有大小水泡 切忌挑破 应将老人送医院治疗三度烫伤局部呈灰白色或红褐色 甚至发黑变焦处理 及时送医院治疗 3扭伤 老人扭伤 局部可出现痛 肿 青紫 关节活动受限处理 1 适当休息 抬高患肢2 局部涂红花油 几天就可以恢复 4挫伤 挫伤后会局部青紫瘀血 如果伤处血肿较大 当即用冷毛巾敷于患处 24小时后改用热毛巾热敷 5头痛 头痛的原因较复杂 如出现下列症状 应采取相应措施 1 剧烈头痛伴有头晕 恶心 呕吐 甚至四肢抽搐或麻木 可能是高血压脑病性头痛 应立即将病人送医院诊治 并通知家属 2 突然剧烈头痛或伴恶心 呕吐或颈项强直 烦躁不安 有可能是蛛网膜下腔出血所致 应立即通知家属 并送医院诊治 3 头痛阵发 像电击一样 痛的时间短 却很严重 服止痛药后效果不明显 按摩可使疼痛略有减轻 可能为三叉神经痛引起 4 疼痛剧烈 痛点在眼球周围 有眼球发胀感 并伴有恶心 呕吐或视物模糊 可能是急性青光眼引起头痛 应立即送医院诊治5 剧烈头痛伴发烧 恶心 和喷射状呕吐 颈部发硬 精神倦怠或昏迷 可能是脑膜炎或脑炎 应立即通知家属 并送医院诊治 6急性腹痛 原因很多 病情也较复杂 看护这类老人时应注意以下几个方面 1 不要随便给老人服止痛药 以免掩盖病情 延误诊治2 看护人员不要惊慌 要安慰老人 避免因心理负担加重而使病情恶化 3 无论出现何种腹痛 均应禁食禁水 7腹泻 1 卧床休息 减少肠蠕动 注意腹部保暖 2 鼓励饮水 给流质或无渣半流质饮食 必要时禁食 以减轻胄肠负担 3 如果频繁腹痛 要注意保护肛周皮肤 便后用软纸揩拭 用温水洗净涂油膏 4 严重腹泻者应送医院诊治 8便秘 因为老人胄酸分泌减少 大小肠萎缩 可有引起便秘1 建立合理饮食结构 在饮食中多吃粗粮 新鲜水果和蔬菜 多饮水 2 鼓励老人多运动 适当增加户外活动和活动3 在医生的指导下有针对性地进行药物治疗或采用通便方法 必要时可以用灌肠或使用开塞露等 4 养成定时排便的习惯 9尿潴留 第一步 热敷老人下腹部或给予按摩 按摩方法为 先协助老人平卧 双脚屈膝 然后将食指 中指和无名指放在老人腹部左侧与肚脐平行处 自上向下 螺旋形 顺时针按摩5 10分钟 按摩后嘱咐老人休息片刻后排尿 第二步 让老人听流水声或用温水自会阴部流过 以引起排尿反射 诱导老人排尿 10压疮 第一步 保持床铺平整无褶皱 清洁 干燥无渣屑 第二步 应经常更换卧位 每2 3小时翻身一次 第三步 受压处或骨隆起处可垫海绵垫 软枕 棉垫 棉圈悬空 第四步 用温水擦澡 擦背或局部按摩 第五步 检查受压部位 定时用50 酒精或红花油酒精按摩全背或受压处 第六步 抬高臀部 协助老人使用便盆 用温水清洁局部 更换尿布 压疮温馨提示1 日常应做到 五勤 即勤翻身 勤擦洗 勤按摩 勤整理 勤更换 勤整理 勤更换 2 翻身时尽量将老人身体抬起 避免拖 拉 推等动作 以防擦伤皮肤 3 使用夹板时应适当调节松紧 并加衬垫 随时观察局部皮肤情况 4 不要使用掉瓷的便盆 以防擦伤皮肤 11老年痴呆症 1 尽可能创造清洁 温暖 舒适 安全的居室环境 多与老人交谈2 加强对老人日常生活的照料 生活安排有规律 鼓励老人自理3 注意安全 不要让老人单独外出注意安全 4 不要让老人接触开关 电源 煤气炉等危险的设备和物品5 鼓励老人锻炼身体 参加一些户外运动 智力活动 多与人接触6 患老年痴呆症的老人身上应常带有姓名 年龄 住址 电话号码的卡片 以防老人走失 12卧床老人 1 床上梳头准备好梳子 大毛巾 必要时准备橡皮圈 向老人说明意图 取得老人的合作 在枕头上铺上大毛巾 协助老人侧卧或头偏向一侧 头发分两股 先梳露在外面的一股 头发较长者编发辫扎紧 帮助老人将头偏向另外一侧 用同样的方法梳理另一股 撤去大毛巾 清除头屑 归置用品 整理床铺 让老人躺好休息 2 床上洗头 1 准备好100 80 塑料布 大毛巾2块小毛巾1块 棉球2 4个 内装35 40 温水的水壶1个 洗发液 梳子等 2 将枕头置于床沿 并在床沿及枕头边铺塑料布及毛巾 3 老人仰卧斜躺于床上 头部探出床沿 4 老人肩下垫枕头 松开衣领并将衣服领向内折卷 颈部围上毛巾 5 用棉球塞住两侧耳朵 用小毛巾轻盖双眼 松散头发并垂于床沿下 6 用温水将老人头发冲湿 抹上洗发液并轻轻搓洗头发 按摩头皮 7 头发搓洗干净后 用温水将头发上的泡沫冲洗干净 8 擦干头发 并用干净的温水将其面部擦洗干净 9 取出耳内棉球及盖眼的毛巾 取掉枕头 塑料布及围在颈部的毛巾 10 整理好床铺 置于舒服位 盖好衣被 11 头下垫干的大毛巾 待头发干后取下 梳理头发 清理杂物 3 床上擦浴 1 准备好水桶 干净衣裤 大毛巾 浓度为50 的酒精 小剪刀 棉签 面巾 浴巾 香皂 梳子 脸盆等物 水壶内盛47 50 的热水 必要时要准备便盆 2 取脸盆倒入适量热水 3 把大毛巾围在老人的脖子上 先用涂有香皂的毛巾擦洗脸部及颈下 再用拧干的湿毛巾擦净 最后用大毛巾擦干 4 脱下老人的上衣 擦洗上肢及腋下 5 协助老人侧卧 面向自己 下面垫上大毛巾 为老人洗手 6 换水并更换浴巾 擦洗胸部及腹部 7 协助老人翻身 背向自己 擦洗脖子后面 背部 臀部 最后按摩 8 穿上干净的上衣 脱下老人的裤子 放好便盆 换水后擦洗下身 用小毛巾将水擦干 撤去便盆 洗净双手 9 协助老人屈膝 两脚分开 用被子围盖两腿及会阴部 脚下垫大毛巾 移盆到两脚中间固定好