中西医结合治疗顽固性甲癣114例

中西医结合治疗顽固性甲癣中西医结合治疗顽固性甲癣 114 例例 张文高 王爱玲 上海第二人民医院 240833 甲癣是由真菌感染引起的常见的慢性传染性皮肤病 往往以足 癣开始 久之蔓延至手 指 趾 甲 中医称手癣为 鹅掌风 足癣为 臭田螺 田螺疱 甲癣为 鹅爪风 俗称灰指甲 大多数患者病程长久 缺乏治疗耐心 难以治愈 笔者应用中 西医结台治法治 114 例 疗程短收效佳 现介绍如下 一般资料一般资料 114 例中男 56 例 女 58 例 年龄 12 53 岁 平均 31 岁 病 程 6 个月 17 岁 平均 8 年 手足癣都有不同程度的瘙痒 足 癣痒甚 根据皮损的程度分 为三型 1 汗疱型 以水泡为主 初发散在厚壁小水泡 奇痒 破裂后流黄水瘙痒减轻 皮损呈 环状鳞屑 夏秋加重 易续发化脓性感染 2 指 趾 间型 以 表皮靡烂渗出为主 表皮脱落呈红色糜烂面 随着病程的进展 自觉瘙痒转为刺痛 此型以足癣为多 部分患者由于剌痛而行 走困难 3 鳞屑角化型 表现为手足掌或侧缘呈不整形红斑鳞 屑性损害 境界清晰或不清晰 上覆层状鳞屑 时久可蔓延整 个手 足掌 皮肤干燥 易皱裂 秋冬加 重 甲癣包括指 趾 甲 一般无自觉症状 可分为二型 1 一般型 仅有指 趾 甲 失去光泽变成灰色 2 增厚型 不但指 趾 甲失去光泽变成灰 色 同时增厚 形如霉玉米粒状 治疗方法治疗方法 全部病例均采用中药洗剂 酒精搽剂和抗真菌软膏联台治疗 中药洗剂 白花蛇 15g 金银花 15g 苦参 15g 野菊 15 g 等 制成的 根据临床表现分型随症加减 痒重加花椒 大蒜杆子 湿重渗液加苍术枯矾 表皮增厚加红花 食醋纯中药 外用中药选择 金苦参白花蛇爽肤洗液 抗真菌癣膏选用市售 达克宁霜或衅康唑 克霉唑软膏 早晚用 金苦参白花蛇爽肤 洗液 根据病灶大小可喷或洗 取本品适量倒在干净的容器里 再用医用棉签 然后涂抹患处 禁止医用棉签直接在原装瓶中 取用 防止污染 每天涂抹 6 8 次 待干后用抗真菌软膏搽患 处 每日 2 3 改用力按揉使之渗透指 践 甲增厚者 可用锐器 削薄病甲 再搽药 7 天为一疗程 治疗效果 本组中治愈 临床症状消失 皮肤损害修复 病甲色泽转润 长 出新甲 108 例 占 95 好转 6 例 占 5 总有效率 100 其中 1 个疗程痊愈者 48 例 2 3 个疗程痊愈者 60 例 6 例好转患者 均系手 足 甲同时患病 病程 1O 年以上者 好转后中断治 疗 典型病例典型病例 施 男 20 岁 2012 年 4 月初诊 手 足呈癣屑型病变 指甲无光泽 变厚呈灰色 患病 7 年余经多方治疗效不佳 子 中药白花蛇 15g 金银花 15g 苦参 15g 野菊花 15g 花椒 log 红花 1Og 乌梅 0g 煎水待温后 加 食醋 lOOm l 程泡患 处 每晚 1 次 每次 20 分钟 早晚用金苦参白花蛇爽肤洗液 外搽 6 8 次 外用克霉唑癣膏外搽 每日 4 次 治疗 4 个疗程 后自觉症状消失 皮损修复 病甲转红润并长出新甲而愈 吴 女 31 岁患者双足奇痒流黄水 3 年多 时轻时重 多 方治疗无效 每于夏秋季加重 双足趾间皮肤苍白 表皮脱落 呈红色糜烂面渗出液较多 严重时常因尉烈疼痛而致行走困难 诊为趾间型足癣 予白花蛇 15g 苦参 15g 黄柏 log 野菊花 15g 枯矾 10g 苍术 10 g 煎液待温岳授泡 每日 1 次 浸洗 3O 分钟 配以金苦参白花蛇爽肤洗液及达克宁霜 并嘱咐搽药 时用力揉使之渗透皮下 增加效果 经治疗 2 个疗程 症状消 失 皮损修复 体会体会 手足甲癣患病往往病程长 迁延难愈 原因与发病时问长短 职业 卫生条件及患者治病信心等因素有关应用 此法联台用 药治疗可以大大缩短疗程 疗效肯定且经济方便 尤适宜农村 缺医少药的经济落后地区推广应用 手足甲癣根