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急性盆腔炎 妇产科 董探琼 目录 1 定义及分类 指女性上生殖器官及其周围结缔组织和腹膜的急性炎症 发病急 病情重 病势进展迅速 延迟治疗可发展为脓毒血症 败血症 感染性休克 1 定义及分类 按病变的部位可分为 2 致病原及感染途径 致病原主要分为外源性病原体 内源性病原体 1 外源性病原体 来自外界的病原体 主要为性传播疾病的病原体 如淋病奈瑟菌 沙眼衣原体 支原体 其他有结核杆菌 铜绿假单胞菌等 淋病奈氏菌 40 50 美国 沙眼衣原体 10 40 美国 支原体 2 20 我国 最适宜的培养温度是35 36 离开人体后 在干燥的环境数小时即死亡 湿润的环境中保持传染性24小时 在脓液中可存活6 7周一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡 2 致病原及感染途径 2 内源性病原体 来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌 溶血性链球菌 需氧菌 大肠杆菌 消化球菌 消化球菌 厌氧类杆菌 厌氧菌 2 致病原及感染途径 感染途径 经淋巴系统蔓延 经血循环传播 直接蔓延 3 高危因素 4 临床表现及诊断 4 临床表现及诊断 与异位妊娠的鉴别诊断 4 临床表现及诊断 与急性阑尾炎的鉴别诊断 4 临床表现及诊断 与急性阑尾炎的鉴别诊断 5 治疗要点及护理 治疗主要为抗生素药物治疗 必要时手术治疗 有以下5个要点 5 治疗要点及护理 护理诊断 一 护理目标 二 1 焦虑与疾病治疗时间长有关 2 知识缺乏缺乏对本病相关知识 1 病人能配合治疗及护理 焦虑症状消失 2 病人能够理解盆腔炎的相关知识 5 治疗要点及护理 护理措施 三 6 盆腔炎性疾病后遗症的相关知识 盆腔炎性后遗症 如果急性盆腔炎治疗不彻底 或病人体质差病程迁延 可能会发生一系列后遗症 及盆腔炎性疾病后遗症 主要病理改变为输卵管增粗 阻塞 输卵管积水 输卵管卵巢囊肿 当形成慢性盆腔结缔组织炎时 局部纤维组织增生变硬 可使子宫粘连固定 临床表现 不孕 异位妊娠 慢性盆腔痛 盆腔炎性疾病反复发作 6 盆腔炎性疾病后遗症的相关知识 治疗要点 根据不同情况选择治疗方案 一般多采用综合性治疗控制炎症 包括中药治疗 物理治疗 药物治疗和手术治疗 同时注意增强局部和全身的抵抗力 中药治疗以活血化瘀 清热利湿为主 物理治疗能促进盆腔局部血液循环 提高新陈代谢 改善组织营养状况 以利炎症吸收和消退 西药主要应用抗生素和松解粘连药物 手术主要针对盆腔内包块形成的病人 对年轻妇女应尽量保留卵巢功能 谢谢收看 协诚互助 天地人和 2 致病原及感染途径 指女性盆上生殖器官及其周围结缔组织和腹膜的急性炎症 急性子宫内膜炎 急性输卵管炎 输卵管卵巢脓肿 急性盆腔结缔组织炎 子宫 输卵管 卵巢 盆腔 按病变的部位可分为 输卵积脓 急性盆腔腹膜炎 发病急 病情重 病势进展
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