颈部解剖之体表标志和投影

颈部解剖之体表标志和投影颈部解剖之体表标志和投影 一 体表标志 1 舌骨 h yoid bone 适对第 3 4 颈椎间盘平面 舌骨体两侧可扪到舌骨大角 是寻找舌 动脉的标志 2 甲状软骨 thyroid cartilage 上缘平第 4 颈椎上缘 即颈总动脉分叉处 前正中线上 的突起为喉结 3 环状软骨 cricoid cartilage 环状软骨弓两侧平对第 6 颈椎横突 是喉与气管 咽与食 管的分界标志 又可作计数气管环的标志 4 颈动脉结节 carotid tubercle 即第 6 颈椎横突前结节 颈总动脉行经期前方 平环状 软骨弓向后压迫 可阻断颈总动脉血流 5 胸锁乳突肌 sternocleidomastoid 是颈部分区的重要标志 其起端两头之间称为锁骨 上小窝 6 锁骨上大窝 greater supraclavicular fossa 是锁骨中 1 3 上方的凹陷 窝底可门到锁 骨下动脉的搏动 臂丛和第 1 肋 7 胸骨上窝 位于颈静脉切迹上方的凹陷处 是触诊气管颈段的部位 二 体表投影 1 颈总动脉及颈外动脉 commmon carotid artery and external carotid artery 下颌 角与乳突尖连线的中点 右侧至胸锁关节 左侧至锁骨上小窝的连线 即两动脉的投影线 甲 状软骨上缘是二者的分界标志 2 锁骨下动脉 subclavian artery 右侧自右胸锁关节 左侧自锁骨上小窝向外上至锁骨上 缘中点的弧线 最高点距锁骨上缘 1cm 3 颈外静脉 external jugular vein 位于下颌角至锁骨中点的连线上 是小儿静脉穿刺的 常用部位 4 副神经 accessory nerve 自乳突尖与下颌角连线的中点 经胸锁乳突肌后缘上 中 1 3 交点 至斜方肌中 下 1 3 交点的连线 5 臂丛 brachial plexus 自胸锁乳突肌后缘中 下 1 3 交点至锁骨中 外 1 3 交点稍内 侧的连线 6 神经点 是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点 约在胸锁乳突肌后缘中点处 是颈部皮神经阻 滞麻醉的部位 7 胸膜顶及肺尖 cupula of pleura and apex of lung 位于锁骨内 1 3 上方 最高点距 锁骨上方 2 3 cm 胸部的标志及标志线 1 胸骨 sternum 位于胸廓前正中 连接两侧肋骨和锁骨 分为胸骨柄 胸骨体 剑 突三部分 1 胸骨柄 manubrium sterni 位于胸骨的上部 外形略呈六角形 胸骨柄上缘中部为 颈静脉切迹 在成人约平第二胸椎下方的椎间盘 上缘两外侧的卵圆形关节面 称为锁骨 切迹 与锁骨的胸骨端相连接 下缘与胸骨体相连 2 胸骨体 corpus sterni 胸骨的中间部分 其上缘与胸骨柄相接 下缘与剑突相结合 胸骨体下部的两侧与第 7 10 肋软骨连接 3 剑突 xiphoid process 为胸骨体下端的突出部分 呈三角形 其底部与胸骨体相 连 2 胸骨角 sternal angle 又称 Louis 角 由胸骨柄和胸骨体连接处稍向前方突起而成 胸骨角的部位标志着气管的分叉处 主动脉弓的上缘及第四胸椎的高度 胸骨角与第二肋 软骨相连 为计数肋骨的重要标志 3 肋间隙 intercostal space 两肋骨之间的空隙 前胸壁的水平位置常用肋骨或者肋 间隙表示 第一 二肋骨之间的间隙为第一肋间隙 以此类推 背部骨性标志 1 脊椎棘突 processus spinosus 后正中线上每个椎骨间后方的骨性突起 是后正中 线的标志 位于颈根部的第 7 颈椎棘突最为突出 其下即为胸椎的起点 常用此处作为计 数胸椎的标志 2 肋骨 rib 共 12 对 十二对肋骨在背部与胸椎相连接 第 1 10 肋骨在胸前部与肋 软骨相连 肋软骨再与胸骨相连 构成胸廓的骨性支架 第 11 12 肋为浮肋 3 肩胛骨 scapula 脊柱两侧的三角形扁骨 位于后胸壁第 2 8 肋骨之间 分为肩胛 体 肩胛冈和肩胛角 沿肩胛骨的内侧缘向下 其终止处为肩胛角 当被检查者取直立位 两上肢自然下垂时 肩胛下角相等于 7 8 肋间水平或相等于第 8 胸椎水平 为背部检查 的重要标志 4 肋脊角 costalspinal angle 为第十二肋骨与脊柱构成的夹角 其前为肾和输尿管所 在的区域 胸部的自然陷窝 1 胸骨上窝 suprasternal fossa 为胸骨柄上方的凹陷处 气管位于其后方 2 锁骨上窝 supraclavicular fossa 左 右 为锁骨上方的凹陷部 相当于肺尖的上部 3 锁骨下窝 infraclavicular fossa 左 右 为锁骨下方的凹陷部 其下界为第三肋骨 下缘 相当于肺尖的下部 4 腋窝 axillary fossa 左 右 为上肢内侧与胸壁相连处的凹陷部分 5 肩胛上区 suprascapular region 左 右 为肩胛冈以上的区域 外上界是斜方肌的 上缘