术后疼痛与治疗试题B

1 31 2014 年年 第一季度第一季度 术后疼痛与治疗试题术后疼痛与治疗试题 姓名 成绩 一 选择题 没题 2 分 共 40 分 1 以下术后疼痛对免疫系统的影响 哪项除外 B A 免疫功能下降 B 免疫功能增强 C 网状内皮系统处于抑制状态 D WBC 增多 E 淋巴细胞减少 2 以下术后疼痛对凝血系统的影响 哪项除外 E A 血栓形成 B PLT 粘附功能增加 C 纤溶机制下降 D 激活凝血反应 E 抑制 PLT 粘 附 3 术后疼痛的影响 不包括 D A 不利于早期下床 B 失眠 C 焦虑 D 精神分裂症 E 情绪低落 4 小儿手术后镇痛常选 C A 氯胺酮 B 阿片类药物 C 阿司匹林 D 吩噻嗪类 E 丁酰苯类 5 老年人术后镇痛时 应特别注意 B A 尿储留 B 呼吸抑制 血压大幅度波动 C 睡眠不足 D 伤口不愈合 E 体温升高 6 耳鼻咽喉手术后镇痛首先注意 B A 给予足量镇痛药 B 保障有效通气 C 给予足量镇静剂 D 补充血容 E 保持侧卧位 7 以下术后疼痛对消化系统的影响 除外 D A 恶心 B 呕吐 C 括约肌张力增加 D 胃穿孔 E 胃肠平滑肌痉挛 8 术后止痛 最有效的给药方法是 E A 口服 B 肌注 C 静滴 D 皮下注射 E 椎管内注射 9 椎管内 9 注射用于手术后止 痛 最常用的方法是 A A 硬膜外腔镇痛 B 蛛网膜下腔镇痛 C 硬膜下腔镇痛 D 骶管镇痛 E 椎间孔镇痛 10 术后镇痛并发症发生率最高的方法是 C A 肌肉内给药 B 皮下给药 C 硬膜外给药 D 静脉内给药 E 蛛网膜下腔给药 11 硬膜外 2mg 吗啡的作用时间 D A 3 4 小时 B 5 6 小时 C 7 9 小时 D 12 24 小时 E 24 30 小时 12 WHO 推荐的癌痛治疗方案以外 还有哪种治疗方法最有效 C A 心理治疗 B 康复治疗 C 神经阻滞 D 饮食疗法 E 针灸 13 糖尿病患者出现肩周炎 需注射治疗 哪种药物不宜应用 D A 局麻药 B 维生素 C 山莨菪碱 D 强的松 E 抗生素 14 关于疼痛的基本概念 下列哪项不正确 D A 疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状 B 疼痛是机体的主观感觉和体征 C 不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疼痛 D 每个机体对疼痛的感受和反应差异不大 E 每个机体对疼痛的感受和反应差异不同 15 疼痛的心理性效应不影响 E A 痛冲动的传递 B 痛反应过程 C 镇痛效应 D 疼痛的形成 E 患者的人格特征 16 癌痛可分为如下 但除外 E A 骨痛 B 神经痛 C 内脏痛 D 软组织痛 E 心因性痛 17 颅脑术后镇痛 哪项不宜 B A 地西泮 B 吗啡 C 苯海拉明 D 苯巴比妥钠 E 异丙嗪 18 如何对疼痛进行评估说法正确的是 ABCDE 2 32 A 相信患者 患者说痛就是痛 鼓励患者积极参加疼痛评估 B 应全面了解疼痛情况 除患者的一般情况外 应重点评估疼 痛发生的时间 部位 性质 程度 伴随症状 C 观察与体格检查 了解影响疼痛的心理与社会因素 D 对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览 以获得信息 E 治疗过程 中进行疼痛的动态评估 19 疼痛治疗过程中并发症有那些 ABCE A 意识障碍 志不清及神经精神异常 B 嗜睡 白天也难唤醒 呼吸抑制 C 头晕 恶心呕吐甚致 1 天不能进食者 D 高血压和心律不齐 E 尿潴留和便秘 20 目前镇痛治疗有那些途径 ABCDE A 药物治疗 胃肠途径 口服 舍下 直肠 胃肠外途径 静脉 皮下 肌肉 经皮肤 椎管内 B 阻滞或阻断治疗 C 自控止痛技术 PCA D 射频热凝毁损系统 E 生理神经刺激治疗和物理治疗 激光 脉冲等 二 填空题 没空 2 分 共 30 分 1 镇痛时间一般不超过 48 72 小时 2 疼痛治疗的原则有 明确诊断 除痛与病因治疗相结合 综合治疗措施 安 全有效 3 病人自控镇痛主要应用于 术后疼痛 和 癌性疼痛 的治疗 PCA 可经 硬膜外 腔 静脉 皮下 或 神经干 等途径用药 4 术后镇痛不仅旨在减轻患者手术后的痛苦 而且在于提高 患者自身防止围手术期并 发症 的能力 5 手术后镇痛的目的是 降低病人术后疼痛的程度 消除不良的应激反应 减轻术 后病人的痛苦 促进早日康复 三 问答题 共 30 分 1 与 PCA 有关的副作用及防治有哪些 20