健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价

1 / 6健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价【摘要】目的探讨健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价。方法随机选择 XX 年 6 月-2016 年 12 月脑卒中住院病人 320 例，对患者及家属进行系统性健康教育，分析效果及评价结局。结果病人及家属对实施健康教育满意度100%，知晓率 95%。住院期间及治愈出院病人复发率低，早期功能锻炼可预防肢体畸形，促进功能恢复，降低致残率。结论对脑卒中患者及家属进行系统性的健康教育，能提高患者对诊疗的依从性和能动性，达到减少疾病复发，降低致残率，提高生活质量。 【关键词】脑卒中健康教育整体护理 健康教育是整体护理工作的一个重要环节1，如何开展高质量保健服务的健康，普及宣传卫生科学知识，满足脑卒中病人健康需求，在当今社会愈来愈受到重视，脑卒中发病急骤，恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍，严重影响患者的工作生活能力，并增加了家庭和社会的负担，因此对脑卒中住院病人开展健康教育指导具有重要意义。自我科开展整体护理以来，以脑卒中住院病人和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使病人了解和增进健康知识，使其持为有利于向健康方向发展，积极配2 / 6合治疗和护理，有效地预防并发症的发生，促进病人健康重视对病人及家属的健康教育，取得了较好效果，现报道如下： 1 资料与方法 临床资料 随机选择 XX 年 6 月-2016 年 12 月脑卒中住院病人 320 例，男 182 例，女 138 例，年龄 45-82 岁，65 岁以上 217 例；脑出血 128 例，脑梗塞 192 例，临床诊断符合 1995 年全国第四次脑出血病会议通过的诊断标准2，并经颅脑 CT 或MRI 证实。254 例有不同程度的肢体活动障碍，38 例有语言障碍 106 例有意识障碍。均按照以下健康教育方法实施整体护理。 健康教育的方法 常规教育:分三部分完成，第一部分是病人入院后，介绍医院的环境、主管医生、主管护士及有关住院规章制度；第二部分是病人的诊断、治疗方法，护理要点、饮食、配合治疗的注意事项和重要性；第三部分是健康教育，帮助病人进行功能锻炼，操作示范，指导家属协助，出院指导，鼓励病人培养良好生活习惯，不要过度劳累，合理饮食，戒烟酒，重新树立自己的人生观和价值观，防止产生悲观情绪，发放出院指导手册，记录注意事项、出院带药的用法、随访时间和咨询电话，保证健康教育的延续。 3 / 6语言教育：脑卒中病人绝大部分是老年人，文化层次低，接受能力差，记忆力差，易遗忘，我们对病人家属反复讲解疾病的有关知识，才能过到教育的目的，对于语言障碍的病人，我们指导家属经常对病人进行语言刺激，教说一些单字，在病人耳边放置小型收录机，播放一些预先录制的单字磁带，根据病人爱好，播放一些音乐、粤曲或本地客家山歌等。 文字教育：将一些共通性的资料整理面册，或以处方形式交给病人及家属阅读、讨论，他们可根据自己的时间和兴趣有目的学习和记忆。如脑卒中病人的食谱基本相同，我们就把应该多选择的食物和不宜选择的食物分别写出来，制作成处方形式发给病人。又如语言障碍的病人，我们制作一些简单的文字卡，教病人阅读；也可选择文字沟通方法，本组有 38 例语言障碍病人，其中 30 例病人能顺利地与家属进行交流。 示教教育：对一些技术性操作，我们先示范，后让其练习，并检查是否掌握。 如为昏迷病人翻身拍背，为偏瘫肢体作被动活动，按摩，介绍早期肢体活动的好处，为预防病人便秘而作腹部方法按摩等；另对长期昏迷或吞咽困难的病人，回家后仍需鼻饲饮食，我们将胃管的护理和鼻饲方法教给家属，对于尿4 / 6失禁使用接尿器的病人，我们将使用方法和会阴部的护理教给家属，为预防一些并发症应采取的相应措施等。 随机教育：内科病人病情危重，昏迷、偏瘫病人多，护理工作量大，治疗任务多，时间紧凑。在工作中，我们充分利用晨间护理、整理床铺时，巡视病人及进行护理操作等时机边做操作，边与病人或家属交谈，随时发现问题，随时解决。 预见性教育：我们对专科护理中共同性问题，进行预见性教育。如蛛网膜下腔出血易在一个月内复发，故嘱病人需卧床一个月，并保持情绪稳定；脑卒中发病后脑水肿高峰期为一周，脑水肿高峰期会出现的病情可能变化及可能出现的并发症等，均向病人及家属交代清楚，让他们有思想准备。通过预见性教育，可使病人很好地配合治疗，顺利地度过难关，对病情发生变化时，不会过度慌张，同时，能及早发现并发症、及早治疗。2 结果 通过对健康教育的效果评价,本组病人对实施健康教育满意度 100%，知晓率 95%；治愈出院 232 例，2 年内复发 12例，占%，3-4 年内复发 32 例，占%；蛛网膜下腔出血 26 例，有 3 例因不配合治疗，擅自起床活动而复发，其余均治愈出院。 3 讨论 5 / 6健康教育是“以病人为中心”的整体护理主要组成部分，以使人们排除陈旧、不利于健康的生活习惯，建立有益于健康的行为，消除危险因素，最大限度地满足人们对健康的需求提高健康水平，提高生存质量3。 脑卒中是指脑动脉循环障碍而造成病人以运动障为主的神经功能缺损性疾病。脑是生命中枢，是生命活动的根源，由于病变部位不同，易留下不同程度的功能障碍，约有三分之一病人需要卧床，生活自理能力缺陷，恢复比较缓慢，给家庭和社会带来很大负担，病人和家属容易悲观失望，甚至放弃治疗。对一些长期卧床病人，如果护理不当，容易并发肺炎，泌尿系感染和皮肤感染，给生命带来威胁。脑卒中病人活动障碍、意识障碍、语言障碍、情绪不稳定、头晕、头痛、思维不清晰，对外界淡漠，大部分为老年人，文化层次低，难于沟通，需要一对一地进行教育，由于病人记忆力差，需反复多次进行教育。 一个完整的、质效优秀的健康教育活动应该是双向的，即包括医护人员和患者双方4。本组结果说明为患者和家属进行系统的健康教育和康复指导，提供健康咨询，能有效地提高人民的保健知识，对疾病的保健知识，减少疾病的复发，降低致残率，提高生活质量。 总之，健康教育作为一种医疗手段，越来越受到人们的重视。实践证明：有效的健康教育，使脑卒中患者掌握急6 / 6性期、平稳期、恢复期的健康知识，提高了自我保健意识能力，在整个疾病过程中，给了患者心理上的安慰，感情上的支持和生理上的帮助，使患者最大限度地调动自己的主观能动性，减少患者因不良情绪