自拟祛风通络饮治疗顽固性头痛80例

自拟祛风通络饮治疗顽固性头痛自拟祛风通络饮治疗顽固性头痛 80 例例 摘要 目的 探讨祛风通络饮 自拟方 治疗顽固性头痛的临床疗效 方法 采用祛风通络饮加减与正天丸做比较 将顽固性头痛患者随机分为治疗组与对 照组 并观察服药后两组患者头痛缓解 复发与无效的比率 结果 治疗有效 率 96 优对照组 p 0 01 结论 祛风通络饮在治疗顽固性头痛中疗效显著 值得临床推广应用 关键词 祛风通络饮 顽固性头痛 顽固性头痛是临床上常见病 多发病 也是难治性疾病之 一 病情常反复发作 缠绵难愈 重症患者常出现恐惧心理 严重影响患者的工作和身心健康 自 1998 年至 2006 年 10 月 我们采用自制祛风通络饮治疗顽固性头痛 80 例 并与临床上常 用的治疗头痛疗效较为可靠的正天丸做对比取得了良好的临床 效果 现报道如下 1 临床资料 选择门诊以头痛为主诉就诊病例 156 例 随机分为 治疗组 80 例和对照组 76 例 所有病人都符合以下标准 1 头痛反复发作半年以上 2 每年至少发作 2 次 持续 1 周 1 月 3 服用一般止痛药疗效不明显或停药后易复发 4 经 CT 排除颅内器质性病变 2 治疗方法 2 1 治疗方法 治疗组服用祛风通络饮 药物组成 柴胡 15g 黄芩 15 g 僵蚕 10g 菊花 10 g 川芎 15 30g 天麻 12g 钩藤 15g 丹参 20g 赤白芍各 30 g 甘草 10 g 全虫 3 5 g 冲服 磁石 30g 先煎 珍珠母 30g 先煎 加减 1 伴鼻塞 流清涕 前额痛者 去柴胡 黄芩 僵蚕 菊花 加细辛 5g 白芷 12g羌活 12g 2 头痛牵及颈项者羌活 12g 葛根 15 30g 3 伴口眼干涩者加女贞 子 20g 旱莲草 20g 4 伴失眠梦多烦躁者加远志 12g 枣仁 20 g 郁 金 15g 合 欢皮 20g 伴血瘀者加红花 15g 一剂水煎两次取汁 300ml 分三 次服 7 剂为一疗程 对照组服用正天丸 一丸一天三次口服 7 天 为一疗程 2 2 观察项目 观察两组头痛缓解时间及停药后复发时间 2 3 统计学方法 采用 x2 验 t 检验 3 治疗结果 3 1 疗效标准 痊愈 服药后头痛停止 随访两年无复发 服用 2 疗程后头痛停止但两年内复发者 有效 服药后头痛明显减轻或 停药后发作次数明显减少 无效 服药 2 个疗程后头痛无改善 治疗组 80 例 痊愈 56 例 显效 14 例 有效 7 例 无效 3 例 愈显率 88 总有效率 96 对照组 痊愈 2 例 显效 16 例 有效 20 例 无效 14 例 愈显率 55 26 总有效率 81 5 两 组愈显率及总有效率比较差异均有显著性 P 0 01 或 P 0 05 祛风通络饮组疗效明显优于对照组 4 讨论 顽固性头痛系西医学偏头痛 血管神经性头痛 丛集性头 痛及三叉神经痛范畴 西医治疗常以非甾体类止痛药 麦角胺 卡马西平 局部封闭等治疗为主 临床因副作用大 服药时间 长 患者依存性较差 笔者根据多年临床观察发现 患者痛疼时 间长 根据舌脉诸症分析 符合肝郁化热 血瘀阻络的病机 临床上以柴胡 黄芩 僵蚕 菊花疏风清肝 天麻 钩滕平肝 熄风 白芍 甘草柔经止痛 赤芍 丹参 川芎活血去瘀 磁 石 珍珠母平肝熄风 镇惊安神 全方具有清肝 熄风 祛瘀 通络 止痛 安神定志的作用 尤其方中天麻 全虫合用熄风 止痛通络作用明显 白芍 甘草合用止挛急缓解疼痛作用显著 反复验证于临床确有良好的疗效